Фарма. кардиото. Iv кардиотонические средства а задания с выборочными ответами

Название	Iv кардиотонические средства а задания с выборочными ответами
Анкор	Фарма
Дата	25.04.2022
Размер	94.36 Kb.
Формат файла
Имя файла	кардиото.docx
Тип	Документы #494316
страница	1 из 6

1 2 3 4 5 6

IV.1. КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

А.1. Задания с выборочными ответами

(отметить правильные утверждения)

Классификация

1. Кардиотонические средства гликозидной структуры:

1. Дофамин (допамин). 2. Дигоксин. 3. Строфантин. 4. Добутамин. 5. Левосимендан.

2. Препарат гликозидов наперстянки:

1. Дигоксин. 2. Милринон. 3. Левосимендан. 4. Строфантин. 5. До-бутамин.

3. Кардиотонические средства негликозидной структуры:

1. Добутамин. 2. Дофамин (допамин). 3. Строфантин. 4. Милринон. 5. Левосимендан.

4. Кардиотонические средства, стимулирующие β--адренорецепторы:

1. Дигоксин. 2. Добутамин. 3. Левосимендан. 4. Дофамин (допамин).

5. Милринон.

5. Кардиотоническое средство - ингибитор фосфодиэстеразы III:

1. Левосимендан. 2. Дигоксин. 3. Милринон. 4. Добутамин. 5. Дофамин (допамин).

6. Кардиотоническое средство, повышающее чувствительность миофибрилл к ионам кальция:

1. Милринон. 2. Дигоксин. 3. Левосимендан. 4. Добутамин. 5. Дофамин (допамин).

7. Средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

1. Милринон. 2. Лидокаин. 3. Дифенин (фенитоин). 4. Калия хлорид. 5. Атропин.

Механизмы и локализация действия

8. Кардиотоническое действие может развиваться при:

1. Стимуляции β-адренорецепторов кардиомиоцитов. 2. Стимуляции м-холинорецепторов кардиомиоцитов. 3. Ингибировании Na+-, К+-АТФазы мембран кардиомиоцитов. 4. Ингибировании фосфодиэстеразы III. 5. Повышении чувствительности миофибрилл к ионам кальция.

9. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов связано с:

1. Стимуляцией аденилатциклазы. 2. Ингибированием Na+-, К+-АТФазы. 3. Ингибированием фосфодиэстеразы III.

10. Сердечные гликозиды повышают в кардиомиоцитах концентрацию:

1. Ионов натрия. 2. Ионов калия. 3. Ионов кальция. 4. Ионов магния.

11. Сердечные гликозиды снижают в кардиомиоцитах концентрацию:

1. Ионов натрия. 2. Ионов калия. 3. Ионов кальция.

12. Сердечные гликозиды увеличивают концентрацию ионов кальция в кардиомиоцитах в связи с тем, что:

1. Активируют кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов. 2. Повышают содержание ионов натрия, что приводит к нарушению выведения ионов кальция из клетки. 3. Снижают содержание ионов калия, что приводит к увеличению поступления ионов кальция в клетку.

13. При действии сердечных гликозидов:

1. Повышается активность тропонинового комплекса. 2. Снижается активность тропонинового комплекса. 3. Облегчается взаимодействие актина и миозина.

14. На фоне действия сердечных гликозидов:

1. Усиливается влияние блуждающих нервов на сердце. 2. Усиливается влияние симпатической иннервации на сердце. 3. Ослабляется влияние блуждающих нервов на сердце.

15. Содержание цАМФ в кардиомиоцитах повышают:

1. Дофамин (допамин). 2. Милринон. 3. Добутамин. 4. Левосимендан.

16. Добутамин стимулирует:

1. Преимущественно β₁-адренорецепторы сердца. 2. Преимущественно β₂-адренорецепторы сердца. 3. Как β₁-, так и β₂-адренорецепторы сердца.

17. Под влиянием добутамина в кардиомиоцитах активируется фермент:

1. Фосфодиэстераза III. 2. Аденилатциклаза. 3. Na+-, К+-АТФаза.

18. Добутамин вызывает в кардиомиоцитах:

1. Повышение содержания цАМФ. 2. Повышение содержания ионов кальция. 3. Повышение содержания ионов натрия.

19. При действии добутамина на кардиомиоциты:

1. Активируются кальциевые каналы цитоплазматической мембраны.

2. Активируется фосфодиэстераза III. 3. Повышается высвобождение ионов кальция из эндоплазматического ретикулума. 4. Ионы кальция взаимодействуют с тропонином.

20. Дофамин (допамин):

1. Стимулирует β₁-адренорецепторы кардиомиоцитов. 2. Стимулирует α₁-адренорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов. 3. Стимулирует дофаминовые рецепторы гладких мышц кровеносных сосудов.

4. В средних терапевтических дозах суживает кровеносные сосуды почек и кишечника.

21. Повышает содержание цАМФ в кардиомиоцитах за счет ингибиро-вания фосфодиэстеразы III:

1. Левосимендан. 2. Милринон. 3. Добутамин. 4. Дигоксин.

Эффекты

22. В терапевтических дозах сердечные гликозиды:

1. Усиливают сокращения сердца. 2. Урежают сокращения сердца. 3. Затрудняют атриовентрикулярную проводимость. 4. Повышают потребление миокардом кислорода в расчете на единицу работы.

23. Сердечные гликозиды оказывают:

1. Положительное инотропное действие. 2. Отрицательное хронотроп-ное действие. 3. Отрицательное дромотропное действие. 4. Отрицательное батмотропное действие.

24. При регистрации ЭКГ сердечные гликозиды вызывают:

1. Удлинение интервала P-P. 2. Укорочение интервала Q-T. 3. Укорочение интервала P- Q.

25. У больных с застойной сердечной недостаточностью сердечные гли-козиды вызывают:

1. Увеличение систолического и минутного объема сердца. 2. Уменьшение венозного давления. 3. Уменьшение отеков. 4. Тахикардию.5. Уменьшение одышки. 6. Повышение диуреза.

26. Добутамин:

1. Повышает силу сердечных сокращений. 2. Вызывает выраженную тахикардию. 3. Облегчает атриовентрикулярную проводимость. 4. Повышает автоматизм синусного узла.

27. В средних терапевтических дозах дофамин (допамин):

1. Усиливает сокращения сердца. 2. Урежает сокращения сердца. 3. Расширяет сосуды почек. 4. Расширяет мезентериальные сосуды.

28. Общий эффект дигоксина и добутамина:

1. Положительное инотропное действие. 2. Отрицательное хронотроп-ное действие. 3. Отрицательное дромотропное действие.

29. Милринон:

1. Стимулирует сократительную активность миокарда. 2. Вызывает брадикардию. 3. Вызывает вазодилатацию. 4. Может вызвать аритмию.

30. Левосимендан:

1. Повышает чувствительность миофибрилл к ионам кальция. 2. Увеличивает сократимость миокарда. 3. Расширяет коронарные сосуды. 4. Существенно повышает потребность миокарда в кислороде.

31. Верно:

1. Дигоксин и добутамин повышают частоту сердечных сокращений.

2. Добутамин и дофамин (допамин) облегчают атриовентрикулярную проводимость. 3. Левосимендан повышает силу сердечных сокращений. 4. Дофамин (допамин) вызывает брадикардию.

Показания к применению

32. Показания к применению сердечных гликозидов:

1. Сердечная недостаточность. 2. Атриовентрикулярный блок. 3. Та-хиаритмическая форма мерцательной аритмии. 4. Фибрилляция желудочков. 5. Экстрасистолия.

33. При острой сердечной недостаточности применяют:

1. Левосимендан. 2. Строфантин. 3. Добутамин. 4. Дофамин (допа-мин). 5. Дифенин (фенитоин). 6. Дигоксин.

34. При хронической сердечной недостаточности применяют:

1. Левосимендан. 2. Милринон. 3. Добутамин. 4. Дигоксин.

35. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии предсердий дигоксин:

1. Замедляет атриовентрикулярную проводимость. 2. Нормализует работу желудочков сердца. 3. Снижает автоматизм волокон Пуркинье.

36. Верно:

1. Сердечные гликозиды показаны при желудочковой экстрасисто-лии. 2. Дигоксин применяют как при острой, так и при хронической сердечной недостаточности. 3. Дофамин (допамин) эффективен при кардиогенном шоке. 4. Добутамин применяют при мерцательной аритмии.

Побочное и токсическое действие

37. Признаки интоксикации сердечными гликозидами:

1. Тошнота и рвота. 2. Артериальная гипотензия. 3. Атриовентрику-лярный блок. 4. Экстрасистолия. 5. Нарушения зрения.

38. Сердечные гликозиды противопоказаны при:

1. Тахиаритмической форме мерцательной аритмии. 2. Атриовентрикулярном блоке. 3. Желудочковой экстрасистолии. 4. Брадикардии.

39. Опасность интоксикации сердечными гликозидами увеличивается при: 1. Гипокалиемии. 2. Гиперкалиемии. 3. Гиперкальциемии. 4. Гипо-магниемии.

40. Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов усиливается при введении:

1. Аспаркама. 2. Калия хлорида. 3. Кальция хлорида. 4. Дифенина (фенитоина).

41. При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:

1. Препаратов калия. 2. Препаратов магния. 3. Дифенина (фенитои-на). 4. Лидокаина. 5. Препаратов кальция.

42. Побочные эффекты добутамина:

1. Тахикардия. 2. Сердечные аритмии. 3. Атриовентрикулярный блок. 4. Ортостатический коллапс.

43. При превышении средних терапевтических доз дофамин (допамин) может вызывать:

1. Повышение периферического сопротивления сосудов. 2. Снижение артериального давления. 3. Сердечные аритмии. 4. Тахикардию.

Препараты и группы препаратов

44. Сердечные гликозиды:

1. Препараты растительного происхождения. 2. Ингибируют Na+-, К+-АТФазу кардиомиоцитов. 3. Повышают содержание ионов кальция в кардиомиоцитах. 4. Вызывают тахикардию.

45. Дигоксин:

1. Увеличивает силу сердечных сокращений. 2. Снижает частоту сердечных сокращений. 3. Облегчает атриовентрикулярную проводимость. 4. Применяют при сердечной недостаточности. 5. Применяют при тахиаритмической форме мерцательной аритмии.

46. Строфантин:

1. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 2. Вводят внутрь. 3. Вводят внутривенно. 4. Латентный период действия - 5-10 мин. 5. Обладает выраженной способностью к кумуляции.

47. Только внутривенно вводят:

1. Дигоксин. 2. Левосимендан. 3. Добутамин. 4. Строфантин. 5. Дофамин (допамин).

48. Добутамин:

1. Преимущественно стимулирует β₁-адренорецепторы. 2. Ингибиру-ет фосфодиэстеразу III. 3. Увеличивает силу сердечных сокращений. 4. Вводят внутривенно капельно. 5. Может вызывать сердечные аритмии.

49. Левосимендан:

1. Повышает силу сердечных сокращений. 2. Расширяет периферические кровеносные сосуды. 3. Расширяет коронарные сосуды. 4. Применяют при хронической сердечной недостаточности. 5. Применяют при острой сердечной недостаточности.

50. Определить кардиотоническое средство: сердечный гликозид; применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, тахиарит-мической форме мерцательной аритмии, вводят внутрь и внутривенно:

1. Левосимендан. 2. Дигоксин. 3. Строфантин. 4. Добутамин.

51. Определить кардиотоническое средство: сердечный гликозид; применяют только при острой сердечной недостаточности, вводят внутривенно; эффект развивается через 5-10 мин:

1. Дигоксин. 2. Строфантин. 3. Милринон. 4. Добутамин.

52. Определить кардиотоническое средство: увеличивает силу сердечных сокращений, не увеличивая концентрацию ионов кальция в кардио-миоцитах, повышает чувствительность миофибрилл к ионам кальция; расширяет сосуды большого круга кровообращения и коронарные сосуды; применяют при острой сердечной недостаточности:

1. Дигоксин. 2. Дофамин (допамин). 3. Левосимендан. 4. Строфантин.

53. Определить кардиотоническое средство: расширяет почечные и ме-зентериальные сосуды; применяют при кардиогенном шоке; может вызвать аритмию и гипертензию:

1. Дигоксин. 2. Милринон. 3. Дофамин (допамин). 4. Строфантин.

Ответы на вопросы по теме «Кардиотонические средства»

(слева в колонке - номер вопроса, справа - номера правильных ответов)

1	2, 3	15	1, 2, 3	29	1, 3, 4	43		1, 3, 4
2	1	16	1	30	1, 2, 3	44		1, 2, 3
3	1, 2, 4, 5	17	2	31	2, 3	45		1, 2, 4, 5
4	2, 4	18	1, 2	32	1, 3	46		1, 3, 4
5	3	19	1, 3, 4	33	1, 2, 3, 4, 6	47		2, 3, 4, 5
6	3	20	1, 2, 3	34	4	48		1, 3, 4, 5
7	2, 3, 4, 5	21	2		35	1, 2	49	1, 2, 3, 5
8	1, 3, 4, 5	22	1, 2, 3		36	2, 3	50	2
9	2	23	1, 2, 3		37	1, 3 ,4 , 5	51	2
10	1, 3	24	1, 2		38	2, 3, 4	52	3
11	2	25	1, 2, 3, 5, 6		39	1, 3, 4	53	3
12	2	26	1, 3, 4		40	3
13	2, 3	27	1, 3, 4		41	1, 2, 3, 4
14	1	28	1		42	1, 2

1 2 3 4 5 6