психиатрия%20термин++новое. Иллюзии
 Скачать 23.67 Kb.
|
|
Иллюзии – это извращенное восприятие, при котором субъективный образ не соответствует реальному объекту. Галлюцинации – расстройство восприятия в виде образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя и приобретающих для больного характер объективной реальности («мнимое восприятие», «восприятие без объекта»). Какие галлюцинации вы знаете – истинные; псевдогаллюцинации. И – воспринимаются через органов чувств, всегда выражены. П – часто кажется что образы поступают в мозг, минуя органы чувств (слышу, вижу мозгом), могут скрывать таких. Галлюцинации возникают вместе с бредом «слово передают в мозг специальным прибором», «гипнозом», «вселился бес». Закон Рибо – (фиксационная амнезия) восстановление памяти в обратном порядке. Замедленное мышление – уменьшение числа ассоциаций в единицу времени. Обстоятельное мышление – излишняя детализация, невозможность отделить главное от второстепенного, постоянное застревание на мелочах с последующим возвращением к основной теме мысли. Вязкое мышление – детализация настолько искажает основное направление мысли, что делает ее малопонятной, а мышление непродуктивным. Бредовое мышление – бредовые идеи. Б.и. преследования: отравления, отношения ущерба. Б.и. величия: изобретательства высокого происхождения, любовного очарования, величия. Б.и. самоунижения: виновности, ипохондрический одержимости. Амбивалентность – (двойственность) одновременное существование 2хпротивоположных чувств, эмоциональных оценок одного и того же события. Эмоциональная лабильность – быстрая и частая смена эмоций, возникающая беспричинно. Больной легко переходит от смеха к слезам, от печали к веселью. Слабодушие – невозможно сдерживать внешние проявления эмоциональных реакций при самых незначительных поводах. Больной плачет, читая худ-ю лит-ру. Апатия – полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему и своему положению, бездумность. Ничто не вызывает интереса, эмоционального отклика. Признаки расстройства сознания К. Ясперсу: 1) Больной отрешен от действительности. 2) Больной дезориентирован в месте, ситуации, времени 3) Мышление резко расстраивается 4) Отмечаются нарушения памяти. Виды нарушения сознания: выключенное – сопор, кома, оглушение. Помраченное – онейроид, аменция, сумерки, делирий. Шизофрения – психическое, хроническое, эндогенное, полиморфное заболевание. Назовите симптомы 1го ранга по К. Шнайдеру: 1) открытость мыслей – ощущение того, что мысли слышны на расстояний. 2) чувство отчуждения – ощущение того, что мысли, побуждения и действия исходят из внешних источников и не принадлежат больному. 3) чувство воздействия – ощущ. Того, что мысли, чувства и действия навязаны некими внешними силами, которым необходимо пассивно подчиниться. Бредовые восприятия – организация реальных восприятий в особую систему, приводящую к конфликту с действительностью. Слуховые галлюцинации – псевдогаллюцинации, комментирующие действия больного. 19. Показания неотложной госпитализации при шизофрении: - сост-я, представляющие опасность для себя и окр-х; - поведение пациента грубо, дезорганизовано, в связи с чем он самост-но не может питаться, следить за собой; - в случае если пациент лишился соц-й или семейной поддержки; - если сам пациент настаивает на госпит-ю, ссылаясь на болезненное состояние; - если это 1й приступ болезни. Состояния при шизофрении представляющие социальную опасность: - императивные галлюцинации; - бредовые идеи с агрессией себе и окр-м; - кататонический ступор; - психомотрное возбуждение; - суицидальные намерения в связи с депрессией или бредом; - отказ от еды. Корсаковского амнестического синдрома: - фиксационная амнезия + ретроградная амнезия событий с момента развития фик-й амнезии. - амнестическая дезориентировка во времени и окр-м (из за неспособности запомнить место пребывания и текущую дату). - конфабуляции и псевдореминесценции (заполнение пробелов памяти ложными воспоминаниями). - может быть обуслвлен различными интоксикациями, инфекциями, ЧМТ. Особенности расстройства мышления при умственной отсталости - недифференцированность обобщений (трудно переключаться на другие цвета) - неполноценность мыслительных процессов: анализа, синтеза, абстрагирования, сравнения - недостаточно критично относятся к результатам своего труда Особенности расстройство эмоций при УО - характеризуется незрелостью и недоразвитием - эмоции недостаточно дифференцированы (быстрые переходы относительно настроения к другим) - эмоциональные проявления учащиеся не контролируют - затрудняются в понимании эмоций людей - хар-ны патологические эмоциональные состояния – эйфория, апатия, дисфория. Особенности расстройство помяти при УО - страдают произвольной и непроизвольной запоминаниями - самостоятельно не овладевают приемами осмысленного запоминания - сохраняемые в памяти представления менее отчетливых и расчл - забываются знания о сходных предметах и явлениях, полученные в словесной форме - испытывают большие трудности при воспроизведении последовательности событий. Особенности расстройство внимания при УО - трудности его привлечения - невозможность длительной активной концентрации - быстрая и легкая отвлекаемость - неустойчивость - рассеянность - низкий объем внимания. Генерализованные тонико-клонические судороги могут наблюдаться продромальный период в виде общего дискомфорта, недомогания, иногда длящийся часами. В начале приступа (тоническая фаза) возникает тоническое напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается апноэ с последующим появлением цианоза. Увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление. Пациент падает, дыхание становится тяжёлым, затруднённым, появляется слюнотечение; возникают клонические подёргивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей — развивается клоническая фаза приступа. Постепенно периоды мышечного расслабления становятся более продолжительными и в конечном итоге клонические сокращения прекращаются. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Конвульсии обычно прекращаются через несколько минут, а затем наступает постиктальный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением глубокого сна. При пробуждении пациенты не помнят о случившемся; часто отмечается сонливость и генерализованные тупые ноющие боли в мышцах, связанные с чрезмерной мышечной активностью во время клонической фазы. Эпилептический статус (эпистатус) — это состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. негативная симптоматика при эпилепсии Преобла дающими чертами характера становятся медлительность, вяз кость, торпидность в сочетании с раздражительностью, взрыв чатостью, эгоцентризмом. У некоторых больных в результате неблагоприятного тече ния заболевания формируется эпилептическое (кон центрическое) слабоумие. первая помощь при судорожном приступе 1. При падении попытаться подхватить человека и уложить на ровную поверхность. Обязательно подложить под голову что-нибудь мягкое! Это может быть свернутая одежда. Если это сделать невозможно, то нужно прижать голову к полу и придерживать. 2. Убрать все предметы, об которые больной может пораниться во время конвульсий. 3. Освободить шею и грудь от стесняющей одежды. 4. Повернуть человека на бок, чтобы предотвратить попадание пены и рвотных масс в дыхательные пути. Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков: ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов (триада Вальтер-Бюэля). Психоорганический синдром (органический психосиндром) — состояние психической слабости, обусловленное органическим поражением головного мозга. Депресси́вный синдро́м — психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: пониженным настроением по типу гипотимии, торможением интеллектуальной деятельности (брадипсихия, брадифрения), двигательной и волевой заторможенностью (гипобулия). Парано́идный синдро́м — психопатологический синдром, характеризующийся параноидным бредом и соответствующими содержанию бреда изменениями в эмоциональной сфере и поведении. Ипохондри́ческий синдро́м) — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями. Психопатоподобный синдром характеризуется тем, что больным свойственно нравственное огрубение, оппозиция окружающему, стремление к самоутверждению, а также инфантилизм как физический, так и моральный. У пациентов с таким диагнозом наблюдается влечение к алкоголю, наркотикам и воровству. |