обезб в ортопед. Ибраева Д
 Скачать 1 Mb.
|
|
Обезболивание в ортопедической практике и профилактика их осложнений Выполнила: Ибраева Д 403 стом.факультет8 Друзья! Предлагаю Вам отправиться в путешествие. Для этого необходимо поделится на 2 команды и ответить на вопросы из сундуков Количество сундуков– 3, общее количество вопросов– 10, каждая команда должна ответить на 5 вопросов. Удачи! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Выбери сундук – ответь на вопрос next 1 Для местной анестезии могут использоваться Лидокаин …% и …%? 1 Для местной анестезии могут использоваться Лидокаин (2% для инъекций и 10% для аппликаций) и Новокаин (в настоящее время используется все реже). Для усиления и пролонгирования эффекта в растворы этих препаратов перед введением, как правило, добавляются «следы» адреналина. Вернуться 2 проявление острой сосудистой недостаточности, характеризующееся внезапной кратковременной потерей сознания, что обусловлено преходящей ишемией головного мозга в результате резкого спазма сосудов 2 Вернуться
3 вещества, которые обратимо блокируют проводимость нервов 3 Местные анестетики Последовательность действия средств этого класса такова: в первую очередь они устраняют чувство боли, при углублении анестезии выключается температурная, затем тактильная чувствительность в последнюю очередь - рецепция на прикосновение и давление (глубокая чувствительность). Вернуться 4 Инфильтрационная анестезия на нижней челюсти в ортопедической стоматологии применияется при 4 Вернуться На нижней челюсти при препарировании зубов , при подготовке только резцов, или только клыков, или одновременно резцов и клыков показана инфильтрационная анестезия 5 Классификация местных анестетиков по химическому строению 5
Бензокаин (анестезин); Прокаин (новокаин); Кокаина гидрохлорид; Тетракаин (дикаин). Лидокаин; Бупивакаин; Артикаин; Бумекаин и др. Вернуться 6 Неотложные состояния, требующие интесивной терапии. 6 К неотложным состояниям, требующим интенсивной терапии, относят обморок и лекарственный анафилактический шок (ЛАШ). Вернуться 7 лекарственные препараты, вызывающие сужение просвета кровеносных сосудов и снижение кровотока в них за счет спастической реакции. 7 •Наличие вазоконстриктора обеспечивает: • Более медленное всасывание местного анестетика в кровеносную систему • Более низкую концентрацию местного анестетика в плазме крови и, следовательно, снижение токсичности анестетика • Пролонгированное действие и глубину анестезии • Уменьшение кровотечения в месте введения анестетика Вернуться 8 Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана: 8 с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией); с псевдоаллергической реакцией; с передозировкой препарата Вернуться 9 9 Феномен Попова-Годона — зубочелюстная патология, выражающаяся в аномальных зубных сдвигах, спровоцированных экстракцией зуба и отказом от своевременного протезирования дефекта (потеря элемента зубного ряда). Зачастую зубы, лишённые противолежащих аналогов, сдвигаются довольно ощутимо и чуть ли не соприкасаются со слизистой оболочкой отростка альвеолы противоположной стороны. Тут же блокируется работа мышц нижней челюсти. Вернуться 10 Опишите реакции пульпы, пародонта и организма на препарирование зуба 10 Реакция пульпы на препарирование Твердые ткани зуба и пульпа испытывают воздействие следующих факторов: вибрация, повышенная температура, механическое давление и др. В ответ на острую операционную травму твердых тканей в пульпе уже через час выявляются острые сосудистые нарушения в виде расширения сосудов, гиперемии и кровоизлияний (В.С.Погодин). В поздние сроки обнаружено отложение заместительного дентина, что можно рассматривать как защитную реакцию пульпы Реакция пародонта на препарирование Препарирование зуба вызывает в пародонте асептическое воспаление, что связывают с локальной вибрацией (В. Г. Васильев). Воспалительная реакция периодонта наиболее активна через 6-12 часов после окончания препарирования. В пародонте нарушается гемодинамика, отмечается выраженный венозный застой. В кости альвеолы также развивается отек, захватывающий безостеонный и частично остеонный слои стенки альвеолы. Нарушение режима препарирования твердых тканей зубов приводит к образованию трещин эмали и дентина (С.Б.Иванова). Реакция организма на препарирование Боль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сердечного ритма и подъему артериального давления, что повышает нагрузку на миокард и увеличивает его потребность в кислороде (В.С. Погодин, Д. Джумадиллаев, Г.В. Большаков, В.Н. Трезубов) Вернуться Назарларыңызға рахмет! |