5_Профилактика тяги в лечении алкоголизма и наркомании. Лекции по химической зависимости. Лекция Профилактика тяги в лечении алкоголизма и наркомании
 Скачать 39 Kb.
|
|
Профилактика тяги в лечении алкоголизма и наркомании Лекции по химической зависимости. Лекция 5. Профилактика тяги в лечении алкоголизма и наркомании.Определение тяги. Процесс развития тяги. Некоторые техники профилактики тяги. 1. Определение тяги Тягу часто определяют как непреодолимое физиологическое влечение к употреблению ПАВ (психоактивного вещества). Такое влечение является последствием нарушений в физиологии и проявляется только у химически зависимых людей. Острая тяга может появляться после употребления некоторой дозы ПАВ, или может быть спровоцированной психологическими проблемами. С другой стороны, часто расширяют понятие тяги, и включают в нее: физиологическое (телесное) влечение к ПАВ; психологическое желание употребить, положительные мысли об употреблении. То есть тяга это: 1) просто мысли о возможности употребить, 2) психологическое желание употребить 3) физиологическое влечение употребить. 2. Процесс развития тяги Непреодолимое желание употребить или собственно «тяга», (острое неудержимое физиологическое влечение к употреблению), не появляется мгновенно, существует процесс ее развития - процесс развития тяги. Если проранжировать степень влечения к ПАВ от 0 до 5 баллов (где 0 – нет никакой тяги, 5 – неконтролируемое физиологическое влечение к ПАВ), то процесс развития тяги может быть следующим: 0 баллов – нет тяги. Нет ни влечения к употреблению, ни желания выпить, даже мыслей об употреблении. 1 балл. Положительные мысли об употреблении. Возникают положительные мысли об употреблении – воспоминания о положительных моментах; мысли, что все было не так уж и плохо; что вещество сейчас может помочь решить проблемы; что может сейчас удастся проконтролировать и т.д. Эти мысли пока еще не навязчивые, и их можно спокойно отогнать. Но если с этими мыслями ничего не делать, может настать следующий этап развития тяги. 2 балла. Возвращающиеся мысли об употреблении. Мысли об употреблении начинают самопроизвольно возвращаться, становиться навязчивыми, крутиться в голове. Человек может начинать взвешивать за и против, вступать в диалог со своим «зависимым» я, идти на попятную перед болезнью и т.д. Желания употребить как такового еще нет, но если развитие этих мыслей не остановить, то они могут перерасти в это желание. 3 балла. Желание употребить. Возникает отчетливое желание употребить. Но это желание еще не непреодолимое, и его действию еще можно сопротивляться. Однако, если с самим желанием ничего не делать, то оно может развиться до следующего уровня. 4 балла. Навязчивое влечение к употреблению. Желание, действию которого практически невозможно сопротивляться. К нему подключается и телесное влечение. Если ничего с этим уровнем тяги не сделать, то последующее употребление практически неизбежно. 5 баллов. Телесное влечение. Контроль над тягой утерян полностью – обычно такая тяга наступает уже после употребления вещества, которое запускает необратимые процессы в организме. 3. Профилактика тяги. Процесс развития тяги можно остановить на любом уровне. Для этого необходимо знать типы поведения, которого следует избегать, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие тяги, и типы поведения, которое следует применять, для остановки развития тяги. 0 баллов – нет тяги. Опасное поведение: попадать в ситуации, которые могут спровоцировать развитие тяги (места, люди, состояния, перемены); вспоминать положительные моменты употребления. Новое поведение: соблюдать ограничения в трезвости; не вызывать положительных воспоминаний; соблюдать рекомендации выздоровления. 1 балл – положительные мысли об употреблении. Опасное поведение: не останавливать негативное мышление. Новое поведение: отогнать мысли; переключить мышление на другие вещи. 2 балл – возвращающиеся мысли об употреблении. Опасное поведение: раскручивать мысли, смаковать «тягу». Новое поведение: вспомнить негативные последствия употребления; переключить внимание на другие интересные дела; почитать специальные материалы и литературу; верующему может помочь молитва. 3 балла – желание употребить. Опасное поведение: терпеть; держаться на силе воли. Новое поведение: телефонная терапия (позвонить выздоравливающему товарищу); встретиться с выздоравливающими товарищами (на собрании АН/АА или просто так); заняться физкультурой, сексом; может помочь хорошая еда, горячая ванная; релаксация по преодолению тяги; прописать дневник самоанализа. 4 балла – навязчивое влечение к употреблению. Опасное поведение: оставаться один на один со своим желанием. Новое поведение: срочно искать специальную помощь, где бы вас могли насильно удержать; проговаривать свое состояние с людьми; открыто говорить им, что вам хочется их обмануть и пойти употреблять и просить удержать вас. 5 баллов – телесное влечение. Опасное поведение: продолжать употреблять. Новое поведение: медицинская помощь, детокс. 4. Некоторые техники профилактики тяги Карточка. Сделайте для себя карточку, на которой с одной стороны как можно подробнее опишите негативные последствия употребления, а с другой все то, что вы хотите достичь, прекратив употребление и начав выздоравливать. Регулярно перечитывайте эту карточку, особенно в моменты развития тяги. Работа с убеждениями. При возникновении тяги возьмите листок бумаги, разделите его на две части. С левой стороны выпишите все возможные положительные эффекты от того, что вы сейчас употребите вещество. С правой стороны выпишите все отрицательные последствия. Сравните эти два списка. Использование силы влечения. НЕ делайте это упражнение при сильных приступах тяги. Цель этого упражнения не избавиться от тяги, а научиться воспринимать ее по-новому. Лягте на спину или сядьте в удобной позе. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Позвольте вашему вниманию обследовать ваше тело. Отмечайте каждый участок тела, в котором вы испытываете желание употребить (к примеру, во рту, в носу, в животе и т.д.). Сосредоточьтесь на этих ощущениях, и опишите их самому себе (к примеру, «Я чувствую сухость и шерховатость во рту…»). Повторите фокусирование внимания на каждой части тела. Обращайте внимание на изменения концентрации желания, как оно уходит и приходит. Спросите себя, что страшного в этом состоянии, почему оно толкает вас к употреблению? Попытайтесь изменить свое отношение к этому состоянию, принять его, как оно есть. «Привыкните» к нему и попытайтесь понять, что в нем ничего ужасного нет, и вы можете не употреблять, даже если это состояние будет продолжаться. Релаксация снижения уровня тяги. Сядьте или лягте в удобной позе. Постепенно напрягайте (на 5-8 секунд) и расслабляйте (на 20-30 сек.) группы мышц, начиная с головы, заканчивая ногами, представляя себе что-то приятное. 5. Задание для самостоятельной работы: Опишите, какие ограничения вам следует соблюдать, что избежать развития тяги? Вспомните случай, когда у вас тяга развивалась постепенно от 0 до 5 баллов. Опишите, ваше неправильное (старое) поведение и поведение, которое вы сможете применить в будущем для профилактики на каждом из баллов тяги. Опишите, какие техники вам следует потренировать, чтобы быть готовым к профилактике тяги? |