Курсовая работа Врач общей практики (семейный врач) - 2013. Курсовая работа по учебной дисциплине Медицинское право Правовой статус врача общей практики (семейного врача)
 Скачать 75.05 Kb.
|
|
Статья 75. Урегулирование конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности 1. Конфликт интересов - ситуация, при которой у медицинского работника или фармацевтического работника при осуществлении ими профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника или фармацевтического работника и интересами пациента. 2. В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник или фармацевтический работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской организации или руководителя аптечной организации, в которой он работает, а индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность, обязан проинформировать о возникновении конфликта интересов уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. 3. Руководитель медицинской организации или руководитель аптечной организации в семидневный срок со дня, когда ему стало известно о конфликте интересов, обязан в письменной форме уведомить об этом уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. 4. Для урегулирования конфликта интересов уполномоченный федеральный орган исполнительной власти образует комиссию по урегулированию конфликта интересов. 5. Положение о комиссии по урегулированию конфликта интересов утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Состав комиссии по урегулированию конфликта интересов формируется с учетом исключения возможности возникновения конфликта интересов, который мог бы повлиять на принимаемые указанной комиссией решения. Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками 1. В целях реализации и защиты прав медицинских работников и фармацевтических работников, развития медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, содействия научным исследованиям, решения иных связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников и фармацевтических работников вопросов указанные работники имеют право на создание на добровольной основе профессиональных некоммерческих организаций, которые могут формироваться в соответствии с критериями: 1) принадлежности к медицинским работникам или фармацевтическим работникам; 2) принадлежности к профессии (врачей, медицинских сестер (фельдшеров), провизоров, фармацевтов); 3) принадлежности к одной врачебной специальности. 2. Профессиональные некоммерческие организации могут в установленном законодательством Российской Федерации порядке принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением этих норм и правил, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, программ подготовки и повышения квалификации медицинских работников и фармацевтических работников, принимать участие в аттестации медицинских работников и фармацевтических работников для получения ими квалификационных категорий. Медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. 3. Медицинские профессиональные некоммерческие организации, основанные на личном членстве врачей и объединяющие не менее 25 процентов от общей численности врачей на территории субъекта Российской Федерации, наряду с функциями, указанными в части 2 настоящей статьи, вправе принимать участие: 1) в аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий; 2) в заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и в деятельности фондов обязательного медицинского страхования; 3) в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 4. При наличии на территории субъекта Российской Федерации нескольких медицинских профессиональных некоммерческих организаций, в каждой из которых численность врачей превышает 25 процентов от их общей численности на территории субъекта Российской Федерации, функции, предусмотренные частью 3 настоящей статьи, осуществляет медицинская профессиональная некоммерческая организация, имеющая наибольшее количество членов. 5. Медицинским профессиональным некоммерческим организациям, их ассоциациям (союзам), которые соответствуют критериям, определяемым Правительством Российской Федерации, федеральным законом в установленном им порядке может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья. Указанные организации вправе принимать участие в деятельности уполномоченных федеральных органов исполнительной власти, фондов обязательного медицинского страхования, а также в разработке программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в установленном законодательством Российской Федерации порядке. 2.2. Правовое обеспечение отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) практика». Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 1999 г. № 463 «Об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика». Во исполнение решения коллегии Минздрава России от 16.11.99 (протокол N19) "О проекте отраслевой программы "Общая врачебная (семейная) практика" ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить отраслевую программу "Общая врачебная (семейная) практика" (приложение). 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разработать региональные программы по развитию общей врачебной (семейной) практики с учетом отраслевой программы, либо внести коррективы в ранее принятые региональные программы. 3. Департаменту организации медицинской помощи населению (Карпеев А.А.) до 20 января 2000 года создать рабочую группу по выполнению Плана мероприятий данной Программы. 4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО 2.3. Приказ Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». В целях ускорения реформ в здравоохранении, адаптации отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач). Общая практика - одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) - специалист, широкоориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. Для осуществления поэтапного перехода к организации медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе УТВЕРЖДАЮ: 1. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения. 2. Положение о враче общей практики (семейном враче). 3. Квалификационную характеристику врача общей практики (семейного врача). 4. Типовой учебный план и программу подготовки специалиста с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач). 5. Положение о медицинской сестре общей практики. 6. Квалификационную характеристику и учебный план подготовки медицинской сестры общей практики. 7. Примерный перечень помещений и табель оснащения кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники. 8. Примерный перечень оснащения чемодана-укладки. ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, директорам медицинских училищ: 1.1. Разработать программу поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи преимущественно по принципу врача общей практики (семейного врача) по каждой административной территории с учетом местных условий, скоординировав ее с программой и сроками перехода к медицинскому страхованию населения. 1.2. Провести широкую организационную работу среди медицинских работников и разъяснительную работу с населением о необходимости структурного и функционального преобразования первичной медицинской помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию, ее целях, задачах и ожидаемых результатах. 1.3. Обеспечить, начиная с 1992/93 учебного года, подготовку врачей общей практики (семейных врачей), средних медицинских работников в соответствии с утвержденными программами и квалификационными характеристиками. 1.4. Рекомендовать устанавливать численность обслуживаемого контингента у врача общей практики не более 1500 человек, у семейного врача, с учетом детского населения, не более 1200 человек, а при необходимости численность может меняться в ту или иную сторону. 2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения: 2.1. Обеспечить с учетом ресурсных возможностей необходимые условия для поэтапного перехода к работе врача общей практики (семейного врача): выделение и реконструкцию соответствующих помещений, оснащение медицинской аппаратурой и инструментарием, медикаментами и изделиями медицинского назначения. 2.2. Разрешить использовать для обслуживания пациентов арендуемый, государственный и личный автотранспорт с оплатой услуг в установленном порядке. 2.3. Оплату труда врача общей практики (семейного врача) производить на контрактной основе, в соответствии с действующими нормативными документами (или актами). В аналогичном порядке производится оплата труда и средних медицинских работников общей практики. 3. Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) совместно с Управлением медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлением кадров (Торопцев А.И.), представить к 01.10.92 инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врача общей практики в дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию медсестры общей практики. 4. Управлению кадров (Торопцев А.И.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей по специальности врач общей практики. 5. Управлению учебных и научно-исследовательских учреждений (Морозов П.Н.): 5.1. Начать с 1992/93 учебного года подготовку специалистов в клинической ординатуре по специальности врач общей практики с учетом потребности учреждений. 5.2. Разработать и утвердить в установленном порядке учебно-программные документы подготовки фельдшера общей практики со сроком обучения 3 года 10 месяцев на базе полной средней школы к 01.01.93. С 1993 года приступить к подготовке указанного специалиста. 6. Управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению подготовки кадров и координации научных исследований (Морозов П.Н.) совместно с главными специалистами Минздрава России, с привлечением профильных институтов: 6.1. Оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за осуществлением поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики в административных территориях республики. 6.2. Проводить анализ деятельности лечебных учреждений, работающих по новому принципу, накапливаемый положительный опыт работы обсудить на коллегии Минздрава России. 7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министра по направлениям. Разрешается размножить приказ в необходимом количестве экземпляров. 2.4. Приказ Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)». Во исполнение Приказа Минздрава России от 20.11.2002 № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", в целях совершенствования организации и учета деятельности врача общей практики (семейного врача) приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Учетную форму № 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (приложение № 1). 1.2. Учетную форму № 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (приложение № 2). 2. Учетную форму № 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" ввести в действие 1 октября 2003 года. 3. Учетную форму № 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" ввести в действие 1 октября 2003 года. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО 2.5. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача). 2.5.1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)». В соответствии с подпунктами 5.2.11. и 5.2.23. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение 1). 1.3. Учетную форму N 030/у ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" (приложение 2). 1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача) (приложение 3). 1.5. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры) (приложение 4). 1.6. Отчетную форму N1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики" (приложение 5). 2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин): 2.1. Разработать квалификационные требования медицинского персонала общей врачебной (семейной) практики в срок до 1 декабря 2005 года. 2.2. Пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации специалистов, осуществляющих деятельность в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины) в срок до 1 октября 2005 года. 3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин): 3.1. Разработать инструкцию по заполнению отчетной формы N1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики (семейного врача)" в срок до 1 апреля 2005 года. 3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" в срок до 1 апреля 2005 года. 4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предусмотреть стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины). 5. Признать утратившим силу приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторнополиклинической помощи населению Российской Федерации" (в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста России от 02.12.2002 N 07/11269-ЮД). 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова. Министр М. Зурабов 2.5.2. Приложение 1 Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) 1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача). 2. Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. 3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи - терапевты участковые и врачи - педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности. 4. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком. 5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению: - центрах общей врачебной (семейной) практики; - амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения; - отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений; - и других медицинских организациях. 6. Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке. 7. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами. 9. Врач общей практики (семейный врач): - формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента; - осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни; - осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп; - направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; - организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; - осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных в установленном порядке; - организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; - выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; - взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями; - имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи; - организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе; - руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины); - ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке. |