Наиболее вероятный предварительный диагноз
 Скачать 20.13 Kb.
|
|
#1 *!Ребенок 6 мес., при осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов родителей три часа назад повысилась температура, появился кашель, потерял сознание 5 минут назад. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной детской смерти #2 *!Ребенку 10 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения? *+асистолия *мерцание предсердий *фибрилляция желудочков *электромеханическая диссоциация *пароксизмальная желудочковая тахикардия #3 *!У больного 14 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, сопор, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 140 в мин. Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно? *сепсис *инфекционно-токсический шок *абсцесс легкого, эмпиема плевры *острая дыхательная недостаточность ІІ степени *+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени #4 *!Ребенку 11 лет. Обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *пневмоторакс *тяжелый приступ *+астматический статус *приступ легкой степени *приступ средней тяжести #5 *! Пациент 13л. Жалобы на затрудненное дыхание. В анамнезе бронхиальная астма. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 23 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *хронический бронхит в стадии обострения *хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III *+бронхиальная астма, приступ легкой степени. ДН I *бронхиальная астма, приступ средней степени. ДН II *бронхиальная астма, приступ тяжелой степени. ДН III #6 *! Подросток 14 л. Заболел остро, обильный водянистый стул, рвота фонтаном, повторная. Т 35,40С, состояние крайней степени тяжести, вялый, адинамичный, от питья отказывается. Кожа серая, сухая, собирается в нерасправляющиеся складки. Слизистые сухие. Пульс и АД не определяются. ЧД 28 в мин. Живот втянут, при пальпации безболезненный, урчание по ходу кишечника. Анурия. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *туляремия *холера. Эксикоз II ст. *сальмонеллез. Эксикоз II ст. *пищевая токсикоинфекция. Эксикоз I ст. *+ОКИ. Острый гастроэнтерит. Эксикоз III ст. Гиповолемический шок #7 *!Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда поднялась температура тела до 380С, появились гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. К ночи температура повысилась до 400С, кожа стала бледной, дистальные части рук и ног холодные на ощупь. После однократной дозы парацетамола температура не понизилась. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #8 *!Бригада скорой помощи прибыла к ребенку 3 лет. Со слов мамы, у ребенка повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, насморк, она дала выпить ибуфен, но ребенок внезапно потерял сознание, посинел, были судорожные подергивания во всем теле. Заторможен, на осмотр реагирует пассивно, команды выполняет частично, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Температура тела - 39,5 С. Кожа чистая, влажная, высыпаний нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилептический статус *острый трахеобронхит *острый ларинготрахеит *+фебрильные судороги *менингококковая инфекция #9 *!Ребенок 2 г., заболел остро, повысилась температура тела до 390С, беспокойство, однократная рвота, через 8 часов мама заметила сыпь. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на нижних конечностях, положительные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, Брудзинского). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит *энтеровирусная инфекция экзантема, менингит *менингококковая инфекция менингококкцемия *геморрагический васкулит *токсический грипп #10 *!У девушки в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *гипогликемическая кома *медикаментозная аллергия, крапивница *бронхиальная астма, приступный период *медикаментозная аллергия, синдром Лайелла *+медикаментозная аллергия, анафилактический шок #11 *!После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов. Какое вещество НАИБОЛЕЕ вероятно содержалось в ягодах? *фосфор *+атропин *реланиум *димедрол *адреналин #12 *!Девушка 15 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь: *глюкоза 40% в/в, сладкий чай *инфузия полиглюкина, допамина в\в *уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м *уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м *+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта #13 *!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+нашатырный спирт *кордиамин *милдронат *диазепам *мидодрин #14 *!Пациент 14 лет, страдающий диффузным токсическим зобом. Во время осмотра стоматологом появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания. Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи *преднизолон 60 мг в/в *инфузия допамина в/в *инфузия полиглюкина 400,0 в/в *инъекция раствора эпинефрина в/м *+вдыхание паров нашатырного спирта #15 *!Девушка 12 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *димедрол *фуросемид *+сальбутамол *преднизолон *норэпинефрин #16 *!Молодой человек 15 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному: *интал *алупент *теофиллин *тербуталин *+преднизолон #17 *!Ребенку 13 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание. НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь: *+прием Геймлиха *искусственная вентиляция легких *введение дыхательных аналептиков *введение противосудорожных препаратов *срочная госпитализация без дополнительных мероприятий #18 *!Ребенок 8 лет. Из анамнеза известно, что сегодня утром съел в школьной столовой пирожное. Вечером почувствовал тошноту, головную боль, трижды отмечалась рвота, жидкий стул 5-6 раз, температура тела 38,4°С. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи? *мочегонные *антибиотики *глюкокортикоиды *инфузионная терапия *+промывание желудка |