9 сем. Дополнение за 9 семинар. Возможно переделанный тест правильно сделан

• Название: Дополнение за 9 семинар. Возможно переделанный тест правильно сделан
• Дата: 06.10.2022
• Размер: 16.01 Kb.
• Имя файла: 9 сем.docx
• Тип: Семинар; #718414

Дополнение за 9 семинар.

Возможно переделанный тест правильно сделан.

Тест столбняк

1-А

2-А

3-Б

4-В

5-Г

6-А.Б.

7-Б

8-Б,В

9-Б

10-В

11-Б.В

12-А

13-А

14-А.Б

15-Г

16-В

17-Б.В

18-Б.В

19-А

20-Б

Введение сыворотки по методу Безредко.

Оснащение: одноразовые шприцы – 1,5,10 мл; термометр; тонометр; секундомер; стерильные ватные шарики; стерильные салфетки; одноразовая система; сыворотка в ампулах; укладка противошоковая; перчатки; лоток; ёмкость с 5% р-ром хлорамина для отработанного материала, медицинская карта.

Методика введения:

1. 
   Сыворотка вводиться по назначению врача, после записи о назначении в медицинской карте.
   
2. 
   Перед началом введения проводится расспрос больного на все виды аллергии. Выясняется, вводилась ли сыворотка больному раньше и была ли на введение реакция.
   
3. 
   Введение сыворотки проводится в процедурном кабинете или палате. Подготавливаются противошоковые препараты (преднизолон, адреналин, супрастин и др.) и система для внутривенного введения растворов. Сыворотку вводят под наблюдением врача.
   
4. 
   Измеряют температуру тела больного, частоту дыхания, измеряют пульс и артериальное давление. В медицинской карте медицинская сестра ставит дату и час и заносит данные измерения: температуры, частоты дыхания, пульса и артериального давления.
   
5. 
   Коробку с сывороткой берут из холодильника. Читают название и срок годности. Тщательно осматривают ампулы. Мутная сыворотка или сыворотка с не разбивающимся осадком и посторонними включениями, в повреждённых ампулах или с отсутствием этикетки и надписи на ампуле, с истёкшим сроком годности не применяется!
   
6. 
   Введение сыворотки начинают с определения индивидуальной чувствительности к разведенному 1:100 чужеродному белку [разведённая 1:100 сыворотка маркируется красным, лечебные – синим или чёрным цветом]. Разведенная сыворотка вводится в дозе 0,1 мл в кожу предплечья на границе нижней и средней трети. Реакция учитывается через 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или покраснения не более 9 мм, и положительной, если 10 мм и более.
   
7. 
   делается запись в медицинской карте: ставится время внутрикожно введено 0,1 мл, название сыворотки, срок годности, серия, контроль: учёт реакции через 20 минут, диаметр папулы. Пишется фамилия медсестры и её подпись, фамилия доктора и его подпись.
   
8. 
   При отрицательной внутрикожной пробе проводят подкожную пробу. Проба проводиться неразведенной сывороткой. Перед введением сыворотка подогревается до 37⁰С в тёплой воде. Ампула вскрывается, накрывается стерильной салфеткой. 0,1 мл неразведенной сыворотки вводят подкожно на границе верхней и средней трети плеча. Через 30 минут спрашивают о самочувствии больного, повторно измеряют температуру, частоту дыхания, артериальное давление, пульс (отсутствие изменений – отрицательная реакция).
   
9. 
   Делается запись в медицинской карте: ставится время подкожно введено 0,1 мл название сыворотки, срок годности, серия, контроль, учёт реакции через 30 минут, самочувствие больного, показатели температуры, частоты дыхания, артериального давления, пульса. Пишется фамилия медсестры и её подпись. Фамилия доктора и его подпись.
   
10. 
    Оставшуюся дозу лечебной сыворотки вводят внутримышечно. Лица, получившие сыворотку, должны находиться под наблюдением врача в течение часа.
    
11. 
    Делается запись в медицинской карте: ставится время внутримышечно введено количество название сыворотки, срок годности, серия, контроль. Пишется фамилия медсестры и её подпись; фамилия доктора и его подпись.
    
12. 
    3-х кратно через час измеряется температура, её показатели заносятся в медицинскую карту.
    

Оказание неотложной помощи при укусах животными.

 Необходимое оснащение: салфетки, бинты, йод, спирт.

 Алгоритм:

 Укусы животными (собаками, кошками):

1) кожу вокруг укушенной раны обрабатывают спиртом или йодом;

2) рану очищают тампонами, смоченными перекисью водорода и накладывают повязку с фурацилином. Повязку часто меняют;

3) глубокие раны подлежат хирургической обработке – иссечению поврежденных тканей. Рану не зашивают, на неѐ накладывают повязку с антисептическими гипертоническими растворами для усиления оттока из раны;

4) укушенные раны, кроме обычного нагноения, могут осложниться рожей, линфангитом, лимфаденитом, иногда сепсисом.

Особо опасна угроза бешенства!

Предотвратить смертельный исход при укусе больного бешенством животного возможно только ранним проведением специфической иммунотерапии. Антирабические прививки назначает врач, прошедший специальную подготовку.