цццу. 27022023-Миллер+ААpdf. Миллер арина александровна
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
Усталость от сострадания у специалистов помогающих профессий: диагностика, маркеры и меры профилактики и терапии Клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии (АКПП), действительный член ОППЛ, супервизор МИЛЛЕР АРИНА АЛЕКСАНДРОВНА План вебинара Скрининги и тесты 1. 2. 3 . Маркеры Меры профилактики и терапии Скрининги и тесты Диагностика эмоционального выгорания (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой) 1. 2. Шкала профессиональных жизненных качеств (Professional Quality of Life Scale (PROQOL) (2009) Шкала профессиональных жизненных качеств 1 — никогда, 2 — редко, 3 — иногда, 4 — часто, 5 — очень часто 1. Я счастлив 2. Я помогаю двум или более людям 3. Я получаю удовлетворение от того, что могу помогать людям 4. Я чувствую связь с окружающими 5. Я подпрыгиваю или пугаюсь от неожиданных звуков 6. Я приободряюсь после работы с теми, кому помогаю 7. Мне трудно отделить свою личную жизнь от работы в качестве помощника Шкала профессиональных жизненных качеств 1 — никогда, 2 — редко, 3 — иногда, 4 — часто, 5 — очень часто 8. Я не настолько продуктивен на работе, потому что не могу спокойно спать из-за трудностей, которые проходит человек, которому я помогаю 9. Я думаю, что на меня может повлиять стресс тех людей, которым я помогаю 10. Я чувствую себя в ловушке от того, что помогаю 11. Из-за того, что я помогаю, я часто чувствую себя «на взводе» от некоторых вещей 12. Мне нравится помогать 13. Я чувствую расстройство из-за переживаний людей, которым помогаю 14. Я чувствую, что сам переживаю травмы тех, кому помогаю Шкала профессиональных жизненных качеств 1 — никогда, 2 — редко, 3 — иногда, 4 — часто, 5 — очень часто 15. У меня есть убеждения, которые укрепляют меня 16. Я доволен тем, насколько умею пользоваться методиками и протоколами 17. Я тот, кем всегда хотел быть 18. Меня удовлетворяет моя работа 19. Меня тревожит моя работа помощника 20. Я счастлив, когда думаю о тех, кому я помог 21. Я чувствую себя подавленным, потому что моя работа кажется бесконечной 22. Я верю, что могу что-то изменить своей работой Шкала профессиональных жизненных качеств 1 — никогда, 2 — редко, 3 — иногда, 4 — часто, 5 — очень часто 23. Я избегаю конкретных мероприятий и ситуаций, потому что они напоминают мне об ужасных переживаниях тех людей, которым я помогаю 24. Я горжусь тем, что могу помогать 25. В результате моей помощи у меня появились навязчивые пугающие мысли 26. Я чувствую себя «увязшим» в системе 27. Я думаю, что я «успешен» в роли помощника 28. Я не могу вспомнить важных частей своей работы с травмированными пациентами 29. Я очень заботливый человек 30. Я счастлив, что выбрал эту работу Маркеры наличия усталости от сострадания Тело Когнитивная сфера ‹ Головные боли ‹ Проблемы с пищеварением (диарея, синдром раздраженного кишечника) ‹ Расстройства сна, в том числе трудности с засыпанием, частые пробуждения, кошмары ‹ Усталость ‹ Кардиологические симптомы (сдавленность в груди, боль в груди, учащенное сердцебиение, тахикардия) ‹ Увеличение количества заболеваний, случайных травм ‹ Тревожность ‹ Депрессия ‹ Потеря объективности ‹ Ухудшение памяти ‹ Сложности с концентрацией внимания ‹ Трудности эмпатии ‹ Гипервозбудимость, постоянная настороженность ‹ Трудности с принятием решений ‹ Невозможность отделить профессиональную жизнь от личной Эмоции Поведенческий уровень ‹ Увеличение количества потребляемого никотина, алкоголя, наркотиков ‹ Селфхарм, суицид ‹ Рискованное поведение ‹ Скачки настроения ‹ Раздражительность, агрессия ‹ Гиперчувствительность Маркеры наличия усталости от сострадания Маркеры наличия усталости от сострадания ‹ Самообвинения и вина ‹ Стыд ‹ Злость или фрустрация ‹ Беспомощность ‹ Навязчивые мысли ‹ Духовное истощение ‹ Деморализация ‹ Сниженная самооценка ‹ Невозможность простить себя ‹ Чувство одиночества ‹ «Вина выжившего» ‹ Избегание определенных аспектов работы или работы в целом ‹ Избегание или страх работать с определенными пациентами или коллегами ‹ Эмоциональное отгораживание от пациентов ‹ Социальная изоляция от коллег ‹ Увольнение с работы, уход из профессии ‹ Снижение производительности труда ‹ Негативное отношение к работе, организации, пациентам ‹ Деперсонализация ‹ Бездействие ‹ Отсутствие удовлетворения от достижений ‹ Чувство невозможности помочь ‹ Разочарование Вторичная травма Симптомы могут быть идентичными симптомам ПТСР Физические ‹ Расстройства сна, ночные кошмары ‹ Гипернастороженность Эмоциональные и когнитивные ‹ Страх ‹ Тревожность ‹ Раздражительность ‹ Эмоциональная глухота ‹ Флэшбеки ‹ Избегание мыслей о травмирующем событии Поведенческие ‹ Повышенная реакция испуга ‹ Избегающее поведение Профилактика и терапия Практики заботы о себе могут помочь предотвратить развитие выгорания. Постоянная практика и расширения стратегий заботы о себе улучшает состояние. Важно вводить эти практики на постоянной основе в ежедневную рутину. Со стороны организации Улучшение рабочей обстановки и оправданное адекватное составление графика рабочих часов, баланс интенсивной работы и времени для восстановления. Выстраивание баланса работы и отдыха: выходные, отпуска как часть культуры организации, где забота о себе видится обязательной частью качественной работы. Прояснение рабочих задач и роли: должностные инструкции, из которых абсолютно ясны обязанности, сопровождение новых сотрудников. Поддержка и супервизия: регулярные встречи с супервизорами, поддержка сотрудников в стремлении искать помощи коллег и супервизоров. Well-being: встречи команды, обсуждение эффективности командной работы, продвижение идеи заботы о себе и благополучия. Личные практики Поведенческие 3 ключевых компонента устойчивости: ‹ Адекватное количество сна ‹ Качественное питание ‹ Регулярная физическая активность, активный отдых (йога, медитации, релаксация) Оценка своей загруженности, брать новые задачи (если это не нарушает баланс работы- отдыха). Новые задачи могут принести энергию. Составлять расписание, позволяющее оставить достаточное время для заботы о себе. Когнитивные ‹ Обучение, повышение квалификации ‹ Выявлять негативные автоматические мысли и фокусироваться на изменении негативных автоматических мыслей и убеждений в более позитивном ключе Личные практики Эмоциональные Принятие и поддержка Примите тот факт, что есть вещи, на которые вы никак не можете повлиять. Примите свои чувства и эмоции. Вы имеете право злиться, негодовать, тревожиться, бояться и грустить. Разрешите себе прочувствовать и прожить это. По возможности продолжайте заниматься повседневными делами. Но не ругайте себя, если на что-то не будет хватать сил. Хорошие практики ‹ Дневник благодарности ‹ Мои ресурсы: внутренние и внешние ‹ Личные ритуалы: записывать то, что беспокоит, и сжигать написанное, символически отпуская; смена одежды каждый раз, когда вы приходите с работы, принятие душа или определенная песня перед выходом и после возвращения (установление границ) Личные практики Духовные Медитации, время на природе. Напоминайте себе и позволяйте пережить чувство удовлетворение от помощи другим, размещая фото или напоминалки-стикеры. Личные практики ‹ Интервизии ‹ Супервизии ‹ Личная терапия ‹ Дебрифинги ‹ Понимание того, что такое вторичная травма и как она распознается ‹ Избегание избегания. Игнорирование симптомов помогает только короткое время. Иногда это необходимо для выполнения задачи, но потом обязательно стоит найти время для самоанализа и рефлексии. Самоанализ нужно вводить в рутину на постоянной основе. Ресурсы 1. Шкала профессиональных жизненных качеств (Professional Quality of Life Scale (PROQOL) (2009) https://img1.wsimg.com/blobby/go/dfc1e1a0-a1db-4456-9391- 18746725179b/downloads/Russian.pdf?ver=1657301052216. 2. The Secondary Effects of Helping Others: A Comprehensive Bibliography of 2,017 Scholarly Publications Using the Terms Compassion Fatigue, Compassion Satisfaction, Secondary Traumatic Stress, Vicarious Traumatization, Vicarious Transformation and ProQOL [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.academia.edu/41442137/The_Secondary_Effects_of_Helping_Others_A_ Comprehensive. 3. Лобанов А. П., Орлова Д. А. Усталость от сострадания специалистов помогающих профессий. 4. Kabunga A. Compassion fatigue among counselors: практическое руководство. Спасибо за внимание! Графические ресурсы: https://ru.freepik.com/author/stories |