 Государственное общеобразовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Лечебный факультет
Кафедра медицинского права
Зав. Кафедрой
Член-корреспондент РАМН
Профессор, д.м.н.
Заслуженный юрист РФ
Сергеев Ю.Д.
КУРСОВАЯ РАБОТА
по учебной дисциплине «Медицинское право»
«Правовой статус врача общей практики
(семейного врача)»
Москва 2013г.
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение …………………………………………………………………………………………3
Теоретическая часть……………………………………………………………………4
1.1 Основные понятия (Глоссарий)……………………………………………………………………..4
1.2 Основные правовые акты……………………………………………………………………………7
Специальная часть……………………………………………………………………..9
2.1. Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ…………………….……9
2.2. Правовое обеспечение отраслевой программы «Общая врачебная
(семейная) практика». Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 1999 г. № 463
«Об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика....……………..16
2.3. Приказ Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237 «О поэтапном
переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу
врача общей практики (семейного врача)»……………………………………….……16
2.4. Приказ Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 402 «Об утверждении
и введении в действие первичной медицинской документации врача
общей практики (семейного врача)»…………………………………………………....18
2.5. Порядок осуществления деятельности врача общей
практики (семейного врача)……………………………………………………………..18
2.5.1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности
врача общей практики (семейного врача)»……………………………………………..18
2.5.2. Приложение 1. Порядок осуществления деятельности врача
общей практики (семейного врача)……………………………………………………...19
2.6. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г.
№ 197-ФЗ в ред. 7.05.2013 г. Статья 350. Некоторые особенности
регулирования труда медицинских работников………………………………………...20
2.7. Постановление правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588
«Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и
медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)
ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска
за непрерывную работу в этих должностях»………………………………………….....21
2.8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
РФ от 11 мая 2007 г. № 325 «Об утверждении критериев оценки
эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)»…………….21
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)………………………………………………………………………22
2.9. Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 15 января
2002 г. «О ходе выполнения отраслевой программы «Общая
врачебная (семейная) практика». Протокол №1………………………………………...24
Практическая часть………………………………………………………………..........27
Заключение……………………………………………………………………………......28
Список используемой литературы…………………………………………………………….30
Введение.
Профессиональная деятельность медицинских работников лежит в основе функционирования системы здравоохранения любой страны. Расширенную трактовку категории "медицинская деятельность" предлагает Н.Б. Найговзина, согласно которой медицинская деятельность есть «оказание медицинскими работниками медицинских услуг по соответствующим медицинским специальностям, включая проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и медицинских экспертиз, а также заготовку органов и тканей в медицинских целях и медицинский уход»
Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. (Ст.69, Ст.70. «Основ законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации» в ред. Федерального Закона от 21.11.2011 № 122-ФЗ).
Врач общей практики должен иметь знания, как в области медицины, так и в других смежных специальностях – психологии, социологии, социальной медицины, педиатрии, неврологии, травматологии и пр. Главной его задачей является охрана здоровья обслуживаемых семей, оказание первичной медицинской помощи, лечение больных независимо от их возраста и вида заболевания.
Реформа здравоохранения в нашей стране предусматривает постепенный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики. Одним из главных условий реформы является сохранение всех лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, с изменением их функций, методов работы, усовершенствованием их деятельности, заменой участковой службы на врача общей практики.
В условиях развития страховой медицины особую значимость приобретает пересмотр концепции оказания внебольничной помощи городскому населению. Переход к организации первичной медико-социальной помощи по принципу врача общей практики предусматривает значительное расширение функций, выполняемых таким врачом по сравнению с участковыми терапевтами и педиатрами. Врач общей практики должен иметь базовое терапевтическое образование, но так как значительно расширяется объем его деятельности, он должен иметь знания по смежным специальностям, владеть практическими навыками для осуществления различных методов диагностики и лечения, выполняемых в настоящее время узкими специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений.
Перечень практических навыков, которыми должен владеть врач общей практики, определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 237 от 26.08.92 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». Выполнение практических навыков требует высокой квалификации, соответствующей оснащенности кабинетов и разработки четких организационных принципов врача.
Подготовка врачебных кадров по специальности "040110 - общая врачебная практика (семейная медицина)" проводится в соответствии с Государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов (август 2000 г.). По данным И.Н. Денисова, в 44 из 47 медицинских образовательных учреждений открыты кафедры или курсы по подготовке ВОП; «однако реформирование службы идет медленно, а специальность пока так и не стала престижной для молодых врачей». В Российской Федерации по настоящее время данная отрасль медицинской деятельности не приобрела достаточного уровня распространенности в силу нехватки служебных кадров, дорогой стоимости обучения данных специалистов (в т.ч. зарубежных преподавателей) – а значит недостаточная квалификация медицинских работников, оборудования кабинетов, морально-этических аспектов населения Российской Федерации.
1. Теоретическая часть.
1.1. Глоссарий (Основные понятия).
Здоровье – состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
Диагностика – комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;
Лечение – комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;
Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
Медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;
Медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;
Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;
Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;
Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;
Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;
Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением;
Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
1.2. Основные правовые акты.
1.2.1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее – в сфере охраны здоровья), и определяет:
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
Полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
Права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
Права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. 1998 г. № 1588
1.2.2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ в ред. 7.05.2013 г. Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников. Определяет особенности регулирования труда медицинских работников.
1.2.3. Постановление правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях». Определяет особенности регулирования дополнительного отпуска за длительную работу в данных специальностях.
1.2.4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля». Определяет порядок медицинской помощи при заболеваниях терапевтического профиля согласно приложению.
1.2.5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г. № 325 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)». Утверждает критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) согласно приложению.
1.2.6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)». Данный приказ определяет порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача).
1.2.7. Приказ Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)». Данный приказ определяет действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача).
1.2.8. Приказ Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». Данный приказ определяет необходимые нормативы для осуществления поэтапного перехода к организации медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
1.2.9. Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 1999 г. № 463 «Об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика». Данный приказ утверждает проект об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика»
1.2.10. Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2002 г. «О ходе выполнения отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) практика». Протокол №1.
2. Специальная часть.
2.1. Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
В соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья, настоящие Основы устанавливают правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан.
|
Скачать 75.05 Kb.