Лекция доцента Титовой М. А., 2018 год Так выглядят проводящие пути головного мозга при трёхмерной волоконной
 Скачать 5.56 Mb.
|
|
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ Кафедра морфологии и общей патологии ИФМиБ КФУ Нейроанатомия Лекция доцента Титовой М.А., 2018 год Так выглядят проводящие пути головного мозга при трёхмерной волоконной трактографии Рефлекс Безусловный Условный В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс Рефлекторная дуга Нейроны: • Чувствительный • Вставочный • Двигательный Рецепторный аппарат Рабочий орган По сложности: 1. простая - 2 нейрона (чувствительный и двигательный) - примерно 2% 2. сложная - 3 и более нейронов (чувствительный, двигательный, вставочный) Компоненты рефлекторной дуги: 1. рецептор - воспринимает раздражение из окружающей среды и превращает энергию раздражения в энергию нервного импульса - первичная обработка информации; 2. афферентный путь - от рецептора к ЦНС; 3. рефлекторный центр – ядро в ЦНС, происходит переработка информации и формируется ответная реакция; 4. эфферентный путь - от ЦНС на периферию; 5. рабочий орган - мышца, железа; 6. обратная связь цепочка нейронов, обеспечивающая проведение одинаковых нервных импульсов в определенном направлении Проводящий путь - Типы проводящих путей Комиссуральные Ассоциативные Проекционные • Передняя и задняя • спайки мозга • Спайка свода Спайка свода • Мозолистое тело Ассоциативные волокна Проекционные пути • Афферентные – проводят импульс от рецептора к интеграционному центру • Эфферентные – проводят импульс от интеграционного центра к рабочему органу Сегментарная система спинного мозга Проводниковая система спинного мозга (проекционные пути) Проводящие пути спинного мозга АФФЕРЕНТНЫЕ (чувствительные) ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ Чувствительность – поверхностная (тактильная, болевая, температурная) – экстерорецепторы – глубокая • мышечно-суставное чувство – проприорецепторы; • чувство давления и массы, вибрационная чувствительность – экстерорецепторы. – сложная (стереогноз, чувство локализации и др.) – результат работы разных типов рецепторов и корковых центров Общий признак всех чувствительных путей • Тела первых нейронов находятся в узлах • Тела вторых и третьих нейронов расположены в разных ядрах и отделах мозга • Вторые нейроны многих чувствительных путей совершают перекрест 1. ПУТЬ ОСОЗНАННОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (спиноталамический путь) • 1 нейрон – спинальный ганглий • 2 нейрон – собственное ядро задних рогов спинного мозга • 3 нейрон – вентро-латеральное ядро таламуса • 4 нейрон – кора постцентральной извилины 2 нейрон совершает перекрест на 2-3 сегмента выше своего ядра • При повреждении СМ чувствительность нарушается на 2-3 сегмента ниже уровня повреждения на противоположной стороне тела • Нервные волокна от нижних отделов тела в СМ лежат латеральнее 2 нейрон После перекреста – В спинном мозге: • боковые канатики (боль и температура) латеральный спиноталамический путь • передние канатики (тактильная чувствительность) передний спиноталамический путь В продолговатом мозге и выше: спинномозговая (спинальная) петля Промежуточный мозг, таламус Подкорковый центр всех видов чувствительности Регулирует работу желез внутренней секреции 3 нейрон (вентролатеральные ядра) вентролатеральные 3 нейрон • Отростки вентро- латеральных ядер проходят к коре через середину задней ножки внутренней капсулы 4 нейрон Чувствительный гомункулюс Пенфилда ПУТИ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ • Проводит импульсы: – мышечно-суставного чувства – вибрационной чувствительности, – чувства давления и массы 2. Путь осознанной глубокой чувствительности (путь Голля и Бурдаха, тонкий и клиновидный пучки) • 1 нейрон – спинальный ганглий • 2 нейрон – тонкое и клиновидное ядра продолговатого мозга • 3 нейрон – вентро- латеральное ядро таламуса • 4 нейрон – кора постцентральной извилины Центральный отросток 1 нейрона • расположен в задних канатиках своей стороны: – нервные волокна от нижних отделов тела лежат медиально – (пучок Голля) – Нервные волокна от верхних отделов тела лежат латерально – (пучок Бурдаха) 2 нейрон • совершает перекрест в продолговатом мозге внутренние дугообразные волокна • медиальная • петля 3 нейрон • вентро- латеральные ядра таламуса 4 нейрон Чувствительный гомункулюс Пенфилда ПУТИ НЕ ОСОЗНАННОЙ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ Осуществляют • регуляцию тонуса мышц, • координацию и синергизм движений, • поддержание равновесия тела в пространстве Части мозжечка Значение мозжечка при повреждении коры: клочков и узелок – нарушено равновесие червя – нарушена работа мышц головы и шеи полушарий – нарушена работа конечностей Древний мозжечок Старый мозжечок Новый мозжечок Афферентные и эфферентные связи мозжечка Соматотопическая проекция в коре мозжечка полушария ответственны за координацию движений конечностей, червь — туловища руки - в передних отделах полушарий, ноги — в задних; в коре червя представлены: голова, шея — в передних отделах, туловище — в задних отделах. Проксимальные отделы конечностей проецируются медиальнее, дистальные — латеральнее • чувствительность неосознанная • проводит импульсы мышечно- суставного чувства от групп мышц • 3 . ПЕРЕДНИЙ спино-мозжечковый путь (путь ГОВЕРСА) • 1 нейрон – спинальный ганглий • 2 нейрон – центральное промежуточное вещество • 3 нейрон – верхняя часть коры червя мозжечка 2 нейрон • перекрест: – 90% на уровне своего сегмента СМ – 10% в верхнем мозговом парусе • Проходит в передних отделах боковых канатиков • Волокна входят в мозжечок через верхние мозжечковые ножки 90 % 10 % • – чувствительность неосознанная • проводит импульсы мышечно-суставного чувства от отдельных мышц 4. ЗАДНИЙ спино-мозжечковый путь (путь ФЛЕКСИГА) • 1 нейрон – спинальный ганглий • 2 нейрон – грудное ядро спинного мозга • 3 нейрон – кора нижней части червя 2 нейрон • Не перекрещенный путь • Расположен в задних отделах бокового канатика СМ • Аксоны грудного ядра входят • в мозжечок через нижние мозжечковые ножки Афферентные проводящие пути Поверхностной чувствительности Глубокой чувствительности 1. Осознанной ( спиноталамический) - Экстерорецепция + болевая чувствительность от внутренних органов 2. Осознанной ( Голля и Бурдаха) - проприорецепция - экстерорецепция Неосознанной Спиномозжечковые: 3 - передний 4 - задний - проприорецепция Все состоят из 2 нейронов Двигательные проводящие пути 1 нейрон • Пирамидные кора • Экстра-пирамидные подкорковые центры Второй нейрон – в двигательных ядрах: • черепных нервов • передних рогов спинного мозга Особенности двигательных путей • Многие пути перекрещенные (Х) • Перекрест всегда совершает первый нейрон ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ (все Х) 1. Корково- ядерный 2. Корково- спинномозговые а. латеральный б. передний 1. Корково-ядерный путь • 1-й нейрон – двигательная область коры (предцентральная извилина) • 2-й нейрон – двигательные ядра черепных нервов (у всех, кроме I, II, VIII) 1- й нейрон • Аксоны проходят через колено внутренней капсулы своей стороны противоположной стороны Перекрёст частичный к ядрам Лицевой нерв (только нижняя часть лица) • К верхней части лица подходят аксоны нейронов из коры обоих полушарий • К нижней части лица подходят аксоны нейронов из коры полушария только противоположной стороны!!! Исключение 1 (полный перекрест): Подъязычный нерв • К каждому ядру подходят аксоны нейронов из коры полушария только противоположной стороны!!! Исключение 2 (полный перекрест): Корково- спинномозговые пути латеральный и передний • 1-й нейрон – двигательная область коры (предцентральная извилина) • 2-й нейрон – двигательные ядра передних рогов спинного мозга 1- й нейрон • Перекрёст: – 85% - в продолговатом мозге латеральный путь – 15% - в спинном мозге посегментно – передний путь в спинном мозге: 2. Латеральный – в боковых канатиках противоположной стороны 3. Передний – в передних канатиках своей стороны ПОРАЖЕНИЕ ПИРАМИДНЫХ ПУТЕЙ • Паралич – полное отсутствие произвольных движений • Парез – снижение объёма произвольных движений Центральный (спастический) паралич/парез • Повреждение 1- го нейрона в любом месте • Прекращается тормозящее действие пирамидной системы на сегментарный аппарат спинного мозга – усиливаются безусловные рефлексы СМ: ✓ Повышение тонуса мышц ✓ Повышение сухожильных рефлексов ✓ Патологические рефлексы Центральный паралич мышц головы невозможен! из-за частичного перекрёста корково-ядерных путей • Исключения (полный перекрёст): – Мышцы нижней части лица – Мышцы языка Периферический (вялый) паралич /парез • Характерно ( четыре «А» ): – Арефлексия – Атония мышц – Адинамия – Атрофия мышц Повреждение 2-го нейрона в любом месте ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА обеспечивает мышечный тонус и согласованную работу мышц при выполнении сложных автоматических ( бессознательных) движений Объем подобных движений по сравнению с произвольными составляет порядка 90%. Функции экстрапирамидной системы Автоматизированные движения: • передвижение • плаванье • ползанье • поддержание позы • перераспределение мышечного тонуса при движении • поддержание сегментарного аппарата спинного мозга в готовности к действию • участие в старт-рефлексах • участие в мимических выразительных движениях Компоненты экстрапирамидной системы Уровни: • Корковый: префронтальная зона коры (4,6,8 поля) • Подкорковый : базальные ядра полушарий (хвостатое, чечевицеобразное, ограда) • Стволовой: красное ядро и черная субстанция вещество среднего мозга, ядра ретикулярной формации (Льюиса (субталамическое), Даркшевича), вестибулярные ядра • Спинальный: мелкие мотонейроны передних рогов • Мозжечок (регулирующее влияние) Паллидум Стриатум • Хвостатое ядро • Скорлупа • Ограда • Бледный шар • Красное ядро • Черная субстанция • Ретикулрная формация СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА • Паллидум в первые месяцы жизни является высшим двигательным центром • Стриатум м иелинизируется к 5 месяцам жизни • Движения с возрастом более автоматизированы, энергетически расчетливы – солидность, степенность • Моторика новорожденного: излишество, щедрость движений, богатая мимика Процесс обучения какому-либо движению имеет две фазы: Первая фаза ( паллидум ): движение чрезмерно, излишне по силе и длительности сокращения мышц Вторая фаза ( стриатум ): • постепенная отработка энергетически рационального, максимально эффективного (при минимальной затрате сил) способа движения работа стриопаллидарной системы внешне незаметна, так как она является органической составляющей любого двигательного акта В норме Движения плавные, гибкие, точно соразмерные во времени и пространстве, обеспечивают оптимальную позу тела для выполнения движения • Поллидарные Гипокинетические • паркинсонизм • Стриарные Гиперкинетические • Тремор • Тики • Синдром «беспокойных ног» • хорея Принципы классификации экстрапирамидных расстройств Паллидарный синдром - болезнь Паркинсона синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич • Гипертонус мышц • Гипокинезия – бедные, невыразительные, замедленные движения Рука «просит», нога «косит» Стриарный синдром ХОРЕЯ – пляска святого Вита • Гипотония мышц • Гиперкинезы – чрезмерные движения Атетоз (с греческого языка «неустойчивый», «изменчивый», «подвижный» Экстрапирамидные пути Боковые канатики: • 1. Красноядерно-спинномозговой (Х) Передние канатики: • 2. Крышечно-спинномозговой (Х) • 3. Медиальный продольный пучок • 4. Ретикуло-спинномозговой • 5. Вестибулярно-спинномозговой 1. Красноядерно-спинномозговой путь (пучок Монакова) Обеспечивает выполнение сложных привычных движений скелетных мышц (бег, ходьба и др.) и их тонус • 1-й нейрон - красное ядро среднего мозга • 2-й нейрон - двигательные ядра передних рогов СМ 1 нейрон • перекрест Фореля (вентральный) – в покрышке среднего мозга • в СМ – в боковых канатиках противоположной стороны 2. Крышечно-спинномозговой путь • Обеспечивает безусловно-рефлекторные неосознанные движения на внезапные сильные зрительные, слуховые и др. раздражения (страж-рефлекс) • 1-й нейрон – ядра холмиков среднего мозга • дорсальный перекрест Мейнерта – в покрышке среднего мозга • в СМ – в передних канатиках противоположной стороны • 2-й нейрон - двигательные ядра передних рогов СМ 3. Медиальный продольный пучок • Обеспечивает • согласованные движения глаз и головы • согласованные движения обоих глаз • Определяет эффект бинокулярного зрения, дающего объемное восприятие видимого пространства • Связывает ядра РФ с ядрами черепных нервов, иннервирующих мышцы глаза, и двигательными ядрами СМ Медиальный продольный пучок участвует в обеспечении равновесия при вестибулярных нагрузках путем согласования движений глазных яблок и головы • 1 нейрон – ядра Кахаля и Даркшевича в РФ среднего мозга • 2-й нейрон – двигательные ядра III, IV, VI ЧН и передних рогов СМ • Путь не перекрещенный (прямой) • Идёт в передних канатиках СМ своей стороны • 1-й нейрон - ретикулярная формация ствола головного мозга • 2-й нейрон – двигательные ядра передних рогов СМ • Путь неперекрещенный • Идёт в передних канатиках своей стороны СМ Ретикулярная формация ➢ Сеть нейронов в спинном мозге и в стволе мозга ➢ Образует связи со всеми отделами мозга, ➢ Обеспечивает многие рефлексы с одновременным участием многих групп мышц (хватание, дыхание) , ➢ Задает тонус нервной системе и скелетным мышцам ➢ Связана с ВНС ( сосудистый и дыхательный центры , ➢ Обеспечивает рефлекторные акты глотания , кашля , чихания ) ➢ Часть нейронов формируют крупные ядра: ядра шва, голубоватое место, ➢ ядра Кахаля и Даркшевича Отростки крупных нейронов формируют длинные проводящие пути Ретикулярная формация Возраст – 100 млн. лет - Рептильный мозг Различают • восходящую РФ, вызывающую активацию коры • нисходящую РФ, регулирующую тонус (поддержание позы, хватание) Ретикулярная формация - царица активации! Команду к переходу получает от гипоталамуса 5. Преддверно- спинномозговой путь • Обеспечивает безусловно- рефлекторные неосознанные движения при нарушениях равновесия тела • 1-й нейрон - вестибулярные ядра (Дейтерса и Роллера) моста • 2-й нейрон – двигательные ядра передних рогов СМ • Путь неперекрещенный • Идёт в передних канатиках СМ своей стороны Связь пирамидной и экстрапирамидной смстем Кора Мост (собственные ядра) Х Кора мозжечка Зубчатое ядро Х (перекрест Вернекинка) Красное ядро Х Двигательные нейроны передних рогов СМ Tractus cortico-ponto-x-cerebello-dentato-x- rubro-x-spinalis Лимбическая система – неспецифическая система головного мозга, связанная с обонятельным анализатором, главной функцией которой является организация целостного поведения и интеграция процессов физиологической активности Функции лимбической системы: • Эмоционально-мотивационное поведение и адаптация к условиям внешней и внутренней среды; • Сложные формы поведения: инстинкты, пищевое, половое, оборонительное, смена фаз сна и бодрствования; • Регулирующее влияние на кору и подкорковые образования для установки необходимого соответствия уровней активности. Состав лимбической системы: • Корковые структуры: лимбическая доля (поясная, парагиппо- кампальная, зубчатая и ленточная извилины) и гиппокамп; Подкорковые образования: • базальная часть конечного мозга, • структуры промежуточного мозга (сосочковые тела, ядра поводка), • отделы среднего мозга (межножковое ядро, центральное серое вещество), • проводящие пути Особенность лимбической системы • – формирование между ядрами двусторонних связей и множества замкнутых кругов разного диаметра и протяженности (большие и малые) Большой лимбический круг: • Состав: гиппокамп – свод – сосцевидные тела гипоталамуса – сосцевидно-таламический пучок Вик-д`Азира – передние ядра таламуса – таламопоясная лучистость – поясная извилина – парагиппокампальная извилина – гиппокамп. • Функция: обеспечение процессов памяти и обучения. Прозрачная перегородка Малый лимбический круг: Прозрачная перегородка • Состав: миндалевидное тело – гипоталамус – ретикулярная формация среднего мозга – миндалевидное тело. • Функция: регуляция агрессивно-оборонительных, пищевых и сексуальных форм поведения. Спасибо за внимание! |