3 кр. 3кр_физо_дети. I. Спинальные сегментарные автоматизмы
 Скачать 1.59 Mb.
|
|
Рефлексы новорожденного - транзиторные рудиментарные рефлексы – проявляются, как правило, до 3-х – 6-ти месяцев. Рефлекс Бабинского может сохраняться до 2-х лет. I. Спинальные сегментарные автоматизмы 1) Защитный Уложить малыша на живот – младенец рефлекторно развернет голову в сторону. 2) Хватательный рефлекс Робинсона Надавить чем-то малышу на ладошки – ребенок обхватит ладошками предмет или ваши пальцы. Дать малышу большие пальцы рук и приподнять кроху – младенец сильно обхватит пальцы ладошками и будет держаться. 3) Опоры (с рождения до 1-2 месяцев) Поставить кроху вертикально, чтобы малыш касался ножками твердой опоры – малыш выпрямит туловище и будет стоять на полной стопе. 4) Шагательный (автоматической походки) (с рождения до 1-2 месяцев) Поставить младенца вертикально и немного наклонить ребенка вперед – малютка при наклоне сделает несколько автоматических шаговых движений. 5) рефлекс Галанта (с 5-6 дня жизни до 3-4 месяцев) Провести рукой по спине ребенка вдоль позвоночника – малыш выгнет спинку 6) рефлекс ползания Бауэра (с момента рождения до 4 месяцев) Уложить ребенка на живот, а затем приложить к его стопам ладонь – кроха начнет спонтанно ползать, отталкиваясь от руки ногами, но без координации своих движений (это обуславливает второе название данного рефлекса – «спонтанного ползания»). ВАЖНО! После родов через 30 минут младенца кладут на живот матери, он ползет к молочной железе, и далее проявляется сосательный рефлекс, а у матери – лактация. 7) рефлекс Бабкина (с рождения до 2-3 месяцев) Надавить большими пальцами на обе ладошки крохи – малыш будет открывать рот и сгибать голову. 8) рефлекс Бабинского (с рождения до 1-2 лет) Провести штрих по подошве ребенка – стопа согнется с тыльной стороны, а пальчики веерообразно разойдутся. ВАЖНО! У взрослого человека – только при центральных параличах с нарушением пирамидного пути! 9) рефлекс Переса (с рождения до 3-4 месяцев) Провести пальцами вдоль позвоночника младенца (по его остистым отросткам), двигаясь вверх от копчиковой кости к шейному отделу – малыш начнет кричать (вызов рефлекса воспринимается крохой отрицательно), приподнимет голову, разогнется и будет сгибать ножки и ручки. ВАЖНО! Этот рефлекс проверяют в последнюю очередь. II. Оральные сегментарные автоматизмы 1) Сосательный (с первых часов после родов до 3-4 месяцев) Провести по щеке ребенка, ввести указательный палец в рот крохи или дать малышу грудь либо бутылочку – ребенок начнет совершать сосательные движения. 2) Хоботковый (с рождения до 2-3 месяцев) Быстро притронуться пальцем к губам малютки – кроха вытянет губки вперед. III. Миелоэнцефальные позно-тонические рефлексы 1) Лабиринтный тонический рефлекс – если ребенок лежит на спине, то отмечается максимальное повышение тонуса разгибателей, на животе – сгибателей. 2) Ассиметричный шейный тонический рефлекс Поворот головы – разгибание конечностей на стороне поворота, сгибание на противоположной стороне. 3) Симметричный шейный тонический рефлекс Сгибание головы – повышение тонуса разгибателей в руках и разгибателей в ногах IV. Мезенцефальные установочные автоматизмы (со 2-го месяца жизни) 1) Лабиринтный рефлекс Ландау Если держать ребенка лицом вниз, то он поднимает голову, затем разгибание спины и ног. Рефлекс Бабинского  Хватательный рефлекс  Ассиметричный шейный тонический рефлекс  Симметричный тонический шейный рефлекс  Лабиринтный тонический рефлекс на спине Шея и позвоночник ребенка напряжены, голова запрокинута назад, ноги разогнуты, стопы в положении подошвенного сгибания. Он запрокидывает голову, выпрямляет туловище, руки и ноги. При попытке согнуть голову ощущается существенное сопротивление. Голова не сгибается. Вместе с ней приподнимается и туловище, как «доска».  Лабиринтный тонический рефлекс на животе Лежа на животе у ребенка приподнят таз, согнуты ноги, руки, опущена голова. Он не может поднять голову и опереться на ручки, а так же прижать нижнюю часть туловища к поверхности, на которой он лежит, прогнуться. Руки находятся под грудной клеткой в согнутом положении, кисти сжаты в кулаки; бедра и голени чаще приведены и согнуты, тазовый отдел туловища приподнят.  Рефлекс Ландау (лабиринтный установочный) При удержании ребенка свободно в воздухе лицом вниз. Сначала он поднимает голову (лицо вертикально, рот горизонтально), потом происходит тоническое разгибание спины и ног. Если опустить головку к груди, тонус исчезает и тело складывается (появляется на 5-6 месяце жизни и угасает на 2 году).  2) Шейные рефлексы На животе – тоническое сокращение мышц шеи, разгибание рук  3) выпрямительные рефлексы – поворот туловища вслед за головой Рефлексы могут быть ослабленными или отсутствовать при: Гипоксическом поражении ЦНС во время родов. Детский церебральный паралич (ДЦП). Внутричерепной родовой травме. Травмах спинного мозга. Угнетении нервной системы медикаментами. ДЦП По России этот показатель составляет 5-10 случаев на 1000. (В мире 1 на 1000) Недоношенные дети страдают от этого отклонения в 10 раз чаще. Последние исследования доказали, что половина всех детей с детским церебральным параличом были рождены преждевременно. А это ранние роды, поздние роды, ЭКО! Нормальный возрат первых родов – 20-22 года. ДЦП – одна из ведущих проблем в современной педиатрии. Причины: 1) Генетика ( Нарушения в структуре головного мозга) 2) Кислородное голодание плода при беременности. 3) Венерические заболевания у матери (самая опасная инфекция – генитальный герпес). 4) Несовместимость групп крови матери и плода. 5) Травмы головного мозга, полученные в период вынашивания или во время родов. 6) Токсическое отравление головного мозга в младенческом возрасте. 7) Неправильно проведенные роды. Считается, что наличие хронических серьезных заболеваний у матери и употребление вредных веществ – алкоголь, курение, транквилизаторы и антидепрессанты. – это основные причины ДЦП у новорожденных детей. Такие болезни, как сахарный диабет, анемия, гипертонический криз, краснуха и др. провоцируют возникновение поражений мозга у плода |