ОТДЕЛ МОЗГА
|
ФУНКЦИИ
|
ПОРАЖЕНИЯ
|
СПИННОЙ МОЗГ
|
|
Синдром поражения заднего рога – различные расстройства чувствительности (утрата болевой, температурной, тактильной чувствительности);
Синдром поражения переднего рога – развитие вялых параличей (порезов) сегментарного типа на своей стороне;
Синдром поражения бокового рога – расширение кожных пор, повышенное потоотделение, бледность кожи, гиперкератоз – чрезмерное разрастание рогового слоя кожи (трещины, ссадины), нарушение мочеиспускания, прямой кишки и половой системы. Недержание кала и мочи.
Синдром поражения задних канатиков – утрата сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности, развитие сенситивной атаксии – нарушение равновесия и координации движения при закрытых глазах.
Синдром поражения бокового канатика – утрата болевой, температурной чувствительности на противоположной стороне, порезы и параличи спастического характера на стороне поражения, гипертонус сухожильных рефлексов;
Синдром поражения заднего корешка – утрата всех видов чувствительности, выпадает афферентное звено рефлекторной дуги, корешковые боли;
Синдром поражения переднего корешка – снижение мышечного тонуса, невозможность двигаться, полное отсутствие чувствительности нижних конечностей, отсутствие контроля тазовых органов, паралич верхних конечностей и расстройство дыхания (при повреждении шейных отделов)
|
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
|
Проводниковая – через продолговатый мозг из спинного мозга проходят проводящие пути;
Рефлекторная – центр дыхания, кровообращения, глотания, равновесия, мышечного тонуса, чихания, кашля, отрыжки, слюноотделения
Иннервация жевательных мышц, мышц неба, мимические мышцы лица, подъязычную и подчелюстную слюнные железы, передает информацию от вкусовых рецепторов передней части языка;
Первичный анализ вестибулярных раздражений;
Регуляция активности центров вдоха и выдоха.
|
При частичном поражении структур продолговатого мозга проявляется бульбарный паралич. В основе этого состояния лежит двухстороннее поражение ядер и нервов бульбарной группы (IX-XII пары)
Симптомы бульбарного паралича:
Дисфатия – нарушение глотания;
Дизортрия – нарушение произношения трудно артикулируемых слов;
Дисфония или афония – осиплость, нарушение звучания голоса;
Назолапия – носовой оттенок голоса;
Атрафия языка и фасцикулярные подергивания;
Ограничения подвижности языка и свисание нижнего неба;
Снижение/отсутствие глоточного или небного рефлексов.
Грубое поражение продолговатого мозга не совместимо с жизнью
|
ВАРОЛИЕВ МОСТ
|
|
При частичном поражении моста (например при инсульте, черепно-мозговых травмах, некоторых инфекциях) у человека отмечается неврологическая симптоматика, виды центрального паралича (преза);
Оральный автоматизм – непроизвольны движения, осуществляемые посредством круговой мышцы рта, губ и жевательных мышц в ответ на раздражение определенных участков кожи;
Глазодвигательные расстройства – сходящееся косоглазие
Глазное яблоко на стороне поражения не может быть отведено к наружи (при легком расстройстве – слабость в отведении);
Синдром «запертого человека» или синдром Вильфора – полный паралич всех мышц за исключением движения глаз, человек не может произвольно глотать, дышать, говорить или совершать любые движения мышцами.
|
СРЕДНИЙ МОЗГ
|
Реакция на изменение шума и положения (ориентировочный рефлекс);
|
Поражения при нарушении мозгового кровообращении, опухоли, черепномозговых травмах нейроинфекциях:
Нарушение зрения, слуха, расстройство движения глазных яблок, реакция зрачка на свет;
Нарушение сна;
Нарушение двигательной активности;
Мозжечковые расстройства.
При тяжелых заболеваниях и травмах развивается симптом Можанди – разностояние зрачков по вертикальной оси
При синдроме поражения крышесреднего мозга (синдром четверохолмия) наблюдается повышенные ориентировочные рефлексы на световые и слуховые раздражители (быстрый поворот головы, глазных яблок в сторону раздражителя, расходящееся косоглазие, синдром «кукольных» глаз).
Слуховые и зрительные галлюцинации.
|
МОЗЖЕЧОК
|
Двигательное обучение, двигательная память;
Древняя часть (червь) – движения, обеспечивающие поддержание равновесия + движения глаз.
Старая часть (внутренняя область полушарий) – движения, обеспечивающие перемещение в пространстве;
Новая часть (наружная область полушарий) – автоматизация произвольных движений, в том числе движений пальцев (письмо, игра на музыкальных инструментах), безусловно-рефлекторная деятельность (центры врожденных рефлексов);
Регулирование и координация движений.
|
При черепно-мозговых травмах, инфекциях, алкогольной интоксикации
СИНДРОМ 4-Х «А»:
Атоксия – нарушение координации движений, их точности и скорости. Движения становятся неловкими, размашистыми и резкими. Нарушается моторика и почерк, речь становится не плавной, слова произносятся неотчетливо = нарушение мышц гортани, губ, рта;
Атония – снижение или отсутствие мышечного тонуса, невозможность поддерживать позу и выполнять движения;
Астения – быстро возникающие утомление при физических и умственных нагрузках;
Астазия – нарушение статики и статокинетики. Дрожательные движения конечностей и головы (тремор). Мышцы теряют способность к координированным движениям (неустойчивость при стоянии и хотьбе);
Головокружение и тошнота.
|
ТАЛАМУС
|
Поддержка двигательных и языковых систем;
Высший центр болевой чувствительности;
Учувствует в механизмах памяти;
Проводник всех видов чувствительности;
Формирование ощущений, влечений, различных эмоциональных состояний.
|
Сенситивная атаксия;
Гемианопсия – утрата зрения в противоположных полях;
Таламический синдром – боль в организме, ощущаемая в виде жжения;
Таламические боли – имеют нечеткий характер, влияет на эмоциональное состояние, вплоть до суицидальных мыслей;
При гиперфункции шишковидной железы – задержки роста, полового созревания, синдром эндокринных расстройств характеризующееся преждевременным половым, физическим, иногда умственным созреванием;
Опухоль шишковидной железы (четверохолмный синдром)
|
ГИПОТАЛАМУС
|
|
При опухолях, травмах, воспалениях
Бессонница, сонливость;
Эндокринные расстройства, ожирение;
Эмоциональные/вегетативные расстройства;
Анорексия, булимия;
Летаргический сон.
|
КОНЕЧНЫЙ МОЗГ
|
|
Агнозия – нарушение различных видов восприятия при сохранении чувствительности и сознания
Зрительная агнозия – невозможность узнать зрительную информацию при нормальной работе анализатора;
Астереоагнозия – нарушение узнавания знакомых предметов без зрительного контроля (поражение верхней теменной дольки);
Аутотопагнозия – нарушение узнавания частей собственного тела (поражение центр-схемы тела);
Слуховая, вкусовая агнозия
Апраксия – нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений (поражение надкраевой извилины);
Афазия – системное нарушение уже сформированной речи
Моторная афазия – повреждение задней части лобной извилины, центр Брока (у правшей);
Частично-моторная афазия – распад грамматических высказываний, замена одних звуков другими;
Полная моторная афазия – невозможность произнести ни слова, понимание речи сохраняется;
Сенсорная афазия – нарушение фонематического слуха, различение звукового состава слова (поражение задней части левой верхней височной извилины, центр Вернике);
Амнестическая афазия – знает название, но не может вспомнить (поражение теменно-височной области).
Аграфия – потеря способности писать при сохранении интеллекта (поражение заднего отдела средней лобной извилины)
Акалькулия – нарушение счетных операций, расстройство устного счета (поражение височного отдела), невозможность распознавания цифр (затылочный отдел), нарушение целенаправленной деятельности (лобная доля);
Алексия – потеря способности читать, утрата понимания написанных слов (поражение угловой извилины);
Болезнь Альцгеймера – неизлечимое поражение головного мозга, выражающееся в прогрессирующем снижении интеллекта.
Синдром Туретта – генетически обусловленное расстройство, проявляющееся в детском возрасте, характеризующееся множественными непроизвольными моторными тиками. Ранее этот синдром связывался с выкрикиванием нецензурных слов, оскорблениями.
|
БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА
|
Участие в формировании и хранении программ врожденных и приобретенных двигательных реакций и координации этих реакций;
Регуляция тонуса мышц;
Регуляция вегетативных функций. Профилактические процессы, углеводный обмен, слюно- и слезоточение, дыхание и тд.
Регуляция чувствительности организма на восприятие раздражений: соматических, слуховых, зрительных.
Регуляция ВНД – эмоциональные реакции, память, скорость, выработки новых условных рефлексов, скорость переключения с одной формы деятельности на другую).
|
Дисфункция со стороны экстрапирамидальной системы. Касаются 2-х параметров моторики:
Степень двигательной активности;
Мышечный тонус.
Паркинсонизм
Первичный паркинсонизм – вызван постепенной гибелью дофаминованных нейронов в центральной системе, которые отвечают за торможенное двигательной активности и их дефицит приводит к расстройству двигательной функции организма.
Вторичный (симптоматичный) паркинсонизм – вызван внешними факторами: лекарственными препаратами, черепно-мозговыми травмами, инфекциями и др.
Спонтанность эмоций, тремор, обидчивость, сензитивность, тревожность
Поражения экстрапирамидальной системы:
Хорея – быстрые неритмичные подергивания группы мышц.
Малая хорея – у детей малого возраста, развивается постепенно, часто на фоне ангины. Нарушение дисциплины, наличие гиперкинеза, гипотония мышц, смена настроения, при прогрессии ребенок очень неловкий, не координированность движений, невнятная речь, нарушение почерка.
| |
Скачать 25.18 Kb.