Направление. НАПРАВЛЕНИЕ приказ 55. На медицинское освидетельствование
 Скачать 31.5 Kb.
|
|
НАПРАВЛЕНИЕ на медицинское освидетельствование 1. Направляется на медицинское освидетельствование для определения ______________________________________________________________________ (цель медицинского освидетельствования, причина направления: ______________________________________________________________________ заключение нового контракта, для прохождения военной службы, ______________________________________________________________________ предстоящее увольнение с военной службы по организационно-штатным мероприятиям, ______________________________________________________________________ по достижении предельного возраста пребывания на военной службе и другие причины) ______________________________________________________________________ (воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), ___________________________________________________________________________________________________________________________ день, месяц, год рождения освидетельствуемого, воинская должность, специальность) 2. Призван на военную службу ______________________________________ (день, месяц, год призыва на военную службу, _______________________________________________________________________ наименование призывной комиссии ____________________________________________________________________________________________________________________________ муниципального образования субъекта Российской Федерации) 3. Поступил на военную службу по контракту __________________________ (день, месяц, год ____________________________________________________________________________________________________________________________ поступления на военную службу по контракту, ___________________________________________________________________________________________________________________________ наименование воинской части (организации Вооруженных Сил), осуществившей отбор на военную службу по контракту) 4. Контракт заключен до ____________________________________________ (день, месяц, год) Заключение военно-врачебной комиссии прошу направить ______________________________________________________________________ (наименование и почтовый адрес воинской части (центрального органа ___________________________________________________________________________________________________________________________ военного управления, организации Вооруженных Сил) Командир (руководитель, начальник) _____________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) М.П. |