мышцы верхних и нижних конечностей. Лекция 14. Мышцы верхней и нижней конечностей
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Лекция 14. «Мышцы верхней и нижней конечностей» Мышцы верхней конечности.  Мышцы верхней конечности включают в себя мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава, начинаются на костях плечевого пояса и крепятся к плечевой кости. Дельтовидная мышца располагается поверхностно, под кожей, покрывает плечевой сустав с латеральной стороны, спереди, сверху и сзади, образует характерную округлость плеча. Имеет перистое строение. Начинается от латеральной трети ключицы, акромиона лопатки и крепится к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: Передние пучки мышц сгибают плечо, средние – отводят, задние – разгибают. Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки и крепится к бугорку плечевой кости. Функция: Отводит плечо – синергист средних пучков дельтовидной мышцы. Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки и крепится к бугорку плечевой кости. Функция: Вращает плечо наружу. Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки и крепится к большому бугорку плечевой кости. Функция: Вращает плечо кнаружи (супинация), является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Большая круглая мышца начинается от латерального края нижнего угла лопатки и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: Разгибает плечо в плечевом суставе, тянет плечо вниз и назад, вращая его вовнутрь (пронация). Эти мышцы окружают плечевой сустав и работают на него. Участвуют в движениях плеча. Мышцы свободной верхней конечности. Мышцы плеча.  а) передняя группа : мышцы передней группы плеча являются сгибателями. Двуглавая мышца плеча (biceps) имеет 2 головки (длинную и короткую). Начинается от надсуставного бугорка лопатки, а вторая головка от клювовидного отростка лопатки. В середине плеча обе головки сливаются в единое брюшко веретенообразной формы, которое переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. Функция: Сгибает плечо, предплечье и супинирует предплечье. Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка и крепится к середине плечевой кости с медиальной поверхности. Функция: Сгибает и приводит плечо к туловищу. Плечевая мышца начинается от середины плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: Сгибает предплечье в локтевом суставе. б) задняя группа: мышцы задней группы плеча являются разгибателями.  Трехглавая мышца плеча занимает всю заднюю поверхность плеча. Латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, длинная на подсуставном бугорке лопатки, мышца переходит в плоское сухожилие и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: Разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу.Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку и задней поверхности верхнего конца локтевой кости. Функция: Разгибает предплечье.  Мышцы предплечья. 1) передняя группа сгибатели кисти, пальцев и пронаторы а) поверхностный слой: Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости выше латерального надмыщелка и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Функция: Сгибает предплечье, устанавливает его и кисть в среднее положение. Круглый пронатор начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к средней трети лучевой кости. Функция: Пронирует и сгибает предплечье. Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча и крепится к основанию 2 пястной кости. Функция: Сгибает и пронирует кисть. Длинная ладонная мышца начинается от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья и прикрепляется к ладонному апоневрозу. Функция: Напрягает ладонный апоневроз и сгибает кисть. Поверхностный сгибатель пальцев начинается 2 головками и образует брюшко мышцы, которое в середине предплечья снова разделяется на 4 длинные сухожилия, каждое 2 ножками крепится к основанию средних фаланг 2-5 пальцев. Функция: Сгибает средние фаланги II- V пальцев и кисть. Локтевой сгибатель запястья начинается 2 головками – плечевой и локтевой и крепится к гороховидной кости. Функция: Сгибает кисть. б) глубокий слой: Длинный сгибатель большого пальца начинается от лучевой кости и крепится к дистальной фаланге большого пальца. Функция: Сгибает большой палец и кисть. Глубокий сгибатель пальцев начинается от локтевой кости и крепится к основаниям дистальных фаланг 1-5 пальцев. Функция: Сгибает 1-5 пальцы и кисть. Квадратный пронатор начинается от локтевой кости и прикрепляется в области дистальных концов костей предплечья. Функция: Это главный пронатор предплечья и кисти. 2) задняя группа разгибатели кисти, пальцев и супинаторы. а) поверхностный слой: Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья – начинаются от плечевой кости и прикрепляется - длинный – ко 2 пястной кости, короткий – к 3 пястной кости. Функция: Разгибают кисть. Разгибатель пальцев начинается на предплечье и крепится 4 сухожилиями к фалангам 2-5 пальцев. Функция: Разгибает пальцы и кисть. Локтевой разгибатель запястья начинается от плечевой кости, фасции предплечья и крепится к основанию 5 пястной кости. Функция: Разгибает и приводит кисть. Разгибатель мизинца имеет общее начало с разгибателем пальцев и крепится к фалангам 5 пальца. Функция: Разгибает мизинец. б) глубокий слой: Супинатор предплечья – крепится к лучевой кости. Функция: супинирует лучевую кость вместе с кистью. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти – крепится к дистальной фаланге большого пальца. Функция: Разгибает большой палец. Короткий и длинный разгибатели большого пальца – крепится к большому пальцу кисти и 1 пястной кости. Функция: Отводит большой палец кисти. Разгибатель указательного пальца – крепится к указательному пальцу. Функция: разгибает указательный палец. Мышцы кисти.  а) мышцы возвышения большого пальца - теноры: 1. Мышца, приводящая большой палец кисти. 2. Короткий сгибатель большого пальца кисти. 3. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти. 4. Мышца, противопоставляющая большой палец. б) мышцы средней группы: 1. Червеобразные мышцы (4) - сгибают основные фаланги и разгибают средние и дистальные 2. Ладонные межкостные мышцы - приводят 2,4,5 к 3 3. Тыльные межкостные мышцы - отводят 1,2,4 от 3 в) мышцы возвышения мизинца - гипотеноры: 1. Короткая ладонная. 2. Мышца, отводящая мизинец. 3. Мышца, противопоставляющая мизинец. 4. Короткий сгибатель. Работой пальцев управляет большое количество мышц. Мышцы нижней конечности. Включают в себя мышцы таза и свободной нижней конечности. Мышцы таза. Начинаются от костей таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Эти мышцы участвуют в движении бедра.  Подразделяются на: а) наружная группа: Большая ягодичная мышца. Самая большая мышца тела – закрепляет тазобедренный сустав для вертикального положения тела. Мышца произошла в связи с прямохождением. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика и крепится к бугристости бедренной кости. Функция: Разгибает бедро и вращает его наружу. Средняя ягодичная мышца находится под большой ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и крепится к большому вертелу. Функция: Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внуть, задние - наружу. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной мышцей. Функция: Отводит бедро, передние её пучки участвуют в повороте бедра кнутри, задние – кнаружи. Наружная запирательная мышца начинается от запирательной мембраны и крепится к вертельной ямке. Функция: Вращает бедро наружу. Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра и крепится к большому вертелу и межвертельному гребню. Функция: Вращает бедро наружу. б) внутренняя группа: Подвздошно – поясничная мышца состоит из 2 – большая поясничная и подвздошная. Первая начинается от 12 грудных и всех поясничных позвонков. Вторая от подвздошной ямки. Выйдя в область бедра, она крепится к малому вертелу. Функция: Сгибает бедро и поворачивает наружу. Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит через седалищное отверстие и крепится к верхушке большого вертела. Функция: Вращает бедро наружу. Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности тазовой кости и крепится к вертельной ямке бедренной кости. Функция: Вращает бедро наружу. Мышцы бедра.  а) передняя группа: Четырехглавая мышца самая крупная мышца в теле. Имеет четыре головки, образующие прямую мышцу бедра, латеральную, медиальную и промежуточную широкие мышцы. Они соединены общим сухожилием и крепятся к основанию и боковым краям надколенника. Функция: Разгибают голень, прямая мышца сгибает бедро. Портняжная мышца – самая длинная у человека (60 см) , расположенная на внутренней стороне бедра. Начинается от передней подвздошной ости и крепится к бугристости большеберцовой кости. Функция: Сгибает бедро и голень, вращает бедро наружу, голень вовнутрь. Мышцы передней группы являются сгибателями бедра. б) медиальная группа: 1. Тонкая мышца. 2. Приводящие (длинная, короткая и большая) мышцы. 3. Гребенчатая мышца. Все они начинаются от лобковых костей и крепятся к шероховатой линии большеберцовой кости. Тонкая мышца крепится к бугристости большеберцовой кости. Она сгибает голень и пронирует ее. Мышцы медиальной группы являются мышцами приводящие бедро. в) задняя группа:  Двуглавая мышца бедра начинается длинной головкой от седалищного бугра, короткой от шероховатой линии. Они соединяются и крепятся к головке малоберцовой кости. Функция: Разгибает бедро, сгибает голень.Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра и крепится к бугристости большеберцовой кости. Ее сухожилие вместе с сухожилиями тонкой и портняжной мышц образует фиброзную пластинку треугольной формы - поверхностное сухожильное растяжение – «гусиная лапка». Функция: Разгибает бедро, сгибает голень. Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра и крепится плоским сухожилием из трех пучков к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Пучки сухожилий образуют глубокую «гусиную лапку». Мышцы задней группы являются разгибателями бедра. 3. Мышцы голени (они окружают берцовые кости):  а) передняя группа: Передняя большеберцовая мышца разгибает стопу в голеностопном суставе и приподнимает медиальный край (супинация). .Длинный разгибатель пальцев начинается от проксимальных концов костей голени и крепятся к фалангам 2-5 пальцев. От нижней части мышцы отделяется малая малоберцовая, крепится к 5 плюсневой кости. Функция: Разгибает пальцы стопы, приподнимает латеральный край стопы. Длинный разгибатель большого пальца стопы. Мышцы передней группы являются разгибателями. б) латеральная группа ( поднимают латеральный край стопы): Длинная малоберцовая мышца. Короткая малоберцовая. Начинаются от малоберцовой кости, сгибают стопу, пронируют, укрепляют поперечный и продольный своды стопы.  Мышцы латеральной группы являются сгибателями стопы.в) задняя группа – сгибатели стопы: Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц - икроножной и камбаловидной. Образована тремя головками, из которых образуют икроножную мышцу и глубокую камбаловидную. Две головки икроножной мышцы на середине голени переходят в толстое плоское сухожилие, которое книзу суживается и сливается с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя пяточное (ахиллово) сухожилие, прикрепляется к пяточному бугру. Функция: Сгибает голень, сгибает стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед. Икроножная мышца сгибает ногу в колене, поднимает пятку, поворачивает стопу наружу. Подошвенная мышца непостоянная – напрягает подошвенный апоневроз. Подколенная мышца залегает в области подколенной ямки. Функция: Сгибает голень, поворачивает ее вовнутрь. Задняя большеберцовая мышца расположена глубоко на задней поверхности голени. Функция: Сгибает стопу, приводит и супинирует ее. Длинный сгибатель пальцев – крепится к дистальным фалангам 2-5 пальцев. Функция: Сгибает их, стопу, поворачивая ее наружу. Длинный сгибатель большого пальца крепится к дистальной фаланге большого пальца. Функция: Сгибает большой палец, стопу, супинирует и приводит ее. Мышцы стопы:  а) Мышцы тыла стопы: 1. Короткий разгибатель пальцев. 2. Короткий разгибатель большого пальца. б) Мышцы подошвы стопы: а) медиальная группа: 1. Короткий сгибатель большого пальца. 2. Мышца, отводящая большой палец. 3. Мышца, приводящая большой палец. б) латеральная группа: 1. Мышца, отводящая мизинец стопы. 2. Короткий сгибатель мизинца стопы. в) средняя группа: 1. Червеобразные мышцы (сгибатели и разгибатели). 2. Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель). 3. Короткий сгибатель пальцев. 4. Межкостные мышцы. 5. Подошвенные межкостные мышцы. 6. Тыльные межкостные мышцы. |