Главная страница
Навигация по странице:

  • Связки

    		•

    polnaya_adentia (Автосохраненный). Методы изготовления прикусной модели при полной адентии. Строение небного отростка


    Скачать 66.61 Kb.
    НазваниеМетоды изготовления прикусной модели при полной адентии. Строение небного отростка
    Анкорpolnaya_adentia (Автосохраненный).docx
    Дата27.09.2018
    Размер66.61 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаpolnaya_adentia (Автосохраненный).docx
    ТипДокументы
    #25173
    страница1 из 3
      1   2   3

    Полная адентия.

    Билет №1

    1. Методы изготовления прикусной модели при полной адентии.

    2. Строение небного отростка.

    Билет №2

    1. Характеристика клапанной зоны при полной адентии.
      Функциональное образование, возникающее только при условии наличия на беззубой челюсти зубного протеза. Периферический край протеза соприкасаясь с мягкими тканями, образует клапан. Клапанная зона значительно шире зоны переходной складки. Она располагается и выше, и ниже ее. Периферический край протеза, упираясь в переходную складку, несколько натягивает ее, а щечный скат периферического края протеза соприкасается со слизистой оболочкой щеки. Во время пережевывания пищи протез изменяет свое положение на челюсти, та или иная часть его края может несколько оттягиваться от верхней границы клапанной зоны. В этом случае в образовании клапана принимают участие слизистая оболочка альвеолярного отростка и щеки. Эта слизистая оболочка образует нижнюю границу клапанной зоны. Клапан со стороны нёба образуется за счет погружения края протеза в пассивно подвижные ткани на месте перехода твердого нёба в мягкое. Топография клапанной зоны индивидуальна и зависит от ряда факторов, основными из которых являются: 1) индивидуальные особенности строения челюсти; 2) степень атрофии альвеолярного отростка и тела челюсти; 3) индивидуальные особенности строения мягких тканей, покрывающих челюсти.

    2. Характеристика травматических узлов при глубоком прикусе.

    Билет №3

    1. Характеристика клапанной зоны при полной адентии.

    2. Свойства функции дентина на нижней челюсти.

    Дентин - обызвествленная ткань зуба, образующая его основную массу и форму. В области коронки он покрыт эмалью, в области корня - цементом. Содержит 70 % неорганических веществ (гидроксиапатит), 20 % органических (коллаген типа 1), 10 % воды. Дентин состоит из обызвествленного - межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками. 
    Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами, связанными с кристаллами гидроксиапатита. Кристаллы откладываются в виде зерен и глыбок, которые затем сливаются в шаровидные образования - глобулы и калькосфериты. Обызвествление дентина неравномерно. Дентин (рис. 48) подразделяют на: 
    - первичный - образуется до прорезывания зуба; 
    - вторичный (регулярный, физиологический) - образуется после прорезывания. Характеризуется меньшим количеством трубочек, менее упорядоченным расположением трубочек и волокон. Но эти различия незначительны. В результате отложения вторичного дентина полость зуба уменьшается в размерах; 
    - третичный (иррегулярный, заместительный, репаративный) образуется в ответ на раздражение. Образуется локально, в месте раздражения, он неравномерно и слабо минерализован. 
    Трубочки имеют неправильный ход или отсутствуют. 
    Склерозированный (прозрачный) дентин. Образуется в результате отложения перитубулярного дентина в дентинных трубочках, что вызывает их сужение и облитерацию. 
    Функции дентина: трофическая, сенсорная, защитная

    Билет №5

    1. Строение височно-нижнечелюстного сустава

    Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головки нижней челюсти и суставная поверхность височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению относится к эллипсовидным, благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях

    1. вертикальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти;

    2. сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости;

    3. фронтальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси.

    Выделяют основные элементы сустава:

    • Блок нижней челюсти

    • Суставная поверхность височной кости

    • Капсула

    • Внутрисуставной диск

    • Связки

    СвязкиОколо височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки: большую латеральную связку , имеющую непосредственное отношение к суставу, и две малых связки — клиновидно-челюстную  и шилонижнечелюстную,лежащих в отдалении от сустава:

    Эти связки играют важную роль в том, что они определяют границы движения, или другими словами, крайние границы движений нижней челюсти. Движения нижней челюсти могут быть совершены в только пределах функциональных ограничений креплений мышц. Попытка увеличения степени свободы вызывает болевые ощущения и, таким образом указанные границы редко достигаются при нормальной функции сустава. Соединение среднего уха (молоточка) с височно-нижнечелюстным суставом:

    • диско-нижнечелюстная связка,

    • молоточково-нижнечелюстная связка.



    1. Метод расстановки зубов при полной адентии.

    Практика массового протезирования определила  основные следующие способы: 

    В шарнирном артикуляторе или окклюдаторе  по стеклу по М. Е. Васильеву

    В шарнирном окклюдаторе или артикуляторе  по сферическим поверхностям

    В шарнирном окклюдаторе по индивидуальным окклюзионным поверхностям

    В артикуляторах типа "Аrсоn" после внутриротовой записи движений нижней челюсти

    Билет №6

    1. Метод изготовления прикусной модели при полной адентии.

    2. Ошибки техника при полимеризации полной адентии.

    Билет №7

    1. Характеристика преддверия и собственно полости рта.

    Полость рта, расположенная в нижней части головы, является началом пищеварительной системы. Это пространство ограничено снизу мышцами верхней части шеи, которые образуют диафрагму рта, сверху находится небо; которое отделяет ротовую полость от носовой. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди - губы, а сзади через широкое отверстие полость рта сообщается с глоткой. В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез. Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено снаружи губами и щеками, а изнутри - деснами - слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюстей, и зубами. Сзади от преддверия рта расположена полость рта. Преддверие и полость рта сообщаются между собой через щель между верхними и нижними зубами. Вход в полость рта, точнее в ее преддверие, ротовая щель ограничен губами. Верхняя губа и нижняя губа представляют собой кожно-мышечные складки. Основа губ образована волокнами круговой мышцы рта. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя - слизистой оболочкой. На краю губ кожа переходит в слизистую оболочку (переходная зона, промежуточная часть). Слизистая оболочка губ в преддверии рта переходит на альвеолярные отростки и альвеолярную часть челюстей и образует по срединной линии хорошо выраженные складки - уздечку верхней губы и уздечку нижней губы. Губы, верхняя и нижняя, ограничивая ротовую щель, с каждой стороны переходят одна в другую в углах рта посредством губной комиссуры - спайки губ. Щеки правая и левая, ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки расположена щечная мьшца.Снаружи щека, как и губы, покрыта кожей, а изнутри - слизистой оболочкой, продолжающейся с губ. Между кожей и щечной мышцей находится углубление, в котором располагается жировая ткань, образующая жировое тело щеки которое особенно хорошо развито у детей. Эначительное развитие у детей грудного возраста жирового тела щеки ведет к утолщению стенки полости рта и тем самым способствует уменьшению действия атмосферного давления на нее во время акта сосания. На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта, открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Устье зтого протока находится на уровне второго верхнего большого коренного зуба и иногда образует сосочекоколо - ушной железы.

    1. Характеристика прямого прикуса.

    Прямой прикус отличается от ортогнатического тем, что режущие края верхних зубов не перекрывают, а попадают прямо, подобно щипцам, на режущие края нижних зубов. В области боковых зубов взаимоотношение между зубами такое же, как и в ортогнатическом прикусе. В результате при прямом прикусе происходит иногда более быстрое стирание зубов, чем при ортогнатическом. Однако получающиеся при этом отполированные поверхности отличаются большой сопротивляемостью к кариесу, зубы крепко стоят в альвеолах и поражаются пародонтозом не чаще, чем при других формах физиологического прикуса.

    Билет №8

    1. Клиническая картина и рентгенологическая характеристика полной адентии.

    2. Строения тела и ветви нижней челюсти.

    Билет №9

    1. Строение небного отростка верхней челюсти.

    Небный отросток расположен горизонтально и направлен внутрь, он отходит от нижней части носовой поверхности тела верхней челюсти и имеет вид двояковыгнутой горизонтально расположенной пластинки. Небный отросток соединяется с таким же отростком противоположной челюсти, а задним краем – с горизонтальной пластинкой небной кости, образуя костное небо, отделяющее полость носа от полости рта. Строение небной кости. Небная кость представляет собой парную кость; каждая кость состоит из двух пластинок: вертикальной и горизонтальной. Вертикальная пластинка прилегает к задней части носовой поверхности верхней челюсти, участвуя в образовании стенки гайморовой полости. Горизонтальная пластинка прилегает к заднему краю небного отростка верхней челюсти, образуя вместе с последним твердое небо.
    Нижняя поверхность горизонтальной пластинки имеет обычно три отверстия (большое небное и два малых небных), через которые проходят небные нервы и сосуды. Место соединения горизонтальных пластинок обеих небных костей составляет продолжение срединного небного шва.
    По середине у заднего края твердого неба имеется задняя носовая ость, служащая для прикрепления мышц язычка.

    1. Метод расстановки зубов по Васильеву.(рис)

    Билет №10

    1. Характеристика клапанной зоны на верхней челюсти.

    2. Характеристика проницаемости эмали на протяжении жизни человека.

    Билет №11

    1. Характеристика клапанной зоны на нижней челюсти при полной адентии.

    2. Свойства и функции эмали.

    Билет №12

    1. Понятие артикуляции, ее виды.

    Артикуляция (по А.Я. Катцу) — всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры. Окклюзия — это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава. Окклюзия — частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция. Различают четыре вида окклюзии:
    1) центральная,
    2) передняя,
    3—4) боковые (левая и правая).
    Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков: мышечных, суставных, зубных.
    Центральная окклюзия характеризуется рядом признаков:
    — Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются.
    — Суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки.

    Зубные признаки, используемые для определения центральной окклюзии в клинике, следующие:
    1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро — бугорковый контакт;
    2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позадистоящим нижним; нижний — с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и нижние центральные резцы;
    3) средние линии между верхними и нижними центральными резцами составляют продолжение одна    а - вид спереди; б - вид сбоку другой и лежат в одной сагиттальной плоскости;
    4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более 1/3 длины коронки;
    5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;
    6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает 2/3 первого моляра и 1/3 второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в попе речную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

    7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.
    Передняя окклюзия образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц. Суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным. Зубные признаки:
    1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);
    2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;
    3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.
    Боковая окклюзия (например, правая) возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца. В суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, т.е. смещается вперед, вниз и внутри. Но отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Эта сторона называется балансирующей. На стороне смещения — справа (рабочей стороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.
    При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов. Зубные признаки:
    1) центральная линия, проходящая между центральными резцами «разорвана», т.е. смещена на величину бокового смещения;
    2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, т.е. нижние щечные бугры смы каются с верхними небными (балансирующая сторона).
    Все виды окклюзии, как и любые перемещения нижней челюсти совершаются в результате работы мускулатуры — являются динамическими моментами. Но есть еще одно положение нижней челюсти (статическое) — это так называемое состояние относительного физиологического покоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2—3 мм, губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

    1. Строение, свойства, функции цемента.

    Цемент зуба - обызвествленная ткань зуба, сходная с костной, но, в отличие от нее, лишенная сосудов и не подверженная постоянной перестройке. Цемент покрывает корни и шейку зуба. Толщина слоя цемента минимальна в области шейки зуба (20-50 мкм) и максимальна у верхушки корня (100-1500 мкм и более, толще в молярах).Вследствие продолжающегося в течение всей жизни непрерывного ритмического отложения цемента на поверхности корня зуба толщина его слоя утраивается с 20 до 60-70 лет. Прочность полностью обызвествленного цемента несколько ниже, чем расположенного под ним дентина. Он является наименее минерализованной из твердых тканей зуба, но все же содержит больше неорганических веществ (около 60%, преимущественно гидроксиапатита), чем костная ткань (порядка 50%).
      1   2   3

    написать администратору сайта