Главная страница
Навигация по странице:

  • Возраст, годы

  • Удовлетворение потребности в движении

  • Массаж, гимнастика, утренняя зарядка, закаливание

  • Наличие специально оборудованного помещения. Примитивных спортивных снарядов или игрушек

  • Формирование способности отличать темп и амплитуду движений степень напряжения и расслабления мышц

  • Подростковый (11-17)

  • Наличие специально оборудованного помещения, спортивных снарядов и тренажеров, методического сопровождения

  • Физкультурная группа

  • Подготовительная (Ⅱ и Ⅲ)

  • Специальная(Ⅲ и Ⅳ)

  • Противопоказания к занятию тем или иным видом спорта

  • тактика врачебных действий при назначении ЛФК

  • Формирование физ здоровья детей. 7.03.22 Формирование физического здоровья детей. Физическая куль. Физическое воспитание


    Скачать 88 Kb.
    НазваниеФизическое воспитание
    АнкорФормирование физ здоровья детей
    Дата12.12.2022
    Размер88 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла7.03.22 Формирование физического здоровья детей. Физическая куль.doc
    ТипДокументы
    #839940

    Физическое воспитание


    Физическое воспитание – система мероприятий, направленная на развитие, усовершенствование и укрепление здоровья ребенка, способствующая овладению жизненно важными двигательными навыками, развитию умственной и физической трудоспособности, достижению физического совершенства. Цель физического воспитания – формирование физической культуры личности. Т.е. той стороны общей культуры человека, которая помогает реализовать его биологический и духовный потенциал. К оздоровительным и развивающим задачам физического воспитания относят:

    • укрепление здоровья и закаливание организма;

    • гармоничное развитие тела и физиологических функций организма;

    • всестороннее развитие физических и психических качеств;

    • обеспечение высокого уровня работоспособности и творческого долголетия.

    Физическая культура


    Физической культуре отводится особое и первоочередное место в укреплении здоровья и формировании ЗОЖ.

    Исторические аспекты

    История физической культуры насчитывает несколько тысячелетий. Ещё Гиппократ – отец медицины, живший в Ⅳ в. до н.э., придавал огромное значение физическим упражнениям и как гигиеническому средству, и как методу лечения больных. В рукописях индийских и китайских врачей, написанных за 3000 лет до н.э., находят описания гимнастики как метода лечения различных болезней. В Древнем Египте, Китае, Индии и Персии врачи наряду с гимнастикой применяли массаж.

    Даже в первобытном обществе развивали физическую силу воспитывали выносливость и волевые качества у подрастающего поколения (состязания. Испытания, имитирующие военные действия, охота, труд). В рабовладельческом обществе физическое воспитание становится государственной задачей: юношей готовили к гражданской и военной службе. Пример – система спартанского воспитания не только в семье. Но и в армии, в учебных заведениях. С развитием городов и формированием феодального общества физическая подготовка стала основой системы рыцарского воспитания.

    Начиная с эпохи Возрождения физическая культура активно внедряется в школах. На Руси в ⅩⅦ в. ученый монах Епифаний Славинецкий сделал попытку выделить подвижные игры, предназначенные для детского возраста. В ⅩⅦⅠ - ⅩⅠⅩ вв. о необходимости физического воспитания детей писали А. Н. Радищев, В. Г.  Белинский, Н. Г. Чернышевский, Н. А. Добролюбов, К. Д. Ушинский. Оригинальную систему физического воспитания создал в ⅩⅠⅩ в. П. Ф. Лесгафт, который ввел термин «физическое образование».

    Цели физической культуры


    Цели воспитания физической культуры зависят от возраста ребенка

    Возраст, годы

    Цель

    Условие

    Средство

    Ранний (1 – 3)

    Удовлетворение потребности в движении

    Обеспечение достаточного пространства, ношение свободной одежды

    Массаж, гимнастика, утренняя зарядка, закаливание

    Дошкольный (4 – 6)

    Развитие ритма, умение распределять движения во времени

    Наличие специально оборудованного помещения. Примитивных спортивных снарядов или игрушек

    Музыкальные и физкультурные занятия в ДОУ, закаливание

    Младший школьный (7 – 10)

    Формирование способности отличать темп и амплитуду движений степень напряжения и расслабления мышц

    Проведение упражнений в положении способствующем разгрузке позвоночника. Контроль за интенсивностью нагрузок так как избыточные, несоответствующие возрасту физические нагрузки отрицательно влияют на рост и развитие

    Подвижные игры с бросками, ловлей, метанием на дальность и в цель различных по форме легких предметов, танцевальные упражнения, прыжки со скакалкой, ходьба и т.п., использование оздоровительных сил природы

    Подростковый (11-17)

    Совершенствование движений, приобретенных раннее; развитие силовой, статической и скоростной выносливости; проведение групповых занятий; физическое самосовершенствование

    Наличие специально оборудованного помещения, спортивных снарядов и тренажеров, методического сопровождения

    Занятия естественными и специально подобранными движениями и их комплексами – гимнастическими, легкоатлетическими, различные виды спорта и туризма, использование оздоровительных сил природы


     

    Физическое воспитание детей заключается в соблюдении гигиенического режима, помощи в овладении специальными знаниями и навыками в занятиях физическими упражнениями, средства закаливания, соблюдении личной и общественной гигиены в целях ФР и совершенствования.
    Физическая культура – часть культуры, представляющая совокупность ценностей, норм и знаний, создаваемых и используемых обществом в целях физического и интеллектуального развития способностей человека, совершенствования его двигательной активности и формирования ЗОЖ, социальной адаптации путем физического воспитания, физической подготовки и ФР.
    Значение занятий физической культурой для растущего организма ребенка велико. Особенно актуально требование правильного соотношения в режиме труда, сна, питания, отдыха и физической нагрузки.
    Основное средство физической культуры – сознательные (осознанные) занятия разнообразными физическими упражнениями (телесными движениями). Однако физическая культура включает общественную, личную гигиену, гигиену труда и быта, широко использует силы природы, учит соблюдать правильный режим труда и отдыха.
    Массовая физическая культура – это занятия многих людей физическими упражнениями (зарядкой, пробежками, плаванием и т.п.), предпринятые ими в рамках процесса физического воспитания и самовоспитания, для своего общего оздоровления, совершенствования двигательных возможностей, телосложения и осанки, а также для физической рекреации (восстановления).

    Двигательная активность


    Одна из ведущих систем, ответственных за движение в организме ребенка, - костно-мышечная. Процессы жизнедеятельности зависят от двигательной активности. Иными словами, чем активнее работают мышцы, тем более жизнеспособен человек.

    Включение костно-мышечной системы в напряженную работу ведет к созданию тех резервов мощности и прочности организма, которые и определяют меру здоровья. Движение – путь не только к здоровью, но и к развитию интеллекта, логического мышления, памяти, инициативы, воображения, самостоятельности.

    Человеческий организм постоянно нуждается в гармоническом развитии. По своей массе мышцы составляют около 44% массы тела взрослого мужчины. Это мощный двигательный аппарат, который нужно тренировать, упражнять во избежание дисфункций, дисгармоний в жизни организма. Ещё Иван Михайлович Сеченов (1829 – 1905) указывал на значение мышечного движения человека для развития деятельности его мозга. Он писал: «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению».

    «Мышечной радостью» называл И. П. Павлов ощущение удовлетворенности, бодрости, которое он испытывал в результате физического труда. Иван Петрович отличался прекрасным здоровьем, болезни будто бы обходили его стороной. Сам же он лишь смеялся и говорил, что достаточно держаться подальше от стрессов и отказаться от курения, чтобы прожить не меньше века.

    Физическая деятельность, по И. П. Павлову, уравновешивает напряженное состояние умственных процессов. Мощный стимулирующий эффект мышечной деятельности основан на воздействии на кору головного мозга потока импульсов, идущих от мышц и усиливающих доминанту – господствующий участок возбуждения в коре мозга.

    Благотворное влияние физических упражнений объясняется также и тем, что продукты мышечного обмена (например, аденозинтрифосфорная кислота) служат стимуляторами сердечной и мозговой деятельности. Известно, что для многих выдающихся людей ходьба, прогулки, легкие физические движения были и остаются необходимым элементом их творческой деятельности.

    Дыхание и дыхательная гимнастика


    Говоря о роли движений, следует отметить, что не только малыши, но и многие дети дошкольного возраста не умеют правильно дышать. Дыхание через рот приводит к гораздо более серьезным последствиям для здоровья детей, чем простое пересыхание слизистых оболочек полости рта, языка и нёба. Ротовое дыхание снижает поступление кислорода в кровь, что вызывает замедление физического развития, приводит к нарушениям сна и даже плохой успеваемости детей в школе. Для перехода к нормальному носовому дыханию следует незамедлительно устранять причины, вызывающие дыхание через рот: заболевания носа, появление в носоглотке аденоидов, гипертрофию нёбных миндалин, аллергию, одышку, дыхательные расстройства у детей первых месяцев жизни. Восстановить носовое дыхание необходимо, для этого требуется как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

    Наличие правильного. Достаточного по интенсивности носового дыхания легко установить с помощью зеркала. Ребенок поочередно дышит ноздрями на зеркало, при появлении большого пятна дыхание следует считать хорошим.

    Ребенка необходимо приучать к полному дыханию чтобы он расширял грудную клетку и развивал мышцы живота. Для этого показывают, как втягивать живот во время дыхания, как сделать его плоским и впалым.

    Дыхательные упражнения необходимы детям:

    • часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхитами;

    • выздоравливающим после пневмонии;

    • болеющим бронхиальной астмой.

    Дыхательная гимнастика дополняет любое лечение (медикаментозное, гомеопатическое, физиотерапевтическое), развивает ещё несовершенную дыхательную систему ребенка, укрепляет защитные силы организма.

    При обучении правильному дыханию ребенок должен сморкаться не через обе ноздри, а поочередно. Затем он может подуть на одуванчик или свечу сначала ртом, потом носом, затем одной ноздрей. Пускание мыльных пузырей – хорошее и веселое упражнение для развития дыхания.

    Во время прогулок в сквере, за городом, в лесу, у реки ребенку предлагают медленно вдыхать и ещё медленнее выдыхать носом, показывая, как можно почувствовать чистый воздух. Затем необходимо полностью удалить из легких воздух. Выдох должен продолжаться в 1,5 – 2 раза дольше, чем вдох, его лучше делать на 4 шага, тогда как вдох на 2, или вдох делается на 2 – 3, а выдох – на 3 – 5 шагов.

    У ребенка сначала развиваются высшие отделы ЦНС, а затем – сложные локомоторные акты, требующие тонкой координации. Эта закономерность имеет особое практическое значение и свидетельствует о необходимости воспитания движений в определенной последовательности.

    Роль физической культуры в жизнедеятельности


    В процессе эволюции животного мира, в том числе и человека, многие органы и системы организма формировались в тесной взаимосвязи с разного рода движениями.

    Без работы мышц невозможны:

    • перемещение человека в пространстве;

    • внешнее дыхание;

    • перекачивание сердцем крови;

    • продвижение пищи по пищеварительной системе;

    • работа мочевой и половой систем;

    • передача звуковых волн в слуховом аппарате;

    • поисковая функция глаза и чтение текста;

    • произнесение слов и многие другие функции.

    Физическая рекреация (от лат. Recreation – восстановление) включает отдых, восстановление сил ребенка в специальных помещениях или отдых во время каникул, перемен в школе. Но это – обязательно активный отдых и развлечения с использованием физических упражнений, подвижных игр, различных видов спорта. А также естественных сил природы. В результате дети испытывают удовольствие, у них восстанавливаются умственная и физическая работоспособность.

    Лечебная физическая культура (двигательная реабилитация) – направление физической культуры, использующая специально подбираемые физические упражнения и некоторые спортивные средства для лечения и восстановления функций организма, нарушенных в результате заболеваний, травм, переутомления и других причин.

    Нарастающее в современном мире ограничение подвижности противоречит биологической природе человека. В результате нарушается функционирование различных систем организма, снижается работоспособность. Чем интенсивнее технический прогресс освобождает человека от тяжелого труда и излишних движений, тем заметнее необходимость компенсации двигательной активности.

    Развитие массовой физической культуры и спорта не только сохраняет здоровье и повышает работоспособность, но и способствует заполнению досуга и отвлечению населения, особенно подростков, от вредных привычек – курения, алкоголизма и наркомании.

    Группы физической культуры


    Первый шаг к успешному выбору правильной дозировки физических нагрузок на занятиях детей в ДОУ и школе – их распределение на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Основной критерий для включения ребенка в ту или иную группу – определение уровня его здоровья и функционального состояния организма.
    Группы физической культуры


    Физкультурная группа

    Характеристика

    Занятия

    Основная
    (Ⅰ и Ⅱ)


    Дети без или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья и физического развития, без или с некоторыми функциональными и морфологическими нарушениями, хорошей или сниженной резистентностью

    Разрешаются занятия в полном объеме по программе физического воспитания с использованием наращивающих здоровье технологий. Рекомендуются занятия определенным видом спорта в спортивных кружках и секциях с подготовкой и участием в соревнованиях.

    Подготовительная (Ⅱ и Ⅲ)

    Практически здоровые дети с недостаточным физическим развитием или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинической ремиссии не менее 3 – 5 лет

    Разрешаются занятия при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований. Необходимы осторожная дозировка физической нагрузки, исключение противопоказанных движений (здововьекоррегирующие и оздоровительные технологии). Участие в соревнованиях разрешается лишь после дополнительного медицинского обследования

    Специальная
    (Ⅲ и Ⅳ)


    Дети с отчетливыми отклонениями в физическом развитии и состоянии здоровья (хроническими заболеваниями, ВПР)

    Освобождаются от уроков физической культуры и с ними проводятся обязательные занятия во внеурочное время 3 раза в неделю по 30 минут по специальным программам (здововьекоррегирующие и оздоровительные технологии)

    Противопоказания к занятию тем или иным видом спорта


    Существуют противопоказания к занятию тем или иным видом спорта в основной группе физической культуры:

    • при близорукости или астигматизме нельзя заниматься боксом, прыжками в воду, прыжками на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой и мотоспортом;

    • перфорация барабанной перепонки – противопоказание к занятиям всеми видами водного спорта;

    • при круглой или кругло-вогнутой спине не рекомендуется езда на велосипеде, занятие греблей, боксом.

    Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо установить диагноз с обязательным учетом степени нарушений функций организма. Родители должны систематически контролировать участие детей во всех лечебных, профилактических, валеологических мероприятиях.

    Функциональная незрелость

    В последние годы, наряду со многими отрицательными тенденциями в демографии (сокращением рождаемости, повышением смертности, снижением продолжительности жизни), обнаруживается рост количества физиологически незрелых детей. Ребенок рождается доношенным, с нормальной массой и длиной тела. Но недостаточно зрелым функционально. В результате физиологической незрелости недостаточно развиваются физические качества и навыки, например, обнаруживаются близорукость, плоскостопие, нарушение осанки. Нередко такой ребенок склонен к ожирению, подвержен травматизму.

    Функциональная незрелость ведет:

    • к снижению двигательной активности;

    • мышечной слабости (гипотонии) и быстрой утомляемости;

    • снижению устойчивости (иммунитета) к инфекционным заболеваниям;

    • слабым и неустойчивым эмоциональным реакциям, слабому типу нервной системы.

    Функциональная незрелость приводит к задержке полового развития в подростковом периоде и снижению физической, умственной работоспособности в зрелом возрасте, раннему старению. Борьба с проявлениями физиологической незрелости не может сводиться к фармакологическим воздействиям, психологическим или педагогическим мероприятиям. Основное средство противостояния этому злу – повышение двигательной активности.

    Оценка физического развития ребёнка


    Физическое развитие ребёнка - это совокупность морфологических и функциональ­ных признаков в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, харак­теризующих процесс созревания в данный момент времени.

    В клинической педиатрии термин «физическое развитие» трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы и развитие отдель­ных частей тела) и биологического созревания ребенка в различные пе­риоды детства.

    Определение паспортного возраста ребёнка:

    Дата измерения - Дата рождения = Паспортный возраст ребенка

    Измерение массы тела:

    • Вес детей до 18 мес должен измерять на весах с возможностью «обнуления шкалы», калибровки и возможностью оценить прибавку веса до 10 г.

    • Детей следует взвешивать либо голыми, либо в чистом подгузнике.

    • Взвешивание лучше проводить в утренние часы.

    • Для этого следует положить ребёнка на весы, зафиксировать на шкале его массу тела, записать показатели.

    • Вес детей старше 18 месяцев следует взвешивать на весах со шкалой деления 100 г.

    • Взвешивание лучше проводить в утренние часы, с минимальным количеством одежды.

    • Для взвешивания следует поставить ребёнка на весы, зафиксировать на шкале его массу тела, записать показатели.

    Измерение длины тела и роста:

    Ребёнка до 2 лет следует измерять в лежачем положении (дина тела), ноги должны упираться в фиксированную перегородку измерительного стола.

    Ребёнка следует положить так, чтобы:

    • голова упиралась в стационарную перегородку

    • ноги были выпрямлены

    • пятки «смотрели» на ножную перегородку, пальцы ног – вверх.

    При правильном положении ребёнка зафиксировать его длину, записать показатели.

    Рост ребёнка с 2 до 18 лет следует измерять с использованием стадиометров (ростомеров), когда он стоит спиной к шкале, сверху подвижный ограничитель. Измерения лучше проводить в утренние часы, на выдохе, положение головы – верхний край уха и глаз располагаются на одной горизонтальной прямой

    Ребёнка поставить без обуви и головного убора прямо, спиной к шкале, стопы полностью на полу, ноги разогнут. Пятки, ягодицы, лопатки прижаты к шкале.

    При правильном положении ребёнка зафиксировать его длину, записать показатели.

    Измерение окружности головы:

    Этот параметр необходимо определять только у детей до 36 мес.

    Измерение окружности головы производят по «окципитально-фронтальной» окружности - наибольшей окружности головы с точностью до 1 см.

    Следует использовать гибкую не растягивающуюся градуированную ленту.

    Накладывают ленту по линии над бровями, затем - над ушами, сзади- по самой широкой части головы.

    При правильном положении ленты зафиксировать показатели, записать результаты.

    Измерение окружности груди:

    Следует использовать гибкую не растягивающуюся градуированную ленту.

    Измерения следует проводить у раздетого ребёнка, на выдохе, с опущенными руками.

    В положении стоя или сидя расположить ленту спереди на уровне сосковой линии, сзади - подлопаточной.

    При правильном положении ленты зафиксировать показатели, записать результаты.

    Оценка результатов измерения.

    По лученные показатели могут быть переведены в процентили или Z-показатели.

    Найти положение полученных измерений в центильных интервалах по таблицам стандартов для каждого показателя в зависимости от возраста и пола ребенка. Центильные распределения наиболее строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или условно нормальные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25 до 75 центиля. Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно быть помещен в свою область, или свой коридор, центильной шкалы в соответствующей таблице. Никаких расчетов при этом не производится. В зависимости от того, где расположен этот коридор, можно формулировать оценочное суждение и принимать врачебное решение. В одномоментной оценке принято относить к вариантам нормы измерения, отнесенные к 3-5 интервалам, т.е. в зону от 10 до 90 центиля. Следует считать, что положение показателей в зонах 2 и 6 интервалов (кроме длины тела) является основанием для включения ребенка в группу наблюдения≫ участкового педиатра и отнесения ко 2-й группе здоровья. Положение показателей в зонах 1 и 7 интервалов свидетельствует о необходимости углубленного исследования для дифференцировки возможных заболеваний. Найти положение полученных измерений в центильных интервалах по таблицам стандартов для каждого показателя в зависимости от возраста и пола ребенка.

    Z-показатель или стандартное отклонение является более точным прогностическим фактором, особенно у детей, которые оказываются ниже 5-го или выше 95-го центиля. Современные графики Z-показателя (номограммы) массы тела, роста имеют ось Х (для возраста) и ось У (для веса, длины/роста, окружности головы). Полученные значения массы тела, длины/роста, окружности головы нужно нанести на графики Z-показателя. По горизонтали (ось Х) найти возраст ребёнка, используя линейку начертить вертикальную линию из данной точки. По вертикали (ось У) найти измеренное значение веса, длины/роста, окружности головы. Используя линейку начертить горизонтальную линию до её пересечения с осью Х. Место пересечения обозначить точкой.

    При интерпретации результатов Z-критерия за средние значения принимается интервал -1+1. По рекомендациям ВОЗ значения Z= -2и -3 для роста являются показателями задержки роста, для веса -недостаточного веса и исхудания. Значения Z=+2 и +3 для массы могут расцениваться как проблемы с ростом, по графикам соотношения веса к росту - как избыток массы тела и ожирение.

    Оценка гармоничности физического развития:

    Находят разность между максимальным и минимальным номерами коридоров центильной шкалы, полученных для массы, роста и окружности груди относительно возраста. Если разность равна 0 либо 1 – физическое развитие гармоничное, если разность равна 2 – физическое развитие дисгармоничное, если разность равна 3 и более –физическое развитие считают резко дисгармоничным.

    Заключение по физическому развитию.

    Даётся заключение о соответствии фактических антропометрических данных долженствующим по сравнению с таблицами перцентелей или графиков Z- показателей.

    Формулируется общая оценка антропометрических данных и степень гармоничности физического развития.

    Оценка индекса Руфье


    Проба Руфье — Диксона представляет собой нагрузочный комплекс, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке.

    Существуют прямые и косвенные, простые и сложные методы определения PWC. К числу простых и косвенных методов определения PWC относят функциональную пробу Руфье и ее модификацию — пробу Руфье — Диксона, в которых используются значения частоты сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.

    Проба Руфье. У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют число пульсаций за 15 с (P1); затем в течение 45 секунд испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается число пульсаций за первые 15 с (Р2), а потом — за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3). 



    Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

    Индекс Руфье = (4*(Р1 + Р2 + Р3) - 200) /10[1]

    Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 — хорошая работоспособность; 3—6 — средняя; 7—9 — удовлетворительная; 10—14 — плохая (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность)

    Есть и другие модификации расчета: ((Р2-70) + (Р3-Р1)) /10

    Полученный индекс Руфье—Диксона расценивается как:

    • хороший - 0,1 – 5;

    • средний — 5,1 – 10;

    • удовлетворительный — 10,1 – 15;

    • плохой — 15,1 – 20.

    Лечебная физкультура в педиатрии


    В педиатрической практике широкое использование ЛФК связано как с особенностями растущего организма, для которого двигательная деятельность, мышечная работа является важным биологическим фактором развития, так и с необходимостью воздействия с помощью физических упражнений и других средств ЛФК на некоторые патогенетические механизмы болезни.

    Характер влияния средств ЛФК на организм больного ребенка лишь в общих чертах напоминает таковой у взрослых. Для его понимания врач-педиатр должен представлять особенности возрастной физиологии, биохимии в морфологии мышечной работы. Условно разделяя все многообразие процессов, вызываемых в больном организме мышечной работой, на механизме так называемого стимулирующего, трофического, компенсаторного и нормализующего действия, следует понимать схематичность такого деления, ибо в целостном организме больного ребенка физическое упражнение, как и любой другой раздражитель, оказывает разнонаправленное действие.

    Стимулирующее действие физических упражнений у растущего ребенка проявляется не только в количественных сдвигах кровообращения, дыхания и т.п., определяемых объемом произведенной мышечной работы, но и в создании необходимых условий избыточного анаболизма, без которого невозможен прирост протоплазменной массы. Иными словами, для организма ребенка стимулирующее действие мышечной работы и физических упражнений, как ее разновидности - обязательное условие роста и развития. Стимулирующее или тонизирующее действие физических упражнений зависит в первую очередь от количества выполненной мышечной работы, от ее дозировки. Благодаря этому, оно может быть достигнуто и в тех случаях, когда ряд мышц в связи с особенностями патологического процесса не может быть вовлечен в деятельность. Однако в детском возрасте оказывается чрезвычайно важным, с точки зрения роста и гармоничного развития детского организма, участие в мышечной работе всех мышц. Для удовлетворения этого требования методика ЛФК предусматривает принципы чередования и рассеянной мышечной нагрузки, позволяющие избежать утомления. Стимулирующее действие средств ЛФК в детском возрасте также является и важным фактором положительного эмоционального влияния физических упражнений и подвижных игр. Положительный эмоциональный фон в свою очередь резко повышает стимулирующий эффект средств ЛФК.

    Нормализующее действие средств ЛФК в детском возрасте проявляется также своеобразно, так как систематическое действие мышечных нагрузок обеспечивает суммарный эффект изменений той или иной функции и ее возрастного преобразования, протекающего наиболее физиологично в условиях двигательной активности. Под влиянием физических упражнений происходит нормализация функции суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, расширяется до уровня возрастной нормы диапазон функциональных возможностей, пораженных патологическим процессом внутренних органов.

    Направленное изменение функции внутренних органов происходит не только под влиянием адаптации к мышечной работе, но и благодаря улучшению нервно-эмоциональной сферы больного ребенка, восстановлению нарушенных ранее взаимоотношений между возбудительным и тормозным процессом, улучшению и нормализации регуляторных процессов в целом.

    Трофическое действие мышечной работы обуславливает влияние физических упражнений на регенерацию, репарацию, ликвидацию воспалительных и иных патологических изменений органов, восстановление нормальной структуры и т.д. В основе трофического действия лежит генетически обусловленная связь функции и структуры, в частности, мышечной функции и структурных процессов в мышцах и сопряженных с ними образованиях.

    Главный принцип при этом - вовлечь в работу мышцы, кровоснабжение которых имеет анатомическую и функциональную связь с пораженным органом.

    В практике ЛФК в детском возрасте большое значение имеет механизм компенсаторного действия средств ЛФК, обеспечивающий перестройку возникающих в ходе болезни приспособительных реакций с усилением их компенсаторного эффекта. Такое компенсаторное действие физических упражнений связано с возникшим в эволюции и генетически закрепленным приспособлением физиологических функций к потребностям мышечной работы, обусловливая перестройку вновь возникающей компенсаторной реакции по уже имеющемуся стереотипу.

    Схематически тактика врачебных действий при назначении ЛФК больному ребенку представляется следующим образом:

    1) определение диагноза заболевания (травмы);

    2) постановка лечебных задач на данном этапе терапевтических вмешательств с учетом прогнозируемых результатов лечения и реабилитационного потенциала;

    3) определение показаний к ЛФК, оценка факторов риска;

    4) уточнение лечебных задач, решение которых возможно с использованием средств ЛФК;

    5) подбор конкретных средств ЛФК в соответствии с намеченными лечебными задачами;

    6) анализ подобранных средств, исходя из степени соответствия психомоторного развития и двигательного опыта возрастным (физиологическим) показателям;

    7) выбор оптимальных форм ЛФК;

    8) определение лечебной дозировки физической нагрузки;

    9) формулировка и запись назначений по лечебной физкультуре;

    10) врачебная оценка эффективности, применяемой в комплексном лечении ЛФК, в частности, на основании врачебных наблюдений за влиянием однократно проведенных занятий; 

    11) коррекция назначений по ЛФК при недостаточной эффективности или в связи с изменением состояния больного и новыми лечебными задачами.

    Специфика подбора средств ЛФК при детских заболеваниях заключается в том, что врачу приходится руководствоваться не только соответствием средств ЛФК лечебным задачам, но и возрастными особенностями больных детей. Лечебная гимнастика при правильном учете этих обстоятельств позволяет предупредить возможную задержку в развитии движений ребенка, обеспечить соответствие ЛФК важнейшему дидактическому принципу доступности. По возрасту ребенка должны подбираться не только общеразвивающие упражнения, подвижные игры, но и специальные упражнения. 

    Выбор средств ЛФК основывается на данных возрастной физиологии и прежде всего физиологии движений. Отобранные для достижения лечебных целей физические упражнения, массаж, подвижные игры анализируются по их соответствию возрасту ребенка и дополняются упражнениями, необходимыми для тренировки имеющихся двигательных навыков (для детей раннего возраста - ползания, поворотов, изменений положения туловища и т.д.; для детей старших возрастов - навыка осанки, ходьбы, бега, метания и т.д.), если они соответствуют назначенному двигательному режиму. Наиболее распространенной формой ЛФК в этом возрасте является занятие, проводимое индивидуальным способом. Лишь при наличии хорошо обученного персонала и оборудованного для занятий с маленькими детьми кабинета возможно проведение малогрупповых занятий ЛФК.

    При подборе средств ЛФК важно учитывать также психомоторное развитие, потому что больной ребенок нередко отстает от возрастной нормы. При этом не только исключают ранее намеченные средства из-за неподготовленности отстающего в развитии ребенка к их применению, но и намечают последовательность восстановления отстающего двигательного навыка.


    написать администратору сайта