Реферат Коарктация аорты. Коарктация аорты
 Скачать 18.23 Kb.
|
|
Игнатьева Анна, группа 9М-33-20 Сообщение по теме : «Коарктация аорты». Коарктация аорты - это порок сердца, который характеризуется сужением просвета аорты, что провоцирует создание двух зон кровообращения (зона высокого давления до сужения и зона низкого давления после сужения). Это заболевание опасно тем, что может привести к ишемии почек, кишечника и других органов. Порок может быть изолированным, а может - совмещенным с другими врожденными патологиями сердца и сосудов. Типы коарктации аорты:1. Типичная коарктацию аорты, которая локализуется за подключичной артерией в области открытого артериального протока (перешеек аорты). Типичная коарктация делится на: Детский тип (протяженное сужение (гипоплазия) дуги аорты);Взрослый тип (локальное сужение перешейка аорты) 2. Абдоминальная коарктация (локализуется в нисходящей аорте), которая может быть, как локальным сужением, так и протяженным. В настоящее время до сих пор неизвестна истинная причина развития порока. Существует несколько теорий развития порока (генетическая, вирусная и др.), но по-прежнему ни одна из них не подтверждена. Место сужения аорты находится сразу за сосудами, несущими кровь к голове и к рукам, поэтому коарктация препятствует притоку крови от сердца к нижней части тела. Вследствие этого существует разница артериального давления между руками (высокое артериальное давления) и ногами (низкое артериальное давление). Сердце должно работать с большей нагрузкой, чтобы качать кровь через сужение в аорте, это может привести к утолщению (гипертрофии) и повреждению сердечной мышцы за счет перегрузки. В 80% коарктация аорты сочетается с другими врожденными пороками сердца. Некоторые врожденные пороки могут усугубить состояние ребенка, в то время как другие пороки (открытый артериальный проток) могут облегчить состояние ребенка. Причины, провоцирующие появление сужения аорты:Нарушения эмбриогенеза, т.е. отклонения в развитии аорты плода на начальном этапе ее формирования. Перемещение ткани открытого артериального протока в просвет аорты, сужая перешеек. Генетические патологии, сопровождающееся другими генетическими дефектами. Также причиной коарктации аорты могут послужить различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности (например, краснуха), прием медицинских препаратов, употребления алкоголя и курение. Диагностика: Значительное место в диагностике порока занимает УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет получить изображение коарктации аорты и сопутствующих пороков. В некоторых случаях УЗИ диагностика может быть затруднена, поэтому таким пациентам показана МРТ (магнитно-резонансная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), которые дают отличную визуализацию анатомии аорты. Лечение: 1)Для новорожденных с выраженными симптомами - введение простагландина E1 2)При артериальной гипертензии – бета-блокаторы 3)Хирургическая коррекция для новорожденных, младенцев и маленьких детей 4)Иногда проводится баллонная ангиопластика (иногда с установкой стента) у детей старшего возраста Новорожденных с наличием симптоматики немедленно подвергают лечению. У детей с очень мягкой коарктацией и отсутствием признаков гипоперфузии нижней части тела состояние контролируется до тех пор, пока не будет сделано окончательное восстановление. |