Лекция 7 4 Сестринское обследование пациента при заболеваниях почек Задание Тесты для самостоятельной работы
 Скачать 41.91 Kb.
|
|
29. 03. 2018 г. 531 группа 1,2 бригада Задание лекция №7 № 4 «Сестринское обследование пациента при заболеваниях почек» Задание: Тесты для самостоятельной работы Выберите правильный вариант ответа: 1. При заболеваниях почек назначается стол: а) №10 б) №7 в) №9 г) №8 2. Отеки почечного происхождения появляются: а) утром на ногах б) утром на лице в) вечером на ногах г) вечером на лице 3. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение: а) 1 часа б) 3 часов в) 5 часов г) 7 часов 4. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию: а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи б) 100-200 мл мочи из суточного количества в) 10-часовую порцию мочи г) 3-5 мл мочи из средней порции 5. Никтурия – это: а) уменьшение суточного количества мочи до менее 500 мл б) увеличение суточного количества мочи до более 2000 мл в) преобладание ночного диуреза над дневным г) болезненное мочеиспускание 5 . Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек: а) проба на переносимость препарата накануне вечером б) клизма накануне вечером и утром в день исследования в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 минут до исследования г) не проводится 6. Диурез – это: а) отсутствие мочи б) расстройства мочеиспускания в) соотношение выпитой и выделенной жидкости г) выделение мочи в единицу времени 7 . Водный баланс – это: а) соотношение между выпитой жидкостью и выделенной мочой б) соотношение между дневным и ночным диурезом в) соотношение между выделенной жидкостью и нормальным диурезом г) соотношение между частотой мочеиспускания и дневным диурезом 8. Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза а) 1:3 б) 1:2 в) 3:1 г) 2:1 9. Отеки почечного происхождения появляются вначале: а) на лице б) в поясничной области в) на стопах, голенях г) в полостях 10. Проба по Нечипоренко позволяет определить: а) величину суточной протеинурии б) величину клубочковой фильтрации в) удельный вес мочи г) величину лейкоцитурии, эритроцитурии, цилиндрурии 11. Проба, которая позволяет оценить водовыделительную функцию и функцию концентрации почек: а) проба Нечипоренко б) проба Реберга в) проба Зимницкого г) проба Амбурже 12. Удельный вес мочи измеряют: а) урометром б) лактометром в) омметром г) динамометром 30. 03 2018 г. 1,2 бригада Тема № 5 «Сестринский уход при гломерулонефритах, пиелонефритах, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни» Задание
Выберите правильный вариант ответа: 1. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение а) строфантина, коргликона б) баралгина, но-шпы в) димедрола, супрастина г) клофелина, лазикса 2. Приоритетная проблема пациента при мочекаменной болезни: а) почечная колика б) задержка мочи в) жажда г) слабость, сонливость 3. . При почечной колике показано введение: а) платифиллина б) баралгина в) промедола г) строфантина 4. . При заболеваниях почек назначается стол: а) №10 б) №7 в) №9 г) №8 5. Больным хронической почечной недостаточностью рекомендуют: а) увеличение содержания белков в пищевом рационе б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе в) длительное применение гепарина г) ограничение приема жидкости 6. Осложнения мочекаменной болезни: а) гидронефроз б) хроническая почечная недостаточность в) хронический пиелонефрит г) хронический гломерулонефрит 7. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите: а) слабоcть, недомогание б) повышенная утомляемость, лихорадка в) снижение работоспособности и аппетита г) головная боль, отеки 8. Отеки почечного происхождения появляются: а) утром на ногах б) утром на лице в) вечером на ногах г) вечером на лице 9. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение: а) 1 часа б) 3 часов в) 5 часов г) 7 часов 10. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим: а) строгий постельный б) постельный в) палатный г) общий 11. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету: а) основной вариант стандартной б) вариант с пониженным количеством белка в) вариант с пониженной калорийностью г) вариант с повышенным количеством белка 12. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение: а) белков и жиров б) белков и углеводов в) жидкости и соли г) жидкости и углеводов 13. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию: а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи б) 100-200 мл мочи из суточного количества в) 10-часовую порцию мочи г) 3-5 мл мочи из средней порции 14. Никтурия – это: а) уменьшение суточного количества мочи до менее 500 мл б) увеличение суточного количества мочи до более 2000 мл в) преобладание ночного диуреза над дневным г) болезненное мочеиспускание 15. Основная причина острого пиелонефрита: а) восходящая инфекция мочевых путей б) нерациональное питание в) переохлаждение г) стрессы 16. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение: а) атропина, баралгина б) дибазола, папаверина в) кордиамина, кодеина г) сальбутамола, эуфиллина 17. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек: а) проба на переносимость препарата накануне вечером б) клизма накануне вечером и утром в день исследования в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 минут до исследования г) не проводится 18. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет: а) банки б) горчичники в) горячие ванны г) очистительную клизму 19. Положение больного во время приступа почечной колики: а) с приподнятым головным концом б) мечется, постоянно меняя положение в) на боку, с приведенными к животу ногами г) с наклоном туловища вперед и упором на руки 20. Наиболее частый этиологический фактор развития острого пиелонефрита: а) кишечная палочка б) вирусная инфекция в) токсическое действие лекарств г) ß-гемолитический стрептококк группы А 21. Патологический процесс при хроническом пиелонефрите развивается в: а) клубочках почки б) канальцах, чашечно-лоханочной системе в) капсуле почки г) сосудах почки 22. Лихорадка, боли в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при: а) мочекаменной болезни б) остром гломерулонефрите в) остром пиелонефрите г) хроническом гломерулонефрите 23. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом: а) лихорадка б) слабость б) боль в пояснице г) почечная недостаточность 24. Для инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих путей характерно: а) протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, слизь б) лейкоцитурия, гематурия, цилиндрурия в) протеинурия, гематурия, цилиндрурия г) гематурия, цилиндрурия, бактериурия 25. При остром гломерулонефрите ограничивается потребление: а) белка, соли, жидкости б) углеводов, соли, жидкости в) жиров, соли, жидкости г) жирного, жареного, соленого 26. Отеки, артериальная гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при: а) мочекаменной болезни б) остром гломерулонефрите в) остром цистите г) хроническом пиелонефрите 27. Суточный диурез у пациента с острым гломерулонефритом составил 400 мл – это: а) анурия б) олигурия в) полиурия г) протеинурия 28. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом: а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия 29. Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества: а) белка б) бактерий в) лейкоцитов г) эритроцитов 30. Лабораторный критерий почечной недостаточности: а) гипергликемия б) гипертрансаминаземия в) гиперкреатининемия г) гиперхолестеринемия 31. Азотистые шлаки – это: а) мочевина, креатинин б) билирубин, желчные кислоты в) холестерин, липопртеиды г) альбумины, глобулины 32. Моча на сахар собирается: а) утренняя порция б) за 3 ч в) за 12 ч г) за 24 ч Задача № 1 На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает. Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС 80 в мин, АД 150/100 мм рт. ст. (р.д. 140/90 мм рт. ст.), ЧДД 18 в мин. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике. 3. Продемонстрируйте на муляже технику применения грелки на поясничную область. Задача № 2 Пациентка П., 24 лет. Поступила в отделение с медицинским диагнозом: хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева, головную боль, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3часа. Больна в течение 3 лет, с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на антибиотики группы пенициллина. Работает секретарем. Объективно: кожа бледная, веки отечны. t 37,80С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 в мин., ЧДД 18 в мин. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациентке правила подготовки к экскреторной урографии. 3. Продемонстрируйте на муляже технику катетеризацию мочевого пузыря у женщины. 28 03 2018 530 1 бригада Тема: «Сестринский уход при анафилактическом шоке, крапивнице, отеке Квинке» Тесты для текущего контроля знаний Задание
Выберите правильный вариант ответа: 1. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию: а) антибиотики б) диуретики в) гипотензивные г) цитостатики 2. Аллергические реакции чаще вызывают препараты: а) антигистаминные б) антибиотики в) антикоагулянты г) антиагреганты 3. Антибиотик, чаще вызывающий аллергическую реакцию: а) линкомицин б) пенициллин в) тетрациклин г) эритромицин 4. В общем анализе крови при аллергических реакциях обычно наблюдается: а) эозинофилия б) лимфоцитоз в) лейкоцитоз г) анемия 5. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует: а) собрать тщательно анамнез б) назначить другой препарат этой группы в) заменить на препарат другой группы г) назначить антигистаминный препарат 6. Приоритетные проблемы пациента при крапивнице: а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка 7. При крапивнице больному необходима консультация: а) аллерголога б) инфекциониста в) эндокринолога г) хирурга 8. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать: а) в палате б) в процедурном кабинете в) в приемном отделении г) на месте развития 9. Неотложная помощь при анафилактическом шоке: а) атропин, морфин, баралгин б) дибазол, лазикс, бензогексоний в) строфантин, лазикс, допмин г) адреналин, преднизолон, мезатон 10. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует: а) тщательно собрать аллергоанамнез б) назначить другой препарат данной группы в) заменить данное средство на препарат другой группы г) назначить антигистаминный препарат 11. Основные проявления крапивницы: а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка 12 Локализация сыпи при крапивнице: а) лицо б) туловище в) конечности г) любые участки тела 13. Возможное осложнение при отеке Квинке: а) асфиксия б) кожный зуд в) судороги г) непроизвольное мочеиспускание 14 . Потенциальная проблема пациента при лечении некоторыми антигистаминными препаратами: а) сухой кашель б) гипергликемия в) повышение АД г) сонливость 15. Основные симптомы анафилактического шока: а) одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты б) боль в пояснице, отеки, гипертония в) чувство жара, слабость, снижение АД г) изжога, отрыжка, диарея 16. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать: а) в палате б) в реанимационном отделении г) в приемном отделении г) на месте развития 17 . Основными признаками клинической смерти являются: а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачков г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, широкие зрачки без реакции на свет 18. Искусственную вентиляцию легких продолжают до: а) частоты дыхания 5 в минуту б) частоты дыхания 10 в минуту в) частоты дыхания 20 в минуту г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания 19. .Неэффективная реанимация продолжается: а) 5 минут б) 15 минут в) 30 минут г) до 1 часа 20. Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения: а) изадрин б) кордиамин в) дроперидол г) адреналин 21. Шок – это: а) острая сердечная недостаточность б) острая сердечно-сосудистая недостаточность в) острое нарушение периферического кровообращения г) острая сердечно-легочная недостаточность 22. Наиболее частая локализация отека Квинке: а) кисти рук б) губы, веки, щеки в) надплечья г) область голеностопных суставов 23. Кожные изменения при крапивнице: а) бледная, зудящая сыпь б) бледная, незудящая сыпь в) симптом "бабочки" г) зуд, гиперемия, волдыри Задача № 1 Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Собрать систему для в/в введения 03 04 2018 530 2.3 бригада Тема: «Сестринский уход при анафилактическом шоке, крапивнице, отеке Квинке» Тесты для текущего контроля знаний Задание
Выберите правильный вариант ответа: 1. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию: а) антибиотики б) диуретики в) гипотензивные г) цитостатики 2. Аллергические реакции чаще вызывают препараты: а) антигистаминные б) антибиотики в) антикоагулянты г) антиагреганты 3. Антибиотик, чаще вызывающий аллергическую реакцию: а) линкомицин б) пенициллин в) тетрациклин г) эритромицин 4. В общем анализе крови при аллергических реакциях обычно наблюдается: а) эозинофилия б) лимфоцитоз в) лейкоцитоз г) анемия 5. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует: а) собрать тщательно анамнез б) назначить другой препарат этой группы в) заменить на препарат другой группы г) назначить антигистаминный препарат 6. Приоритетные проблемы пациента при крапивнице: а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка 7. При крапивнице больному необходима консультация: а) аллерголога б) инфекциониста в) эндокринолога г) хирурга 8. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать: а) в палате б) в процедурном кабинете в) в приемном отделении г) на месте развития 9. Неотложная помощь при анафилактическом шоке: а) атропин, морфин, баралгин б) дибазол, лазикс, бензогексоний в) строфантин, лазикс, допмин г) адреналин, преднизолон, мезатон 10. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует: а) тщательно собрать аллергоанамнез б) назначить другой препарат данной группы в) заменить данное средство на препарат другой группы г) назначить антигистаминный препарат 11. Основные проявления крапивницы: а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка 12 Локализация сыпи при крапивнице: а) лицо б) туловище в) конечности г) любые участки тела 13. Возможное осложнение при отеке Квинке: а) асфиксия б) кожный зуд в) судороги г) непроизвольное мочеиспускание 14 . Потенциальная проблема пациента при лечении некоторыми антигистаминными препаратами: а) сухой кашель б) гипергликемия в) повышение АД г) сонливость 15. Основные симптомы анафилактического шока: а) одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты б) боль в пояснице, отеки, гипертония в) чувство жара, слабость, снижение АД г) изжога, отрыжка, диарея 16. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать: а) в палате б) в реанимационном отделении г) в приемном отделении г) на месте развития 17 . Основными признаками клинической смерти являются: а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачков г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, широкие зрачки без реакции на свет 18. Искусственную вентиляцию легких продолжают до: а) частоты дыхания 5 в минуту б) частоты дыхания 10 в минуту в) частоты дыхания 20 в минуту г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания 19. .Неэффективная реанимация продолжается: а) 5 минут б) 15 минут в) 30 минут г) до 1 часа 20. Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения: а) изадрин б) кордиамин в) дроперидол г) адреналин 21. Шок – это: а) острая сердечная недостаточность б) острая сердечно-сосудистая недостаточность в) острое нарушение периферического кровообращения г) острая сердечно-легочная недостаточность 22. Наиболее частая локализация отека Квинке: а) кисти рук б) губы, веки, щеки в) надплечья г) область голеностопных суставов 23. Кожные изменения при крапивнице: а) бледная, зудящая сыпь б) бледная, незудящая сыпь в) симптом "бабочки" г) зуд, гиперемия, волдыри Задача № 1 Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Собрать систему для в/в введения 03 04 2018 530 1 бригада Тема: Участие в проведении сбора информации и объективного осмотра пациента при заболеваниях органов ЖКТ, мочевыделительной, эндокринной, кроветворной системы. Задача№1 В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки. Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Пациенту назначено исследование ФГДС. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней. 3. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы Задача2 В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка. Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным. 3. Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы. Задача№3 Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях. . Задача№ 4 В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты. 3. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний. Задача5 Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар. 3. Продемонстрируйте технику введения инсулина п/к. |