ПРЕЗЕНТАЦИЯ. Цитокины. Лекарственные средства на основе цитокинов. Подготовила студентка 5 курса группы 64 лд
 Скачать 1.46 Mb.
|
Лекарственные средства на основе цитокинов.Подготовила: студентка 5 курса группы 64 ЛДЛипатова Анастасия Алексеевна.ЦитокиныЦитокины – это подобные гормонам специфические белки, которые синтезируются различными клетками в организме: клетками иммунной системы, клетками крови, селезенки, вилочковой железы, соединительной ткани и другими типами клеток. Основная масса цитокинов образуется лимфоцитами. ЦитокинотерапияЦитокинотерапия – метод терапии онкозаболеваний, в основе которого лежит применение специальных пептидных препаратов, активизирующих противоопухолевый иммунитет. В сочетании с традиционным противораковым лечением цитокинотерапия уменьшает токсическое влияние на организм цитостатических препаратов и радиотерапии, предотвращает развитие химиорезистентности опухолей. Цитокины действуют на злокачественную опухоль как опосредованно (через активацию иммунной системы пациента), так и напрямую (путем взаимодействия с рецепторами раковой клетки и запуска ее апоптоза). Терапевтический эффект цитокинотерапии основывается на функциях цитокинов в организме человека:
Классификация.
3. Индукторы интерферонов (циклоферон, неовир, амиксин). Интерлейкины Ронколейкин – рекомбинантный интерлейкин-2 (ИЛ-2) человека, получаемый методом современной биотехнологии из клеток рекомбинантного штамма непатогенных пекарских дрожжей, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого ИЛ-2. Является структурным и функциональным аналогом эндогенного ИЛ-2. Препарат обладает выраженной иммунокорригирующей активностью, направленной на усиление противобактериального, противовирусного и противогрибкового иммунитета. Ронколейкин активирует процессы репарации и регенирации тканей, является фактором образования лимфокинактивированных киллеров. Показания:
Препарат применяется внутривенно, эндолимфотически, внутриплеврально, а так же в виде инстилляций в околоносовые пазухи, уретру, мочевой пузырь. Ронколейкин вводится ежедневно внутривенно в дозах 250000 – 2 000000 МЕ в 200-400 мл изотонического раствора в течение 3-5 часов, курс- 1-3 инъекции препарата (1 мг рИЛ-2 – 1000 000 МЕ). Беталейкин – это рекомбинантный ИЛ-1. Беталейкин оказывает гемостимулирующее и иммуно-стимулирующее действие. Препарат вводят внутривенно капельно для стимуляции лейкопоэза в дозе 15-20 нг/кг массы тела, для иммуностимуляции - в дозе 5 нг/кг массы тела пациента. Показания:
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Препарат не следует применять в стадию септического шока при лихорадке. Виферон – выпускается в нескольких формах: 1 – содержит человеческий рекомбинантный интерферон – альфа 150 000 МЕ, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту. 2 – 500 000 МЕ. 3 – 1 000 000 МЕ. 4 – 3 000 000 МЕ. Виферон – 1 (дети до 7 лет); 2 – (взрослые, дети старше 7 лет). Курс лечения: по 2 свечи ежедневно с 12 часовым перерывом в течение 10 дней, затем 3 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 1- 12 месяцев. Интерфероны Циклоферон – 12,5% (2 мл), 0,15 (табл.), линимент (5 мл). В/м, в/в – по 0,25 г 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем через день. Внутрь – 0,3-0,6 г по той же схеме Лейкинферон – назначается ежедневно или через день в суточной дозе равной одной ампуле (10000 МЕ по ИФН-альфа), на курс 5-10 инъекций. Возможно топическое использование лейкинферона путем ингаляций, электрофореза. Суперлимф применяют локально при острых гайморитах, абсцессах легких, хронических тонзиллитах, эндометритах, раневых процессах различной этиологии и др. Перед применением препарат (1 ампула содержит 100 мкг препарата) растворяют в 3-5 мл физиологического раствора и используют для орошения поверхностей или локального введения в патологический очаг. Возможно назначение препарата суперлимф в виде суппозиториев (1 свеча – 25 мкг), один раз в сутки в течение 5-10 дней Локальная цитокинтерапия. Лечение опухолевых заболеванийЦитокинотерапия может применяться при любой (даже IV) стадии злокачественного заболевания, при наличии тяжелой сопутствующей патологии (печеночно-почечной или сердечно-сосудистой недостаточности). Цитокины избирательно уничтожают только клетки злокачественной опухоли и не затрагивают здоровые. Цитокинотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или входить в состав комплексной терапии. Цитокинотерапия применяется в онкологии несколько десятилетий. Но раньше использовались в основном интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа (IFN-альфа) – эффективные только при меланоме кожи и раке почки. В последние годы созданы новые препараты, расширились показания для их эффективного применения. Один из препаратов цитокинов – фактор некроза опухоли (ФНО-альфа) – действует через рецепторы, находящиеся на злокачественной клетке. Этот цитокин вырабатывается в организме человека моноцитами и макрофагами. При взаимодействии с рецепторами злокачественной клетки цитокин запускает программу гибели этой клетки. ФНО-альфа начали применять в онкологической практике в США и в Европе еще в 80-е годы. Используется он и в настоящее время. Но высокая токсичность препарата ограничивает его применение только теми случаями, когда есть возможность изолировать орган с опухолевым процессом от общего кровотока (почки, конечность). Лекарственный препарат в этом случае циркулирует с помощью аппарата искусственного кровообращения только в пораженном органе, и не попадает в общий кровоток. В России в 1990 г. создан препарат Рефнот (ФНО-Т) вследствие слияния генов Тимозина-альфа и Фактора некроза опухолей. Он в 100 раз менее токсичен, чем ФНО, прошел клинические испытания и с 2009 г. разрешен к применению в лечении различных видов и локализаций злокачественных опухолей. Учитывая снижение токсичности препарата, он может вводиться внутримышечно или подкожно. Препарат оказывает действие и на первичный очаг опухоли, и на метастазы (в том числе отдаленные) в отличие от препарата ФНО-альфа, который мог оказать действие только на первичный очаг. Другой перспективный лекарственный препарат из числа цитокинов – Интерферон-гамма (ИФН-гамма). На его основе в 1990 г. создан в России препарат Ингарон. Он оказывает прямое действие на клетки опухоли или запускает программу апоптоза (клетка сама программирует и выполняет свою гибель), повышает эффективность иммунных клеток. Препарат также прошел клинические испытания и с 2005 г. разрешен к применению в лечении злокачественных опухолей. Препарат активирует те рецепторы на злокачественной клетке, с которыми затем взаимодействует Рефнот. Поэтому чаще всего цитокинотерапию Рефнотом сочетают с применением Ингарона. Спасибо за внимание! |