|
|
задание 3. Билет 1 (30) к фельдшеру фельдшерскоакушерского пункта обратился пациент М. 46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом сд 2го типа.
Билет6(25)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Д.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: хронический бронхит. В настоящее время находится в стадии ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
Антропометрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Спирография
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование обратимости обструкции бронхов
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование концентрации диоксида углерода в выдыхаемом воздухе
|
Не реже 1 раза в год
|
Осмотр пульмонолога
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Пульсоксиметрия
|
При каждом посещении
|
Клинический анализ крови
|
Не реже 1 раза в год
|
Крупнокадровая флюорография легких
|
Не реже 1 раза в год
|
Компьютерная томография
|
По показаниям
|
Тест с 6 минутной ходьбой
|
Не реже 2 раз в год
|
Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза
|
Не реже 2 раз в год
|
mMRC-тест
|
Не реже 1 раза в год
|
CAT-тест
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Билет 7 (24)
В кабинет профилактики фельдшерско-акушерского пункта обратился мужчина, 34 лет. На руках выписка из стационара с установленным диагнозом: стенокардия напряжения, I ФК, стабильное течение.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
Определение ИМТ
|
При каждом посещении
|
Измерение окружности талии
|
При каждом посещении
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
Измерение ЧСС
|
При каждом посещении
|
Аускультация сонных артерий
|
При каждом посещении
|
Аускультация подключичных артерий
|
При каждом посещении
|
Аускультация бедренных артерий
|
При каждом посещении
|
Измерение пульса на периферических артериях
|
При каждом посещении
|
Биохимический анализ крови:
|
|
ОХС
|
Не реже 1 раза в год
|
ХСЛНП
|
Не реже 1 раза в год
|
ХСЛВП
|
Не реже 1 раза в год
|
ТГ
|
Не реже 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не реже 1 раза в год
|
АСТ
|
Не реже 1 раза в год
|
КФК
|
Не реже 1 раза в год
|
Глюкоза плазмы крови
|
Не реже 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в год
|
Расчет СКФ
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭхоКГ
|
По показаниям
|
Лодыжечно-плечевой индекс
|
По показаниям
|
Тредмил-тест
|
По показаниям
|
Амбулаторное мониторирование ЭКГ
|
По показаниям
|
УЗИ сонных артерий
|
По показаниям
|
Стратификация риска по SCORE
|
Не реже 1 раза в два года
|
Вакцинация от гриппа
|
1 раз в год
|
|
Билет 8 (23)
К фельдшеру кабинета профилактики фельдшерско-акушерского обратился мужчина 64 лет, с подтвержденным диагнозом: СД II типа. Ожирение II степени. Результат анализа глюкозы крови натощак 10,9 ммоль/л.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Измерение HBA1c
|
1 раз в 3 мес
|
Непрерывное мониторирование глюкозы
|
По показаниям
|
ОАК
|
1 раз в год
|
ОАМ
|
1 раз в год
|
Микроальбуминурия
|
1 раз в год
|
Биохимический анализ крови:
|
|
Общий белок
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий холестерин
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛВП
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛПН
|
Не менее 1 раза в год
|
Триглицериды
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий билирубин
|
Не менее 1 раза в год
|
АСТ
|
Не менее 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевая кислота
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевина
|
Не менее 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не менее 1 раза в год
|
Калий
|
Не менее 1 раза в год
|
Натрий
|
Не менее 1 раза в год
|
Расчет СКФ
|
Не менее 1 раза в год
|
Контроль АД
|
При каждом посещении фельдшера
|
ЭКГ в покое
|
1 раз в год
|
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)
|
1 раз в год
|
Консультация кардиолога
|
1 раз в год
|
Осмотр ног
|
При каждом посещении фельдшера
|
Оценка чувствительности стоп
|
Не реже 1 раза в год
|
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина
|
Не реже 1 раза в 6 мес.
|
Осмотр офтальмологом
|
1 раз в год
|
Консультация невролога
|
По показаниям
|
R-графия органов грудной клетки
|
1 раз в год
|
|
Билет 9 (22)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась пациентка 74 лет, после стационарного лечения, с диагнозом ГБ III ст. АГ III ст., риск по SCORE очень высокий. Перенесенный ОНМК (2014г.). ХСН II ст по NYHA
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
Уточнение факта и характера приема :
|
|
Антигипертензивных средств
|
При каждом посещении
|
Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
Антиагрегантных средств
|
При каждом посещении
|
Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Соловьева-Лайона
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Корнельского
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭХОКГ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение ИММЛЖ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение диастолической функции
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Дуплексное сканирование сонных артерий
|
Не реже 1 раза в 3 года
|
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла
|
Не реже 1 раза в 3 года
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ мочи на микроальбуминурию
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Анализ глюкозы плазмы крови натощак
|
Не реже 1 раза в год
|
Биохимический анализ крови:
|
|
Общий холестерин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛНП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛВП
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Триглицериды
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Калий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Натрий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Расчет СКФ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Общий белок
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE
|
Не реже 1 раза в год
|
|
Билет 10 (21)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась пациентка Л. 24 лет, после стационарного лечения по поводу язвы желудка, ассоциированной с H.Pylori. В настоящий момент находится в стадии ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIb
План диспансерного наблюдения
|
|
Контролируемые показатели
|
Минимальная периодичность
|
ЭФГДС
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
КТ
|
По показаниям
|
R-графия желудка и ДПК
|
Не реже 1 раза в год
|
Быстрый уреазный тест
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Определение уровня гастрина сыворотки
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ кала на скрытую кровь
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
pH-метрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ желудочной и дуоденальной секреции
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
|
Билет 11 (20)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась мать с ребенком 3 месяцев. На момент осмотра рост 62 см, вес 5600 гр. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Ребенок от 1 беременности. Роды самостоятельные на сроке 38 недель. При рождении рост 52 см. вес 3200 гр, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Вакцинация проведена в соответствии с календарем прививок. Ребенок находится на грудном вскармливании. Физиологические отправления в норме.
План профилактического осмотра/профилактических прививок
План профилактического осмотра
1. Осмотр педиатра
2. Осмотр травматолога-ортопеда
3. Аудиологический скрининг (в случае отсутствия данных о его проведении) |
|
|
Скачать 65.14 Kb.