Дневник производственной практики
Дата
|
Содержание и объем выполненной работы
|
15.05.2020
|
21. Вы фармацевт отдела готовых лекарственных форм. К вам обратился покупатель для приобретения лекарственного препарата – Лоперамид, таблетки 2 мг, №10. В течении суток 3 раза был жидкий стул, приехал в командировку из другого региона, связывает с употреблением водопроводной воды (без кипячения).
Назовите показания к применению данного ЛП, его фармакологическую группу;
Какие еще ЛП безрецептурного отпуска вы можете предложить в такой ситуации;
Назовите фармакологические группы данных ЛП, механизм действия;
Расскажите покупателю об особенностях применения, побочных эффектах ЛП.
|
|
Ответ:
1) Противодиарейное средство; Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого. При изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
2) Имодиум, Диара, Смекта.
3) Имодиум- противодиарейное средство; Механизм действия связан с подавлением высвобождения в стенке кишечника нейромедиатора ацетилхолина, который передает нервные импульсы на гладкую мускулатуру кишечника. В результате резко снижается перистальтика кишечника, каловые массы начинают передвигаться по нему длительное время, в течение которого жидкость из кишечника частично всасывается повторно. Повышает тонус анального сфинктера, подавляя недержание кала и императивные позывы к дефекации, которые всегда сопровождают понос.
Диара- противодиарейный препарат. Механизм действия заключается в том, что связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простогландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Смекта- противодиарейное средство, адсорбирующее; Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает ее количество, улучшает цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.
|
|
24. Вы фармацевт отдела готовых лекарственных форм. К вам обратился покупатель для приобретения лекарственных препаратов для устранения изжоги – связывает с употреблением жирной пищи.
Какие ЛП безрецептурного отпуска вы можете предложить;
Назовите фармакологические группы данных ЛП, механизм действия, заболевания для лечения которых используются ЛП;
Расскажите покупателю об особенностях применения, побочных эффектах ЛП.
|
|
Ответ:
1) Всасывающиеся: Ренни, Викаир..
Невсасывающиеся: Фосфалюгель, Алмагель А, Маалокс.
2) Антациды (всасывающиеся, невсасывающиеся). Механизм действия -взаимодействуют в полости желудка с соляной кислотой, превращая ее в нейтральные соли. Происходит снижение кислотности (до 4,0-5,0 pH). Одновременно уменьшается активность ферментов желудочного сока, и повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера.
3) Викаир: приём за 1-1.5 часа после еды, запивая стаканом воды, по 1-2 таблетке.
Побочные эффекты: окрашивание каловых масс в черный цвет, высыпания, чувство тошноты, диарея, головная боль.
Ренни: приём при появлении симптомов 1-2 таб., следует разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 ч.
Побочные эффекты: Аллергические реакции: возможны сыпь, отёк Квинке, анафилактические реакции.
Фосфалюгель: приём у каждого индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.
Побочные эффекты: задержка стула (часто в старческом возрасте и при длительном постельном режиме), позывы к рвоте, изменение вкусового восприятия, понижение концентрации соединений фосфора при продолжительном использовании, понижение концентрации кальция, увеличение содержания алюминия в организме, выведение большого количества кальция с мочой, формирование кристаллов кальция в почечной ткани.
Алмагель А: приём внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза в сутки, за полчаса до еды и вечером перед сном.
Побочные эффекты: могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Маалокс: приём у каждого индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.
Побочные эффекты: при соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).
Зуд, крапивница,диарея, запор, гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 18.22 Kb.