Курсовая работа Врач общей практики (семейный врач) - 2013. Курсовая работа по учебной дисциплине Медицинское право Правовой статус врача общей практики (семейного врача)
 Скачать 75.05 Kb.
|
|
Ситуационная задача. Гражданка К. обратилась в суд с жалобой на своего врача общей практики (семейного врача) в связи с тем, что ее дочь (3х лет) находится в реанимации в связи с осложнениями после гриппа, возникшими в результате несвоевременного и неверно составленного лечения семейным врачом, который впоследствии объяснял это тем, что не является врачом-педиатром и не знал особенностей течения ОРВИ у детей. Как специалист врач имеет высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело». Вопросы: Какие нормативно-правовые акты были нарушены в данной ситуации? Какого будет решение суда? Решение: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)», в соответствии с которым врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. А также на должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи - терапевты участковые и врачи - педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности. В данном случае врач получил лишь специальность «лечебное дело», обучение в ординатуре «Общая врачебная практика (семейная медицина)» - не проходил, профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» также не проходил, и, как следствие, сертификата по данной специальности не имеет. В обязанности врача общей практики (семейного врача) входит: осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп; направление больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; организация и проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики в установленном порядке – ничего из этого врач общей практики (семейный врач) не осуществлял. Решение суда: отстранение врача от медицинской деятельности, в т.ч. по направлению «врач общей практики (семейный врач)», врач обязан оплатить лечение заболевания ребенка, возникшее из-за недостаточной квалификации врача для занимаемой им должности (ФЗ-323 «Об основа охраны граждан», ФЗ-84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)»), возместить моральный ущерб. 5. Заключение. Роль врача общей практики в системе медицинского обслуживания населения В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан*(16) (далее - Основы) в ст. 54 закреплена правомочность занятия медицинской деятельностью: "Право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, - также сертификат специалиста и лицензию". Следовательно, право на занятие в качестве врача "определенным видом медицинской деятельности" по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" имеет лицо, получившее высшее медицинское образование в Российской Федерации, сертификат специалиста по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и лицензию на право заниматься данным видом деятельности. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация) после прохождения проверочного испытания по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. Порядок и условия выдачи лицам лицензий на определенные виды медицинской деятельности устанавливаются Правительством Российской Федерации. Лицензирование, по утверждению А.А. Корсунского, остается "способом создания равных условий для деятельности организаций и учреждений различных форм собственности; одним из государственных механизмов обеспечения рыночного развития; реальным рычагом обеспечения и контроля соблюдения прав граждан на адекватную медицинскую помощь". Специальность "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и должность "Врач общей практики (семейный врач)" были введены в номенклатуру врачебных специальностей и должностей в 1992 г. В октябре 1999 г. утверждена новая Номенклатура (классификатор) специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и Перечень соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов. Подготовка специалистов по основным специальностям проводится через интернатуру, ординатуру и аспирантуру. Подготовка специалистов по специальностям, требующим углубленной подготовки, проводится через профессиональную переподготовку, ординатуру или аспирантуру при наличии сертификата по соответствующей основной специальности. Наличие специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" позволяет физическому лицу осуществлять профессиональную деятельность в должности врача общей практики или судового врача, а также в должности заведующего профильным подразделением (отделение общей врачебной практики, центр семейной медицины) или главного врача (директора, начальника) медицинского учреждения. Определение "семейный врач" в федеральном законодательстве впервые было дано в 1993 г. (ст. 59 Основ): "Семейный врач - это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации". Федеральный закон N 122 изменил название статьи с "Семейного врача" на "Врача общей практики (семейного врача)", оставив содержание статьи без изменений. Процесс оказания медицинской помощи предполагает наличие оказывающего ее субъекта - врача (фельдшера, медицинской сестры), получающего медицинскую помощь объекта - пациента (семьи) и взаимодействие субъекта и объекта медицинской помощи (медицинское вмешательство, процесс "потребления" медицинской услуги). Процесс взаимодействия врача и пациента зависит от множества внешних факторов, в том числе от правового, материально-технического, финансово-экономического, кадрового, информационного обеспечения. Право объекта медицинской помощи на выбор врача общей практики (семейного врача) закреплено на федеральном уровне с 1993 г. В ст. 29 Основ "Права пациента": "При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования". Определение профессиональной компетентности специалиста "Врач общей практики (семейный врач)": "врач общей практики/семейный врач - это врач-специалист, прошедший подготовку в соответствии с принципами дисциплины. Он работает в системе оказания первичной медико-санитарной помощи и несет основную ответственность за обеспечение непрерывной медицинской помощи каждому обратившемуся за ней пациенту, независимо от его возраста и пола, также характера его заболевания. Он осуществляет медицинскую помощь пациенту с учетом особенностей его семьи, общества, в котором он проживает, его культуры, обеспечивая соблюдение принципа индивидуальности личности пациента". На основании вышеизложенного можно сделать следующий вывод: общая врачебная практика в Российской Федерации является самостоятельным видом первичной медико-санитарной помощи, оказываемой населению в медицинских учреждениях любой формы собственности (преимущественно прикрепленному населению в муниципальных медицинских учреждениях городского округа и муниципального района), физическими и юридическими лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации право заниматься медицинской деятельностью по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Учетные формы "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" и "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" введены в Российской Федерации в октябре 2003 г. Учетная форма "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" и отчетная форма "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики" дополнительно введены в марте 2005 г Как видим, от нормативной проработанности конкретных вопросов кадрового, материально-технического, финансово-экономического, информационного обеспечения деятельности ВОП зависит не только эффективность работы общих врачебных практик, но и сама возможность дальнейшего развития этой службы в первичном звене здравоохранения. 6. Список используемой литературы. Нормативно правовые акты: 1. Федеральные Законы Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Кодексы Российской Федерации: Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ в ред. 7.05.2013 г. Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников. 3. Постановление правительства Российской Федерации: Постановление правительства РФ от 30 декабря 1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях». 4. Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г. № 325 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)». Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)». Приказ Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)». Приказ Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 1999 г. № 463 «Об отраслевой программе «Общая врачебная (семейная) практика». 5. Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2002 г. «О ходе выполнения отраслевой программы «Общая врачебная (семейная) практика». Протокол №1. 6. Дополнительная литература: Роль врача общей практики в системе медицинского обслуживания населения (Т.В.Елманова, «Главврач», №6, июнь 2006 г.) |