17 билет. Жктілерді токсикозы (суы), клиникасы, диагностикасы, емі
 Скачать 8.45 Kb.
|
|
№ 17 билет Жүктілердің токсикозы (құсуы), клиникасы, диагностикасы, емі. Толғақтарды анықтау, санау, босану тарихын жүргізу. Жүкті әйелдер токсикозы (құсу) – әдетте жүктіліктің бірінші жартысында көрінетін және диспепсиялық бұзылыстармен және зат алмасудың барлық түрінің бұзылуымен сипатталатын жүктіліктің асқынуы •Құсықтың ауыр түрін тоқтаусыз Құсық деп атайды. Бұл науқастың ең Ауыр түрі – негізгі жүйелермен Мүшелердің Қызметі Бұзылады, Құсықтың саны 20-дан да асады, Жүрегі айниды, бұған сілекей ағу Қосылады. Ішкен тағаммен бірге Сұйық затты да құсып тастайды, Организм сусызданып, әлсізденіп, Жүдейді. •Кейде салмағы 8-10 кг-ға дейін Кемиді. Организмде зат алмасуының Ақырына дейін тотықтырылмаған Қалдықтары Көбейіп, Қанның Мочевинасы, қалдық азот және Креатининнің Мөлшері Молаяды, Зәрде ацетон пайда болады, дене Қызуы көтеріледі, тамыр соғысы Жиілейді, (100-120-ға дейін жетеді). •Дем алғанда аузынан ацетонның иісі Келіп Тұрады. Бүйрек, Дистрофиялық Өзгерістер Пайда Болады, Кейде Әйелдің Терісі Сарғайып кетеді. Сонымен организм Қатты уланып, әйел есінен танып – Кома болуы мүмкін. Ауруды анықтау Жолдары Жоғарыдағы Белгілерге Байланысты. • Емдеу жолдары Құсу Науқасының Орташа, ААуы Түрлерімен Ауырған Әйелдер, Тек Емханада емделулері қажет. Ем жанжақты, комплексті болуы керек. Жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа Келтіру: Ол Үшін Бром, Кофеин Дәрілерін, Электроанальгезия, Электросон, Пайдаланады. Құсықты басу үшін аминазин, спленин, Дроперидол дәрілерін қолданады. Организмнің улануына қарсы қажетті Мөлшерде сұйық заттар құйылады. Негізгі және қосымша диагностикалық іс-шаралардың тізбесі: Амбулаториялық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеп-қарау: -шағымдарды, анамнезді жинау; -физикалық тексеру (дене салмағын бақылау). Стационарлық деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеп-қарау (шұғыл емдеуге жатқызу кезінде амбулаториялық деңгейде өткізілмеген диагностикалық тексерулер жүргізіледі) [1, 2]: -ЖҚА; -ЖНА; -несепті кетондық денелерді анықтауға талдау; -қанның биохимиялық талдауы (билирубин, қалдық азот, несепнәр, электролиттер – калий, натрий, хлоридтер, жалпы ақуыз және ақуыздық фракциялар, -трансаминазалар, глюкоза, креатинин) -қандағы НҚЖ көрсеткіштері -құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ Емдеу мақсаттары Емдеу мақсаттары – сулы-тұзды теңгерімді, метаболизмді, өмірлік маңызды ағзалардың қызметтерін қалпына келтіру. Емдеу тактикасы: Жүкті әйелдердің жеңіл дәрежедегі құсуы: -жүкті әйелдің дене салмағының динамикасын бақылау -жағдайды ауырлаған кезде несепті ацетонның болуына қайта зерттеу. Жүкті әйелдердің орташа ауырлықтағы құсуы: амбулаториялық ем, жағдайы нашарлағанда – стационарлық ем. Ауыр дәрежедегі құсу: стационарлық ем көрсетілген. Емдеуге жатқызу үшін көрсетімдерді жоғарыдан қараңыз. |