детские болезни тесты. дб сириус. Детские болезни
 Скачать 52.3 Kb.
|
|
Детские болезни #1 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились к врачу с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: доношенный ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны матери ребёнка? *обменные заболевания *осложнённые роды *патология почек *возраст *гестоз #2 *!Девочка 9 лет, жалобы на изжогу, боли за грудиной и в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. Выставлен предварительный диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *желудочное зондирование *ультразвуковое исследование *внутрипищеводная рН-метрия *эндоскопическое исследование *рентгенологическое исследование #3 *!Мальчик 12 лет, жалобы на приступообразные боли в эпигастральной области после приема пищи, продолжительностью 30-40 минут, изжогу, отрыжку кислым, тошноту. Аппетит сохранен. После обследования выставлен диагноз: хронический гастрит с повышенной секрецией. Какая диета по Певзнеру НАИБОЛЕЕ целесообразна? *стол №1 *стол №2 *стол № 4 *стол №5 *стол №7 #4 *!Больная 13 лет, жалуется на ощущение «комка в горле», чувство ссаднения при употреблении острых, холодных, горячих блюд. Данные симптомы беспокоят в течение 10 дней. Выставлен диагноз острый эзофагит. Какие эндоскопические изменения НАИБОЛЕЕ вероятны? *гиперемия и отёчность *эрозии на вершинах отечных складок *диффузно-эрозированная, кровоточивая *фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями *фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями #5 *!Мама с ребенком в возрасте 1 месяца обратились к врачу. Жалобы со слов мамы на беспокойство, чрезмерную потливость, вздрагивание. Из анамнеза известно, что родился недоношенным с весом 2100 гр., с ростом 42 см. В настоящее время масса тела ребёнка – 2600 г., рост – 45 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *рахит *анемия *паратрофия *гипотрофия *гипостатура #6 *!Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при эмпирическом стартовом лечении пневмонии? *бензилпенициллин натриевая соль *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *бициллин 1 *аугментин #7 *!Девочка 14 лет, жалобы на тупые ноюшие боли в эпигастральной области после приема пищи в течение часа, отрыжку кислым, тошноту. Аппетит снижен. Болеет в течение 1 года. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический гастрит *хронический дуоденит *хронический панкреатит *хронический холецистит *дисфункция билиарного тракта #8 *!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. На первом году диспансерного наблюдения запланированы ежеквартальные лабораторные исследования. Какие виды лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразны? *ОАК, ОАМ, анализ мочи на стерильность *ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ *ОАК, определение креатинина, проба Зимницкого *биохимический анализ крови, ОАМ, проба по Ребергу *ОАК, ОАМ, определение креатинина, определение СКФ #9 *!Девочка 13 лет, обратились к врачу, состоит на диспансерном учете с диагнозом: НР-ассоциированной язвенной болезни 12-перстной кишки. Получила курс «тройной» антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +соли висмута *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин *ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ соли висмута #10 *!Мальчик 15 лет, жалобы на упорные интенсивные боли в эпигастрии, не купирующиеся приемом антацидных препаратов, отрыжку кислым, тошноту, диарею. ФГДС: множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Повышение базального уровня сывороточного гастрина до 400 мЕД/мл (норма до 115 мЕД/мл). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Язва желудка *Эрозии желудка *Синдром Дубина-Джонсона *Синдром Золлингера-Эллисона *Полип двенадцатиперстной кишки #11 *!Девочка 10 лет, жалобы на задержку стула до 3-4 дней в неделю в течение полугода, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде «овечьего кала». Выставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника с запорами. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен в терапии? *касторовое масло *лактулоза (Дюфалак) *антрагликозид (Сенна) *дифенилметан (Бисакодил) *натрия пикосульфат + сорбит (Гутталакс) #12 *!При осмотре пациента с болезнью Крона на колоноскопии: слизистая толстой кишки ярко гиперемирована, бугристая, выражен отёк, гаустрация не прослеживается, сосудистый рисунок смазан, дефекты от 3 до 6-8 мм с фибрином, выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно? *свищ *абсцесс *стриктура *токсическая дилатация *кишечная непроходимость #13 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами отеки в области лица и ног, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт. При осмотре: бледность кожных покровов, отечность лица, отеки на ногах. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие из перечисленных показателей биохимического анализа крови НАИБОЛЕЕ вероятны? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л *мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #14 *!Мальчик 7 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на утомляемость, отечность лица. В анамнезе: год назад находился на стационарном лечении по поводу заболевания мочевыделительной системы, после чего в течение года находился на диспансерном учете. За время наблюдения дважды перенес ОРВИ. Данное обострение связано с переохлаждением. При осмотре: бледность кожных покровов, пастозность лица. АД - 100/70 мм рт.ст. В анализе мочи: белок 0,9 г/л, лейкоциты единичные, эритроциты в большом количестве, цилиндрурия. Обнаружение, каких цилиндров в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятно для заболевания? *гиалиновые, зернистые *пигментные, лекоцитарные *лекоцитарные, эпителиальные *восковидные, эритроцитарные *эритроцитарные, цилиндроиды #15 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Врачом поставлен диагноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные нарушения кишечного всасывания происходят при железодефицитных анемиях? *диспептические нарушения *язвенная болезнь *извращение вкуса *мальдигестия *рвота #16 *!Мальчик 11 лет жалуется на: температуру до 39,0°С, головная боль, влажный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника, ЧД 25 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в нижних отдела правого легкого. Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ *лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ *лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ #17 *!Ребенок в возрасте 2,5 месяцев, жалобы у ребёнка со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без патологических изменений. Какое исследование крови НАИБОЛЕЕ достоверно позволит оценить тяжесть состояния? *определение мочевой кислоты *определение остаточного азота *определение лимонной кислоты *определение общего билирубина *определение щелочной фосфатазы #18 *!Ребенок 7 лет. Обратился с жалобами на: температуру до 39°С, головная боль, влажный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижних отдела правого легкого. Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ *лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ *лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ #19 *!Мальчик 13 лет, после обследования выставлен диагноз: НР-ассоциированный хронический гастродуоденит в стадии обострения. Лямблиоз кишечника. Какая схема эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна? *омепразол+амоксициллин *омепразол +амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин+кларитромицин *соли висмута+амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин++кларитромицин+соли висмута #20 *!Девочка 12 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Внезапно появились боли в эпигастрии, неоднократная рвота цвета «кофейной гущи», мелена, слабость. При осмотре: выраженная бледность, пульс -120 в минуту. АД 80/50 мм.рт.ст. Живот напряжен, болезненный в эпигастрии. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно? *стеноз *пенетрация *перфорация *малигнизация *кровотечение #21 *!Мальчик 13 лет, состоит на диспансерном учете с желчнокаменной болезнью. Жалобы на приступы колики после нарушения диеты. Объективно: живот болезнен в области проекции желчного пузыря, данный приступ третий по счету. На УЗИ желчного пузыря: контур неровный, утолщение стенки, в полости 4 гиперэхогенных камня размером от 1,0 до 3,5см. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Пероральная литотрипсия *Контактная литотрипсия *Полостная холецистэктомия *Дистанционная литотрипсия *Лапароскопическая холецистэктомия #22 *!Девочка 10 лет, жалобы на рвоту, диарею до 8 раз в сутки со слизью и кровью, вздутие и схваткообразные боли внизу живота, потерю в весе. Состоит на учете с диагнозом: болезнь Крона. На обзорной рентгенограмме живота: резко выраженное диффузное расширение толстой кишки, содержащей газ и жидкость, утолщение стенки, отсутствие гаустр. Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно? *свищ *абсцессы *стриктуры *токсическая дилатация *кишечная непроходимость #23 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. При осмотре: бледность кожных покровов, отеки в области лица и на ногах. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *гематурия, протеинурия до 1 г/сут *гематурия, протеинурия до 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 1 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 3 г/сут #24 *!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от IV доношенной беременности, II родов. Роды были срочными и с поздней перевязкой пуповины. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ЦП- 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые интранатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка? *срочные роды *бронхопневмония *поздняя перевязка пуповины *отягощенный акушерский анамнез *фетоплацентарная недостаточность #25 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какое назначение для пациента НАИБОЛЕЕ целесообразно? *переливание эритроцитарной массы из расчета 10 мл/кг массы *сбалансированная по основным ингредиентам диета *гемофер перорально в суточной дозе 16 капель *феррум лек парентерально по 0,3 мл через день *переливание цельной крови в объёме 100 мл #26 *!Мама с девочкой в возрасте 2,5 лет обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, бледность, вялость, мочу красного цвета. Жалобы появились 2-3 недели назад, моча красного цвета сегодня утром, накануне ела свекольный салат. Из анамнеза жизни: ребенок от II беременности, II срочных родов. Объективно: кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: НЬ 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой симптом относится к НАИБОЛЕЕ редким симптомам при данном заболевании? *вялость *битурия *бледность *отёчность *снижение аппетита #27 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились к врачу с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. Мама с ребенком гуляют ежедневно в течение 15-30 минут. Массаж и ЛФК ребёнку не проводит, туго пеленает. При осмотре: краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие экзогенные факторы со стороны ребёнка НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали данное заболевание у него? *незрелость, недоношенность, кишечные инфекции, возраст *крупный плод, энцефалопатия, смешанное вскармливание, сезон рождения *отсутствие ЛФК и массажа, сезон рождения, тугое пеленание, смешанное вскармливание *грудное вскармливание, синдром мальабсорбции, сезон рождения, возраст *возраст, анамнез, тугое пеленание, смешанное вскармливание #28 *!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание в норме. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза? *«браслеты», «нити жемчуга», «чётки», деформация всех костей *экзофтальм, анемия, запоры, деформация позвоночника *задержка моторных функций, нарушения нервной системы, деформация всех костей, анемия *деформация позвоночника, деформация костей черепа, анемия, запоры *«нити жемчуга», задержка моторных функций, экзофтальм, гипотония #29 *!Мальчик 8 лет, выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. |