доклад. Исследовательская работа повещена теме Факторы риска в работе медицинской сестры
 Скачать 27.41 Kb.
|
|
Данная исследовательская работа повещена теме: «Факторы риска в работе медицинской сестры». Каждая медсестра при работе в ЛПУ подвержена определённым факторам, которые неблагоприятно действуют как на психическое, так и на физическое её здоровье. Согласно трудовому кодексу РФ все производственные факторы делятся на вредные и опасные производственные факторы. Вредным производственным фактором признается производственный фактор, воздействие которого на организм сотрудника, при определенных условиях, может привести к заболеванию[3]. Актуальность данной темы состоит в том, что факторы риска способствуют развитию профессиональных заболеваний. Необходимо изучить каждый фактор риска, воздействие данного фактора на организм, а также профилактические мероприятия по устранению данного фактора. Изучение факторов риска в работе медицинской сестры необходимо для дальнейшего развития медицины. Это позволит улучшить условия труда, тем самым снизив ежегодный рост лиц заболевших профессиональными заболеваниями. Цель исследования: изучить факторы риска в работе медицинской сестры и методы профилактических мероприятий по устранению или уменьшения воздействия данных факторов. Для достижения цели мы поставили следующие задачи: Провести анализ медицинской литературы по теме исследования. Рассмотреть факторы риска среди медицинских сестер на базе «ГВКГ им. Вишневского» в отделениях терапии и хирургии. Описать различные методы воздействия факторов риска на медицинских сестер и способы защиты от них. Разработать рекомендации по эффективным методам защиты от различных факторов риска в отделениях терапии и хирургии. Объект исследования:- медицинская сестра , работающая в «ГВКГ им. А.А.Вишневского» Предмет исследования- условия труда медицинских сестёр. Методы исследования: Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме. Статистический метод. Аналитический метод. Практическая значимость данной работы заключается в возможности использования выводов автора для повышения эффективности устранения факторов риска в отделениях терапии и хирургии. В настоящее время безопасная больничная среда является одной из актуальных и в то же время сложных проблем в профессиональной деятельности медицинских работников. Безопасной больничной средой называется среда, которая наиболее полно обеспечивает пациенту и медицинскому работнику комфортные и безопасные условия, позволяющие им эффективно удовлетворять все свои жизненные потребности. Работа медицинского учреждения должна выполнять обеспечение инфекционной безопасности и инфекционного контроля. Применяя следующие меры воздействия: 1. режим инфекционной безопасности, который включает в себя дезинфекцию, стерилизацию, дезинсекцию, дератизацию. 2. мероприятия, направленные на обеспечение личной гигиены. Личная гигиена медицинского персонала заключается в применении специальной одежды, сменной обуви, чистоты рук и тела Все факторы риска подразделяются на химические, физические, биологические и психологические Химические факторы риска заключатся в воздействии разных групп химических веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих и лекарственных средствах. Химические факторы разделяют на следующие группы: По характеру воздействия на организм : Токсические; Раздражающие; Канцерогенные; Мутагенные; Сенсибилизирующие вещества; Вещества, влияющие на репродуктивную систему. По пути проникновения в организм человека : Проникновение через органы дыхания; Проникновение через желудочно-кишечный тракт; Проникновение через кожные покровы и слизистые оболочки. 1.3. Физические факторы риска. К вредным факторам физической природы, относят различные виды ионизирующих и неионизирующих излучений, ультразвук, шум, вибрацию и т. д. Производственный шум Действие производственного шума на организм. Шум затрудняет работника работать нормально, разговаривать или отдыхать. От него наступает быстрая утомляемость, возникают болезни самого разнообразного характера. 2) Производственная вибрация Отрицательное воздействие вибрации происходит постепенно и в продолжение длительного времени не замечается работающим. Локальная вибрация вызывает вибрационную болезнь со спазмами сосудов, ухудшает кровоснабжение кистей рук, пальцев, предплечья и сосудов сердца. В результате могут возникнуть нарушение чувствительности кожи, отложение солей, окостенение, деформация и снижение подвижности суставов. Ультразвук Ультразвук оказывает общее воздействие на организм работников через воздух, локальное действие при соприкосновении с обрабатываемыми деталями и средами. Может приводить к поражению периферического нервного и сосудистого аппарата в местах контакта (вегетативные полиневриты, порезы пальцев, кистей, предплечья). Могут наблюдаться функциональные изменения со стороны центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, слухового и вестибулярного анализатора, эндокринные и гуморальные отклонения от нормы Ультрафиолетовое излучение Воздействие лучей на кожу работника вызывает дерматиты с диффузной экземой, отечностью, жжением и зудом. Оказывая влияние на ЦНС, ультрафиолетовое излучение вызывает головную боль, головокружения, повышение температуры тела, повышенную утомляемость, нервное возбуждение и другие явления . Ионизирующее излучение. Ионизирующее воздействие возможно при несоблюдении правил безопасности на рабочем месте, считается самым распространенным фактором, приводящим к развитию лейкоза. 1.4. Биологические факторы риска. К биологическим факторам относят инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (бактерии, грибки, вирусы, риккетсии) и продукты их жизнедеятельности. Инфекция – проникновение микроорганизма в другой организм с последующим взаимодействием при определенных условиях . Виды инфекционного носительства: Здоровое (транзиторное) бактерионосительство – при этом виде носительства отсутствуют клинические и патоморфологические признаки инфекции и специфическое антителообразование (прим. – при кишечных инфекциях). Острое реконвалесцентное – выделение возбудителя до 3 месяцев в исходе инфекционной болезни (прим. – при кишечных инфекциях) . Хроническое бактерионосительство – выделение возбудителя (персистирование) свыше 3 месяцев в исходе инфекционной болезни (прим. – при тифо-паратифозных инфекциях, менингококковой инфекции) . Выделены следующие механизмы передачи: •Фекально-оральный (пути передачи — водный, пищевой, контактно-бытовой); •Аэрозольный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой); •Трансмиссивный — укусы кровососущими насекомыми (вши, блохи, комары, клещи); •Контактный (прямой, непрямой); •Вертикальный (трансплацентарный); 1.5. Психофизиологические факторы риска. Психофизиологические опасные и вредные производственные факторы по характеру действия подразделяются на физические перегрузки и нервно-психические перегрузки. Физические перегрузки. а) Статическая нагрузка обусловлена необходимостью работающему прилагать усилия без перемещения всего тела или отдельных частей тела. Она определяется весом удерживаемого груза (величиной прилагаемого усилия) и временем удержания . б) Динамическая нагрузка – это нагрузка, при которой работник прилагает усилия с перемещением всего тела или отдельных его частей. Определяется масса груза (деталей, изделий, комплектующих, инструментов и т.п.), перемещаемого вручную в каждой операции и путь его перемещения в метрах. Нервно-психические перегрузки. а) Перенапряжение анализаторов. б) Монотонность труда. Эмоциональные перенапряжения вызывают изменения функционального состояния центральной нервной системы . Данный фактор имеет место при работе: по напряженному графику; в потенциально опасных условиях в связи с возможностью аварийных ситуаций и риском для собственных жизни и здоровья (усугубляет ситуацию необходимость выполнения работ при дефиците времени); с ответственностью за безопасность других лиц профессии управленческого труда и другие, деятельность которых предусматривает персональную ответственность); с материалами, сырьем, оборудованием, загрязненными химическими веществами, радионуклидами и др. Умственное переутомление — состояние, возникающее вследствие долгого отсутствия отдыха организма человека . Стадии переутомления: Усталость, не прекращающаяся после 5—7 часов отдыха; Постоянные болезни. Головные боли; Безуспешные попытки заснуть (особенно в раннее время); Раздражительность, снижение внимания, памяти, способности концентрации, эмоциональный сдвиг; Гипертония. Профилактика факторов риска, влияющих на здоровье медицинского персонала Для уменьшения риска профессионального заражения необходимо: Вакцинироваться против вирусного гепатита В. Надевать перчатки, а при возможном разбрызгивании крови – фартук, маску, очки или защитный экран. Следить за чистотой и состоянием кожи рук, ее целостности. Исключить надевание колпачков на использованные иглы шприцев и систем, не снимать иглы со шприцев. Острые предметы не передавать из рук в руки, а, предупредив, передать через лоток или другую поверхность. Доставку образцов с кровью в лабораторию осуществлять в специальном контейнере с крышкой. Использованный одноразовый и многоразовый инструментарий обеззараживать согласно инструкциям; одноразовый в последующем утилизировать. Утилизировать загрязненный биологической жидкостью перевязочный материал. Иметь на рабочем месте аптечку для экстренных профилактических мероприятий при аварийной ситуации (5% раствор йода, 70% этиловый спирт, вата, бинт, лейкопластырь) . Не прикасаться руками к таблеткам. Не разбрызгивать лекарственные растворы в воздух, выталкивать избыточный воздух из шприца в колпачок шприца. Немедленно смывать разбрызганный или рассыпанный лекарственный материал холодной водой . Находиться от источника излучения на достаточном расстоянии в случае использования в палате передвижного рентгеновского аппарата и при уходе за пациентами, получающими лучевую терапию (их выделения радиоактивны). Использовать для снижения дозы облучения укрытия, просвинцованные фартуки и экраны. Использовать фактор скорости при уходе за пациентом – выполнять все манипуляции быстро. Профилактические меры при работе с бактерицидной лампой: Выключатель стационарного облучателя открытого типа должен находиться снаружи помещения В случае необходимости выполнения работ при включенном облучателе открытого типа защищать глаза защитными очками Не трогать горелку руками В случае неполадки облучатель отключить При появлении запаха озона провести не менее 15 минут вентиляцию помещения Уборку помещений проводить только при отключенном от сети облучателе . Применять научные методы организации труда медсестер с учетом особенностей. Организовать места психологической разгрузки – зеленый сад, комната релаксации. Организовывать коллективный отдых – походы театр, выезды на природу. Индивидуально: Стать оптимистом, чаще улыбаться – 5 минут смеха заменяют 40 минут отдыха . Рекомендации по эффективным методам защиты от факторов риска в работе медицинской сестры Рекомендации по методам защиты от факторов риска в хирургическом и терапевтическом отделениях Регулярно заниматься спортом – утренней гимнастикой, плаваньем в бассейне, фитнесом. Правильно распределять время труда, отдыха и приема пищи. Иметь увлечения вне сферы работы, расширять кругозор. Полноценно отдыхать во время очередного отпуска. Не думать о работе во внерабочее время, не переживать заново допущенные промахи и конфликтные ситуации, а, сделав вывод, идти дальше. Формировать активную жизненную позицию. Научиться приемам аутотренинга. Каждый медицинский работник должен знать и соблюдать основные правила безопасности по защите кожных покровов и слизистых оболочек при контакте с любыми биологическими жидкостями: мыть руки до и после каждого контакта с пациентом, или использовать антисептики рассматривать кровь и другие биологические субстраты пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках; сразу после применения использованные шприцы и катетеры помещать в специальные контейнеры для последующей утилизации, и никогда не снимать иглы со шприцев до дезинфекции; использовать средства защиты глаз (очки или лицевые щитки) и маски для предотвращения возможного попадания брызг крови и других биологических жидкостей в лицо; использовать влагонепроницаемую спецодежду для защиты участков тела от возможного попадания брызг крови и жидких выделений; рассматривать все белье, загрязненное кровью и жидкими выделениями пациента, как потенциально инфицированное; рассматривать все биосубстраты направляемые для лабораторного исследования как потенциально инфицированные; при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивать поврежденные места лейкопластырем или медицинским клеем. Наиболее эффективным способом профилактики профессионального заражения является обучение медработников всех уровней и их информирование о возможных факторах риска и мерах профилактики заражения ВИЧ. В программах подготовки медработников ЛПО необходимо предусмотреть индивидуальное обучение безопасным технологиям выполнения лечебных и диагностических процедур. С целью снижения травматизации медработников от уколов колюще - режущими инструментами рекомендуется: • Сокращать число необоснованных диагностических и лечебных инвазивных процедур. • Максимально использовать инструментарий одноразового применения • Использованный мединструментарий, сразу после окончания манипуляции погружать в емкость с дезраствором. • Разборку, мойку, прополаскивание медицинского инструментария, который соприкасался с кровью или другими биологическими жидкостями, проводить только и в перчатках. • Хранить использованные острые инструменты в специальных контейнерах. • Не надевать колпачки на использованные иглы. • Не собирать иглы, упавшие на пол, руками (только магнитом). Отдавать предпочтение к использованию в процессе работы: Неразборным самоблокирующимся шприцам, иглоотсекателям с одноразовыми контейнерами для игл, герметичным одноразовым непрокалываемым контейнерам для сбора и транспортировки медицинских отходов к месту уничтожения, вакуумным пробиркам (вакутейнерам) с безопасными специальными иглами для забора крови из вены и др. Если средний медицинский персонал выполняет меры личной безопасности на рабочем месте, а рабочие места защищены от вредных и опасных факторов, то воздействие их на здоровье значительно снижается, работа перестает быть источником перенапряжения и стресса, значительно снижаетс Состояние здоровья сестринского персонала неизбежно влияет на качество профессиональной помощи населению. Одной из важнейших задач в создании безопасной больничной среды является выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала. Профессия медсестры является одной из самых сложных в мире, так как требует повышенной самоотдачи, постоянного совершенствования собственных навыков, предельной концентрации внимания, эмоциональной устойчивости, постоянного чувства личной ответственности за жизнь и здоровье своих пациентов. . |