РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ ПРИ СКОЛИОЗАХ. РЕФЕРАТ НА ТЕМУ. Гидрокинезотерапия при сколиозах
 Скачать 30.7 Kb.
|
|
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ ПРИ СКОЛИОЗАХ Выполнила: Буланова Л.В., инструктор-методист ЛФК Москва, 2015 Сколиоз (от греч. «изогнутый, кривой») — прогрессивное заболевание, которое характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и торсией — скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси. Наличие торсии позвонков является основным отличием истинного сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плоскости. Деформация позвоночника сопровождается деформацией грудной клетки и ребер, что в свою очередь вызывает изменения мышц самого позвоночника, реберных мышц и мышц туловища. Из-за деформации грудной клетки развиваются ухудшения в легких: уменьшается их жизненная ёмкость, снижается насыщение тканей кислородом, происходят изменения в сердечно-сосудистой системе. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить торсию. На начальной стадии она может быть выражена достаточно слабо. По мере прогрессирования заболевания она принимает форму явного выбухания и реберного горба в тяжелой форме. Торсия выявляется при наклоне туловища вперед с выпрямленными в суставах ногами и опущенными вниз расслабленными руками. Ноги стоят на одной горизонтальной линии. Для точной постановки диагноза необходимы рентгеновские снимки. В зависимости от угла искривления выделяют четыре степени развития сколиоза: I степень – угол искривления до 10°; II степень — угол искривления 11—30°; III степень – угол искривления 31-50°; IV степень – угол искривления свыше 50°. В период роста ребенка в связи с тем, что при сколиозе изменяются условия статической нагрузки на зоны роста позвонков и нарушается их нормальное развитие в период роста ребенка, деформация позвоночника может прогрессировать. Ведущая роль при избавлении от сколиоза принадлежит лечебной физкультуре (ЛФК), способствующей формированию мышечного корсета, способного удерживать позвоночный столб в нужном положении. Одним из важнейших звеньев такого лечения является гидрокинезотерапия. Гидрокинезотерапия – совокупность плавания и физических упражнений в воде. Она оказывает положительное влияние на лечение сколиоза: - осуществляется естественная разгрузка позвоночника; - самовытяжение во время скольжения дополняет разгрузку зон роста; -исчезает асимметричная работа межпозвонковых мышц; - восстанавливаются условия для нормального роста тела позвонков; - укрепляются мышцы живота, спины, конечностей; - воспитывается чувство правильной осанки; - совершенствуется координация движений. При проведении лечебного плавания с больными сколиозом необходимо учитывать некоторые важные требования: 1). Плавательные упражнения и стиль плавания подбираются строго индивидуально с учетом типа сколиоза, его степени, наличия изменений позвоночника в сагиттальной плоскости и сопутствующих заболеваний других органов; 2). Особое внимание следует уделять постановке правильного дыхания; учитывая нарушения координации у больных сколиозом целесообразно элементы каждого упражнения предварительно осваивать на суше; 3). Полностью должны быть исключены упражнения, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость; а также упражнения, вращающие позвоночник вокруг продольной вертикальной оси туловища; 4). Использование приспособлений для пассивного вытяжения позвоночника должно быть исключено; 5). Деторсионные упражнения в воде должны применяться очень осторожно, так как их выполнение довольно сложно технически, а неправильное выполнение очень вредно. Также необходимо учитывать противопоказания к гидрокинезотерапии при сколиозе, к которым относятся: пороки сердца и другие тяжелые кардиологические болезни; диатезы; инфекционные поражения кожи; эпилепсия; выраженная нестабильность позвоночника; простудные заболевания в острой стадии ОРВИ, ОРЗ. При деформации III-IV степени плавательные процедуры применяются только перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным стилем плавания для лечения сколиоза, исходя из описанных выше требованием, является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой происходит максимальное вытяжение позвоночника и максимальное напряжение мышц, возможность увеличения подвижности и вращательных движений корпуса и таза минимальна. Плечевой пояс расположен параллельно поверхности воды и перпендикулярно направлению движения, движения рук и ног симметричны, выполняются в одной плоскости. Плавание стилями кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде для лечения сколиоза применяться не могут. Но могут применяться элементы этих стилей. Кроль, например, физиологически наиболее приближен к ходьбе. Именно с него начинается обучение плаванию. При плоскостопии очень полезны сепия ногами в стиле кроль, для усиления воздействия на мышцы ног можно использовать ласты. При плоской спине в работу может быть введен-плавание в стиле баттерфляй, в полгребка, без подъема рук из воды. Подбор индивидуальной программы лечебного плавания учитывает степень сколиоза. При сколиозе I степени используют только симметричные плавательные упражнения (брасс на груди, удлиненная пауза скольжения, кроль на груди ног). При сколиозе II – III степени задача коррекции деформации влечет необходимость применения асимметричных исходных положении. Плавание в позе коррекции должно занимать на занятии 40-50% времени. Это позволяет снять нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника. Особое значение приобретает подбор исходного положения коррекции: оно подбирается строго индивидуально, в зависимости от степени сколиоза. При грудном типе сколиоза, например, с вершиной на 8—9 грудном позвонке для снижения компрессии с вогнутой стороны дуги примерно асимметричные исходные положения для плечевого пояса: рука с вогнутой стороны сколиоза наносится при плавании вперед (при стоянии — вверх). При поясничном (вершина дуги на 2—3 поясничных позвонках) и грудопоясничном типе (вершина дуги на 12-м грудном позвонке или 1-м грудном позвонке) сколиозе для коррекции дуги могут использоваться асимметричные исходные положения для тазового пояса: при плавании нога с выпуклой стороны поясничной дуги отводится с фиксацией таза на доске. При комбинированном сколиозе с двумя первичными дугами (грудной и поясничной) особое внимание уделяется коррекции грудной дуги. При IV степени на первый план выдвигается не задача коррекции деформации, а улучшение общего состояния организма, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому, как правило, используют симметричные исходные положения, особое внимание уделяют дыхательным упражнениям. Но для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц необходимо вводить индивидуально под строгим контролем проплывание небольших скоростных участков. Чрезвычайно важно совершенствование техники плавания, в особенности, у тех больных, симптомом которых является нестабильность позвоночника. В том случае, когда угол искривления позвоночника на рентгенограммах в положении стоя и лежа заметно отличается, следует максимально исключить движения позвоночника в перпендикулярном направлении и вращения позвоночника. Примерный комплекс упражнений для сколиоза I,II,III,IV степеней представлен в приложении А. Но несмотря на индивидуализированную специфику гидрокинезотерапии, учитывающий степень сколиоза, есть ряд последовательных этапов, которые составляют основной стержень гидрокинезотерапии. Занятие гидрокинезотерапией должно начинаться подготовительными упражнениями – дыхательными упражнениями у бортика. Дыхательная гимнастика - является первым этапом подготовки организма к грядущим физическим нагрузкам. В процессе упражнений дыхательной гимнастики нормализируется ритм дыхания, а организм насыщается кислородом. Вторым этапом гидрокинезотерапии является укрепление мышц тела и развитие вестибулярного аппарата. На этом этапе гидрокинезотерапии выполняются такие упражнения как: ходьба по дну бассейна, плавание на спине. При ходьбе по дну бассейна человек должен самостоятельно контролировать симметричность выполняемых им движений. Плавание на спине не подразумевает нагрузки. Движение происходит за счет движений ногами. Затем следует переходить к основной программе – корригирующим упражнениям целенаправленного воздействия. Оно состоит из нескольких видов упражнений. 1). Упражнения, активно вытягивающие позвоночник (плавание брассом на груди с максимально удлиненной паузой скольжения). 2). Упражнения, выполняемые в изометрическом режиме в положении коррекции основной дуги с асимметричным исходным положением для плечевого и тазового пояса. 3). Упражнения, развивающие силу мышц — плавание, плавание с ластами на ногах или пластинками на руках. Вольное плавание и игры на воде. 4). Упражнения с мячом. Сдавливание мяча. Руки согнуты в локтях и выставлены перед собой, ладони держат мяч и при выдохе выполнить сильное сжатие мяча. Мяч в руке, погружаем под воду. Пациент лежит на спине, держась руками за поручни по сторонам. Методист держит пациента за конечности и стимулирует сопротивление. 5). Массаж спины. Массажные процедуры при гидрокинезотерапии снимают напряжение с уставших мышц и повышают продуктивность упражнений. Массажные воздействия преимущественно краткосрочные. Водный массаж стимулирует кровообращение и насыщает мышечные ткани кислородом. 6). Упражнения в положении стоя. 1-е упражнение. Исходное положение (И.П.) — стоя по грудь в воде, широко расставив ноги и слегка наклонив туловище вперед. Выдох в воду в сочетании с наклоном головы, а затем ее поворотом (короткий вдох на один счет и продолжительный выдох на 2-3 счета) (4-8 раз). 2-е упражнение. И.П. то же. Разучивание гребка руками стиля «брасс» на 4 счета с расположением рук параллельно поверхности воды (вначале без сочетания с дыханием, затем координируя движения рук с фазами вдоха и лыдоха) (5-10 движений). 7). Упражнения у бортика бассейна (с надувным резиновым кругом на уровне таза) 1-е упражнение. И.П. — на груди, взявшись руками за поручень. Разведение и сведение прямых ног (3-4 раза). 2-е упражнение. И.П. то же. Работа ногами стилем «кроль» (8-10 движений). 3-е упражнение. И.П. то же. Работа ногами стилем «брасс» (4-6 раз). 4-е упражнение. И.П. — на спине, взявшись руками за поручень. Работа ногами, имитирующая езду на велосипеде (6-8 раз). 5-е упражнение. И.П. то же. Работа ногами стилем «кроль» (8-10 раз), 6-е упражнение. И.П. то же. Работа ногами стилем «брасс» (4-6 раз). 7-е упражнение. И.П. — на спине, закрепив ноги за поручень. Работа руками стилем «брасс» (4-6 раз). 8-е упражнение. И.П. — на груди, закрепив ноги за поручень. Работа руками стилем «брасс» (4-6 раз). 8). Скольжение по воде, плавание. 1-е упражнение. И.П. — стоя оттолкнувшись от дна бассейна, скольжение с вытянутыми руками (2-3 попытки). 2-е упражнение. И.П. — спиной к бортику бассейна, взявшись за поручень руками и упираясь согнутыми ногами в стенку бассейна. Оттолкнувшись ногами от стенки бассейна, свободно скользить с переходом на работу ногами стилем «брасс» (2-3 попытки на расстояние 10-12 м). 3-е упражнение. И.П. то же. Скольжение свободное с переходом на работу ногами стилем «кроль» (2-3 попытки). 4-е упражнение. И.П. — взяться руками за поручень, упираясь ногами в стенку бассейна. Скольжение от толчка ногами с переходом на плавание смешанным стилем (работа ног - кролем, рук брассом 10-12 м). 5-е упражнение. И.П. то же. От толчка ногами о стенку плавание с плотиком с отработкой работы ног. 6-е упражнение. Свободное плавание на груди и плавание на месте с использованием тренажера. В зависимости от степени, вида сколиоза выполняются соответствующие упражнения под руководством инструктора-методиста ЛФК. При правильном и регулярном выполнении данных упражнений гидрокинезотерапия окажет благоприятное воздействие на лечение сколиоза, на общее самочувствие, поможет предупредить ряд заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и опорно-двигательной системой. Список используемой литературы: 1. Бобрищев К. Я победил боль / К. Бобрищев. – Киев., 2012. – С.226-234. 2. Бородич П.А. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков / П.А. Бородич, Р.Д. Назарович. – М., 2009. – 43с. 3. Дусмуратов М.Д. Восстановительное лечение больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата / М.Д. Дусмуратов, В.А. Епифанов. – Ташкент, 2013. – 155c. 4. Епифанов В.Е. ЛФК и врачебный контроль: Учебник / В.Е. Епифанов, Г.Л. Апонасенко. – М., 2012. – 280c. 5. Епифанов В.Е. Лечебная физическая культура: Учебник для институтов физической культуры / В.Е. Епифанов. – М., 2010. – 417с. 6. Куничев Л.А. Плавание, как оздоровительное и лечебное средство / Л.А. Куничев // Плавание. – М.: ФиС, 2012. – С.54-55. 7. Курпан Ю. Физкультура, формирующая осанку / Ю. Курпан, Е. Таламбум. – М., 2011. – 120с. 8. Попова Л.М. Волшебная сила воды / Л.М. Попова, И.В. Соколов. – М., 2011. – 384с. Приложение А Примерный комплекс упражнений лечебного плавания при грудном сколиозе I степени
Примерный комплекс упражнений лечебного плавания при грудном сколиозе II - III степени
|