топка. топка сро 2. Клетчаточные пространства верхней конечности. Пути распространения и способы дренирования гнойновоспалительных процессов
 Скачать 85.09 Kb.
|
РЕФЕРАТ На тему: «Клетчаточные пространства верхней конечности. Пути распространения и способы дренирования гнойно-воспалительных процессов» По дисциплине: Топографическая анатомия Выполнила: Кадрешева Ж. К. (студентка 323Б группы факультета ОМ) Проверила: Альбина Альбертовна Алматы, 2021 КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. Подфасциальное клетчаточное пространство располагается под подмышечной фасцией. От spatium subpectorale оно отделяется листками ключично-грудной фасции, от сосудисто-нервного пучка – его влагалищем. От последнего отделяется плотная соединительнотканная пластинка, которая на уровне II ребра соединяется ключично-грудной фасцией, образуя купол, в последствие чего на этом уровне spatium subfasciale замыкается. По ходу сосудов и нервов, проходящих через трехстороннее и четырехстороннее отверстия, осуществляется связь подфасциального подмышечного пространства с подостной ямкой лопатки и поддельтовидным пространством. В spatium subfasciale располагаются подмышечные лимфатические узлы, nn. intercostobrachiales и cutaneus brachii medialis, мелкие вены и артерии. Клетчатка, сопровождающая основной сосудисто-нервный пучок подмышечной области, заложена внутри его влагалища. Вверху клетчатка, окружающая сосуды и нервы, достигает ключицы, а по направлению к низу она переходит в клетчатку, сопровождающую плечевые сосуды и их крупные ветви. Лимфатические узлы подмышечной области являются нередко источником гнойников, когда инфекция при повреждениях и заболеваниях кисти и пальцев переносится по лимфатическим путям. Это ведет к образованию аденофлегмон. При аденофлегмонах подмышечной впадины гнойный процесс распространяется: через четырехстороннее отверстие в поддельтовидное клетчаточное пространство; через трехстороннее в лопаточную клетчатку, по ходу основного сосудисто-нервного пучка в плечевую и подключичную область. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. В обоих субпекторальных пространствах могут локализоваться субпекторальные флегмоны. Флегмоны могут образоваться в результате гнойного поражения подключичных лимфатических узлов. Гной распространяется под большую грудную мышцу либо по ходу сосудов и нервов, прободающих грудную фасцию, или путем расплавления фасции в ее наиболее податливых местах (у нижнего края). Чаще субпекторальная флегмона развивается на почве гнойного поражения nodi lymphatici pectorales. B запущенных случаях гной при субпекторальной аденофлегмоне, расплавляя ткани, может проникнуть через межреберные промежутки в плевральную полость или между волокнами большой грудной мышцы под кожу. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ДЕЛЬТОВИДНОЙ ОБЛАСТИ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. Клетчатка поддельтовидного пространства сообщается по ходу сосудисто-нервного пучка и клетчаточной подмышечной области, а по ходу клетчатки, сопровождающей сухожилия надостной и подостной мышцы, с одноименными кожно-фиброзными ложами лопаточной области. При флегмоне поддельтовидного пространства гной достигает дельтовидно-грудной борозды и здесь приближается к покровам. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. Клетчаточные пространства лопаточной области сообщаются с клетчаточными пространствами соседних областей. В верхнем отделе лопаточной области клетчаточное пространство между m. trapezius и m. supraspinatus сообщается с клетчаткой латерального треугольника шеи. Вблизи шейки лопатки надостная и подостная фасции значительно истончаются, и здесь клетчаточное надостное и подостное ложе сообщается с клетчаткой поддельтовидного пространства. По ходу vasa circumflexa scapulae клетчатка подостного ложа сообщается с клетчаткой подмышечной области. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПЛЕЧА. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. клетчатка передней области плеча сообщается с: клетчаткой подмышечной ямки проксимально по ходу клетчатки главного СНП. Передней локтевой областью дистально по ходу СНП. Задним фасциальным ложем плеча по ходу лучевого нерва с подкожно жировой клетчаткой через расщепление в собственной фасции плеча на границе средней и нижней трети плеча (канал Пирогова) клетчатка задней области плеча сообщается с: клетчаткой переднего фасциального ложа плеча проксимально по ходу лучевого нерва. Клетчаткой локтевой ямки дистально. Клетчаткой подмышечной ямки по ходу длинной головки трехглавой мышцы плеча. При гнойном локтевом артрите возможно образование передних или задних затеков на плечо по ходу фасциально-мышечных футляров. Передние и задние глубокие флегмоны плеча, флегмоны СНП могу распространяться в проксимальном (в поддельтовидное пространство, в подмышечную ямку) и в дистальном направлении (в локтевую область и далее на предплечье). Клинические проявления вторичных флегмон наслаиваются на признаки гнойного артрита или остеомиелита. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ПРЕДПЛЕЧЬЯ. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. передняя область предплечья сообщается с: задним фасциальным ложем предплечья через отверстие в межкостной перепонке, через которую из пространства на заднюю область предплечья проходит передняя межкостная артерия. Проксимально гной по артерии распространяется редко. Каналом запястья и ладонной поверхностью кисти дистально задняя область предплечья сообщается с: передним фасциальным ложем предплечья через отверстие в межкостной перепонке ЛИТЕРАТУРА https://ppt-online.org/199551 https://studfile.net/preview/6863468/page:2/ https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2510/%D0%A4%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B8.pdf?sequence=1&isAllowed=y | ||||||||||||||||
