Малярия. Исследование толстой капли и тонкого мазка крови
 Скачать 238.41 Kb.
|
Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка доставлена в отделение бригадой “СП”. При осмотре: температура 39,0о С, кожа влажная, сыпи нет. АД – 90/60 мм рт ст. Пульс ритмичный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание везикулярное, рассеянные сухие хрипы. ЧД - 18 в минуту. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка - на 6 см. Менингеальных знаков нет. За 2 недели до заболевания вернулась из Танзании. В момент повышение температуры у больного в кровь выходят: Выберите один ответ: a. Шизонты b. Макро- и микрогаметоциты c. Брадиспорозоиты d. Мерозоиты e. Трофозоиты Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка, 37 лет, поступила в инфекционную больницу на пятые сутки болезни в тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость, боль, в пояснице. Объективно: температура тела 41 °C, тахикардия, пальпируются печень и селезенка. Какие исследования нужно провести больной: Выберите один ответ: a. РНГА с брюшнотифозным антигеном b. Посев крови на стерильность c. Рентгенографию легких Отметить вопрос Текст вопроса В поликлинику обратился пациент с жалобами на высокую температуру в течение 5 дней. При осмотре: состояние удовлетворительное, температура нормальная, желтушность кожных покровов, увеличение печени и селезенки. Из анамнеза выяснено, что 3 месяца назад заболевший вернулся из командировки в Индию. Больного следует лечить: Выберите один ответ: a. В инфекционном отделении b. Амбулаторно c. В дневном стационаре d. В терапевтическом отделении e. В инфекционном отделении, при нормализаци температуры амбулаторно Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У студента, прибывшего из Зимбабве, помимо высокой лихорадки выявлено наличие слабости, головной боли, тошноты, рвоты, боль в животе, спленомегалия, ригидность мышц шеи и симптом Кернига. Цианоз губ, одышка до 30 в 1 мин. Тяжесть заболевания обусловлена: Выберите один ответ: a. Астеническим синдромом b. Гастроинтестинальным синдромом c. Разрывом селезенки d. Отеком мозга Текст вопроса У ребенка из Сомали, проживающего в пригороде, внезапно развился озноб, повысилась температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа ребенок потерял сознание: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс мягкий, артериальная гипотония, ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига, положительный симптом Бабинского с двух сторон. Укажите метод подтверждения диагноза: Выберите один ответ: a. Паразитологическое исследование толстых капель и тонких мазков крови b. ИФА c. ПЦР d. РСК e. Гемокультура Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больного беспокоят приступы лихорадки, которые повторяются через день. Повшение температуры сопровождается выраженными ознобами, снижение – обильной потливостью. Больной осмотрен во время четвертого приступа: температура 39оС, кожа сухая, горячая, бледная с иктеричным оттенком. Тахикардия. Гипотония. Пальпируется печень и селезенка. Пальпация левого подреберья болезненная. Других существенных изменений со стороны внутренних органов не обнаружено. Какие исследования нужно провести больной: Выберите один ответ: a. Исследование толстой капли и тонкого мазка крови b. Все перечисленное c. РНГА с брюшнотифозным антигеном d. Рентгенографию легких e. Посев крови на стерильность Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У жителя Мали - вторые сутки болезни, протекающей с повышенной температурой, головной болью и астенией. При осмотре выявлены иктеричность склер и слизистых, увеличение размеров печени и селезенки. При микроскопии в крови выявлены гаметоциты и единичные молодые трофозоиты плазмодия малярии. Ваше мнение о диагнозе: Выберите один ответ: a. Грипп, паразитоносительство малярии b. Грипп c. Малярия - овале d. Грипп, тропическая малярия e. Тропическая малярия Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной малярией упал на лестнице. После падения пожаловался на боли в животе, слабость. Объективно: бледность кожи и слизистых, пульс 120 уд/мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 90/50 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, болезненный, особенно в левом подреберье. Пациента следует госпитализировать в: Выберите один ответ: a. Лечить амбулаторно b. Дневной стационар c. Инфекционное отделение d. Хирургическое отделение |
Все перечисленное e.
Исследование толстой капли и тонкого мазка крови
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного из Конго с лихорадкой и увеличенной селезенкой, установлен диагноз малярия: в тонких мазках крови выявлены трофозоиты и шизонты плазмодия тропической малярии.
Назначьте лечение:
Выберите один ответ: a.
Делагил внутривенно b.
Делагил внутрь c.
Примахин d.
Тетрациклин e.
Фансидар внутрь
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной гинекологического отделения через 3 дня после переливания донорской крови после сильного озноба наблюдалось повышение температуры до 40,5оС, беспокоили головная боль, боли в пояснице и суставах. Через 4 часа температура снизилась, была профузная потливость. При осмотре: бледна, выражена слабость. Пульс 92 в минуту. АД –
110/80 мм рт ст. Мочеиспускание не нарушено, но моча темного цвета. Склеры желтушны. Печень выступает из -под реберной дуги на 2 см. Пальпируется селезенка.
Какая клиническая форма болезни у пациентки:
Выберите один ответ: a.
Первичная
Рецидив ранний c.
Рецидив поздний d.
Хроническая e.
Шизонтная
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент вернулся на родину из командировки в Лаос. Там, незадолго до отъезда, переболел трехдневной малярией. Через 3 месяца после возвращения домой почувствовал озноб, головную боль, температура 37,6°. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали, пальпировались край печени и селезенка в подреберье. Отмечались четко чередующиеся (через день) температурные пароксизмы. При обследовании в стационаре обнаружены плазмодии трехдневной малярии
Назначить этиотропное лечение.
Выберите один ответ: a.
Cыворотка переболевших b.
Тетрациклин c.
Делагил + примахин d.
Примахин e.
Делагил
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента, недавно вернувшегося из Сомали, внезапно развился озноб, повысилась температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа пациент потерял сознание. При осмотре: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс
Бабинского с двух сторон.
Тяжесть больной обусловлена:
Выберите один ответ: a.
Церебральной малярией, комой b.
Разрывом селезенки c.
Гиповолемическим щоком d.
Токсико-инфекционным шоком e.
Коллапсом
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент госпитализирован на 5 день болезни с жалобами на высокую температуру, повышающуюся с ознобом, общую слабость, головную боль. Температура повышается через день, ее снижение сопровождается обильной потливостью. Со снижением температуры самочувствие улучшается, но сохраняется общая слабость. Самостоятельно принимал жаропонижающие средства, без эффекта. 2 года назад был в командировке в Таджикистане. Тогда было подобное повышение температуры, в связи с чем получал какие-то таблетки – температура нормализовалась. Объективно пальпируется увеличенная, плотноватая селезенка. Печень + 2 см.
Выскажите предположение о наиболее вероятном диагнозе:
Выберите один ответ: a.
Поздний рецидив b.
Ранний рецидив c.
Хроническая малярия d.
Шизонтная малярия e.
Инициальная лихорадка
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Синдромом дыхательной недостаточности
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента в течение недели через каждые 48 часов появляются приступы озноба, сменяющегося жаром. Температура повышается до 40° Снижение температуры, которое наступает через 6—8 часов, сопровождается обильным потоотделением. Ухудшился аппетит, появилась общая слабость, боль в мышцах. Кожные покровы бледные с землистым оттенком. Увеличены печень и селезенка, консистенция их плотная.
Какие эпидемиологические данные могут позволить предположить диагноз:
Выберите один ответ: a.
Контакт с инфекционными больными b.
Внутривенное использование наркотиков c.
Употребление воды из водоема во время рыбалки d.
Нагноившаяся колотая рана e.
Туристическая поездка во Вьетнам
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,5оС, которая держалась в течение 3-х дней, а затем критически снизилась до субфебрильного уровня. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением.
Через 12 часов отмечено повторное повышение температуры до 40оС. Повышение температуры сопровождалось ознобом, общей слабостью, головной болью, мышечными болями. Из эпид. анамнеза выяснено, что за 10 дней до заболевания возвратился из Ганы, где находился более 2-х лет, малярию отрицает, но длительные лихорадки были дважды. При осмотре: печень увеличена на 4 см. Селезенка увеличена на 3 см. Менингеальных знаков нет.
Выскажите предположение о наиболее вероятном диагнозе:
Выберите один ответ: a.
Ранний рецидив
Поздний рецидив c.
Шизонтная малярия d.
Инициальная лихорадка e.
Хроническая малярия
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка, прибывшая из Гвинеи, высоко лихорадила в течение трёх дней. Не лечилась. Доставлена в бессознательном состоянии. При осмотре: резкая бледность кожных покровов с иктеричным оттенком, губы цианотичны. Временами моторное возбуждение. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. Глухие тоны сердца. Селезенка пальпируется на 3 - 4 см, плотная. Печень плотная, увеличена на 1 см. За сутки выделила 200 мл темной мочи.
Тяжесть больной обусловлена:
Выберите один ответ: a.
Лептоспирозом, ОПН b.
Малярией - вивакс, осложнённой менингитом c.
Четырёхдневной малярией, поздним рецидивом d.
Острым ВГЕ, печеночной недостаточностью e.
Тропической малярией, комой
Вопрос 4
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациента, вернувшегося 2 недели назад из Нигерии, длительное время беспокоят субфебрильная температура, появились слабость, головокружение, повышенная утомляемость во время работы. При объективном обследовании выявлены желтушность склер и кожи, анемия, снижение массы тела, значительное увеличение селезенки (до пупка) и печени (на 4 см
Назначьте лечение:
Выберите один ответ: a.
Тетрациклин b.
Делагил внутривенно c.
Делагил внутрь d.
Фанзидар внутрь e.
Примахин
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У инъекционного токсикомана в течение 2 недель наблюдалась фебрильная температура.
Больному показано исследование:
Выберите один ответ: a.
Кранеография b.
Пальпация лимфоузлов c.
Ларингоскопия d.
Определение размеров селезенки e.
Измерение артериального давления
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Отделение интенсивной терапии
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К больному 40 лет вызвана скорая помощь в связи с резким ухудшением состояния. Заболевание началось 5 дней тому назад с познабливания, головной боли. Быстро повысилась температура до 39°С, дважды была рвота. По совету знакомого врача, предположившего грипп, принимал ремантадин, после чего на следующий день температура снизилась до 37,5°С, но к вечеру вновь повысилась до 40,5°С, при этом чувствовал сильную головную боль, тошноту, слабость. В течение следующих дней температура оставалась высокой. При осмотре: бледен, пульс -106 в минуту. АД - 90/60 мм рт ст. Печень и селезенка увеличена, живот мягкий. Эпидемиологический анамнез: вернулся из Бенина (Африка), где работал в течение года. С целью профилактики принимал нивахин, после возвращения препарат принимать перестал.
Больного следует лечить:
Выберите один ответ: a.
В терапевтическом отделении b.
В отделении интенсивной терапии c.
В дневном стационаре d.
В инфекционном отделении e.
Амбулаторно