Главная страница

Мероприятия в очаге. Кори i меры в отношении больного корью


Скачать 14.63 Kb.
НазваниеКори i меры в отношении больного корью
Дата23.04.2022
Размер14.63 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаМероприятия в очаге.docx
ТипДокументы
#492099

Мероприятия в эпидемическом очаге кори

I Меры в отношении больного корью:

1. Изолировать больного на дому или в стационаре на срок его заразности (от начала болезни до 5-го дня от момента появления сыпи, при наличии пневмонии этот срок удлиняется до 10 дней). Госпитализация больного проводится по эпидемическим (интернат, общежитие и. т. п.) и клиническим показаниям (тяжелое течение болезни, наличие осложнений) только в мельцеровский бокс.

II Меры в отношении контактных:

1. Медицинское наблюдение проводится в течение 17 дней от первого дня контакта с больным (так как заражение происходит обычно при первом общении с больным), а у получивших профилактику иммуноглобулином – в течение 21 дня в результате возможного удлинения инкубационного периода.
Наблюдение проводится с целью раннего активного выявления заболевших (термометрия, выявление катаральных явлений, осмотр слизистой щек на наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика).

2. На детские дошкольные учреждения накладывается карантин на срок равный периоду максимальной инкубации. При появлении в группе новых случаев заболевания карантин удлиняется на период, исчисляемый с момента изоляции последнего заболевшего.

3. Разобщение детей дошкольного возраста, не болевших корью и не привитых, устанавливается на 17 или 21 день. Если начало общения с больным точно установлено, дети могут посещать детские учреждения первые 7 дней инкубационного периода, разобщение их начинается с 8-го дня общения с больным.

4. Экстренная профилактика.
Дети старше года, не болевшие ранее корью, не привитые и не имеющие противопоказаний к прививкам, вакцинируются. Наиболее эффективна прививка в первые пять дней контакта.
Детям, имеющим противопоказания к проведению вакцинопрофилактики и не достигшим года, вводится внутримышечно иммуноглобулин в дозе 3 мл.

III Меры в отношении обстановки: помещение, где находился больной, проветривается в течение 30-45 минут, проводят влажную уборку

Мероприятия в эпидемическом очаге дизентерии

I Меры в отношении больного дизентерией:
1. Больные изолируются на дому или в стационаре. Обязательна госпитализация работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных до наступления клинического выздоровления и санации. Перед выпиской всем больным проводится однократное бактериологическое исследование кала через 2 суток после окончания лечения. Диспансерное наблюдение проводят в отношении декретированных лиц и детей, посещающих детские дошкольные учреждения в течение 1 месяца с двукратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом 1-2 дня.

II Меры в отношении контактных:
1. Медицинское наблюдение (опрос, осмотр, контроль за характером стула, термометрия по месту учебы или работы контактных) в течение 7 дней.
2. Лицам, относящимся к контингенту работников пищевых предприятий и к ним приравненных, детям, посещающим детские дошкольные учреждения проводится однократное бактериологическое исследование кала.

III Меры в отношении обстановки:
В очаге дизентерии после госпитализации больного с участка проводится заключительная дезинфекция.
Вещи больного подлежат обработке в паровоздушной или пароформалиновой камере.
При выявлении больного дизентерией в ЛПУ дезинфекция проводится силами сотрудников данного учреждения: помещение обрабатывается 0,5% раствором хлорамина или 0,1% раствором дезактина с экспозицией 1 час, белье – 0,2% раствором хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствором дезактина с экспозицией 30 минут (не загрязненное) и 3% раствором хлорамина в течение 30 минут или 0,2% раствором дезактина с экспозицией 1 час (загрязненное), посуда без остатков пищи – 1% раствором хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствором дезактина в течение 30 минут.

Мероприятия в эпидемическом очаге гепатита А
I Меры в отношении больного.
1. Госпитализировать всех больных, независимо от тяжести течения болезни. Выписка реконвалесцентов проводится при наступлении клинико-биохимического выздоровления не раньше 21 дня от начала желтухи. Переболевшим ВГА детям не проводятся плановые прививки и проба Манту до 2 мес. после выздоровления.

II Меры в отношении контактных:
1. Наблюдение в течение 35 дней с момента госпитализации больного (термометрия, опрос, определение размеров печени и селезенки, осмотр кожи и слизистых оболочек, контроль цвета мочи). При наличии у контактных лихорадки, диспепсических явлений, потемнения мочи и т.д. проводится их лабораторное обследование на маркеры ВГА с определением активности АлАТ.
2. Для экстренной профилактики детям от 1 до 14 лет, беременным женщинам, которые общались (не больше как 2-3 дня) с больными ВГА в первые 7-10 дней болезни вводят иммуноглобулин. Детям дошкольного возраста вводят 0,75 мл, ученикам младшего возраста 1,5 мл, от 10 лет - 3 мл. Повторное введение иммуноглобулина показано не раньше 2 месяцев после 10 первого применения препарата. Есть иммуноглобулин специфического действия с титром антител 1:8000-1:16000, полученный из сыворотки реконвалесцентов.
3. На детские дошкольные учреждения при выявлении больного накладывается карантин сроком на 35 дней со дня изоляции последнего заболевшего.

III Меры в отношении обстановки.
В очаге после госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция.
Вещи больного подлежат обработке в пароформалиновой или паро-воздушной камере.
При выявлении больного в лечебно-профилактическом учреждении дезинфекция проводится силами сотрудников данного учреждения хлорсодержащими веществами.
Для обработки помещения, белья используется 3% раствор хлорамина с экспозицией 1 час или 0,5% раствор дезактина с экспозицией 90 минут. Испражнения больного засыпают сухой хлорной известью: жидкие из расчета 200 г/л с экспозицией 1 час, оформленные – 400 г/л на 2 часа.


написать администратору сайта