Билеты КЭ Веч для студентов. Объективно Температура 35 Кожа цианотичная, влажная, холодная. Дыхание поверхностное, 28 в мин., пульс нитевидный, 100 в мин., ритмичен, ад 9060 мм рт ст
 Скачать 33.05 Kb.
|
|
У пациента с пневмонией кризис. Он жалуется на очень сильную слабость, головокружение, озноб, жажду. Объективно: Температура 35,6. Кожа цианотичная, влажная, холодная. Дыхание поверхностное, 28 в мин., пульс нитевидный, 100 в мин., ритмичен, АД= 90/60 мм. рт. ст. 1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. 2. Записать данные в температурный лист. 3. Дать рекомендации по питанию пациенту с инфекционными заболеваниями 4. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии Пациентка поступает в приемное отделение с диагнозом: о. пиелонефрит. Её беспокоит боль в поясничной области слева, частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями, озноб, слабость, головная боль. Объективно: Температура 39,8. Больная сонлива, заторможена. ЧДД 24 в мин., пульс ритмичен, 100 в мин., удовлетворительного наполнения. АД- 130/70 мм.рт.ст. Моча мутная. 1. Определить нарушенные потребности и проблемы пациентки. 2. Записать данные в температурный лист. 3. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек. 4. Выполнить практическую манипуляцию: измерение температуры тела. Больной М., 54 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на нестерпимые жгучие боли за грудиной, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом, одышкой. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией до 180/100 мм рт.ст. (адаптирован к цифрам 140 и 80 мм рт. ст.) При осмотре: лежит с высоко поднятым изголовьем. Кожные покровы бледные, цианотичные, покрыты крупными каплями пота. Дыхание клокочущее с выделением обильной пенистой мокроты с примесью крови. ЧДД 24 в минуту. АД 95/50 мм рт. ст. ЧСС 110 в минуту. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердца Выполнить практическую манипуляцию: помощь пациенту при одышке У мужчины 45-ти лет при быстрой ходьбе впервые появилась сжимающая боль за грудиной, сопровождающаяся чувство страха с ощущением недостатка воздуха. Он сомневался, боль стихла, но при попытке продолжить путь возникла вновь. Он бледен, испуган, растерян. Объективно: пульс 100 в минуту, ритмичен, хорошего наполнения, АД – 130/70 мм. рт.ст., ЧДД 22 в минуту. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердца Выполнить практическую манипуляцию: определение ЧДД и пульса. В результате пожара воспламенилась одежда на мужчине 45 лет. Пламя затушили. Объективно: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс 96 в мин, артериальное давление 100/55 мм рт. ст., дыхание поверхностное, 32 в мин. На коже туловища пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с ожогом. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии В столовой у женщины во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Объективно: пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх, лицо багровое, покрыто липким потом, появились слезы, осиплость голоса. Затем женщина посинела, потеряла сознание, дыхания нет. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать следующие данные в температурный лист температура тела 38,6, пульс 78 в мин, ЧДД 18 в мин, АД 120/80 мм рт.ст Дать рекомендации по питанию пациенту Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии В приемном отделении больницы на стационарное лечение поступает пациент в плановом порядке, жалуется на сильный зуд головы. Объективно: волосы спутавшиеся, у корней и по всей длине волос имеются серовато-белые образования округлой формы, плотно прикрепленные к стержню волоса. При осмотре обнаружены эктопаразиты – головные вши. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Заполнить экстренное извещение об инфекционном больном Дать рекомендации по уходу за пациентом педикулезом. Выполнить практическую манипуляцию: обработка волосистой части головы при педикулезе. Пожилая полная женщина шла по лестнице. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы. Пульс 80 в мин, артериальное давление 140/90 мм рт. ст., дыхание 24 в мин. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмой Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии В кардиологического отделения поступает пациент Р. с болями в сердце. Он – строитель, доставлен бригадой скорой помощи прямо с работы. Объективно: Заторможен. Пониженного питания. Кожа сухая. Дыхание глубокое, 16 в мин., пульс ритмичен, 90 в минуту удовлетворительного наполнения, умеренного напряжения. АД- 180/90 мм.рт.ст. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями сердечно-сосудистой системы Выполнить практическую манипуляцию: проведение частичной санитарной обработки. И нейрохирургическом отделении находится пациентка 23 лет. Диагноз при поступлении: компрессионный перелом позвоночника с нарушением функции тазовых органов. Объективно: состояние пациентки средней тяжести. Сознание сохранено. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях — отсутствует. Отмечается недержание мочи. Пациентка жалуешься на жжение и зуд. Пациентка тяготит состояние беспомощности и из за невозможности личной гигиены. Температура 36,8. АД- 130/80 мм.рт.ст.,пульс 78 в мин. ЧДД 24 в мин. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек Выполнить практическую манипуляцию: подача судна и туалет промежности В стационаре находится пациент. Около трех недель назад пациент переболел ангиной. Лечился домашними средствами, ходил на занятия. Несколько дней назад у него появились головная боль, отеки, уменьшение количества мочи, тупая боль в поясничной области. Врачом назначено определение водного баланса. Объективно: температура 37,2. Лицо бледное, отечное. Отеки на ногах. Пульс ритмичен, 80 в мин., полный напряжен. АД - 150/100 мм.рт.ст. Пациент выпил 1500 мл жидкости в течении суток, выделил 1000 мл мочи. Определить проблемы пациента. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеваниями почек Выполнить практическую манипуляцию: определение водного баланса В результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови. Объективно: больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает, температура 36,6 пульс ритмичен, 72 в мин., АД – 110/60мм.рт.ст. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии Во время игры подросток упал на отведённую руку, возникла резкая боль, невозможность движений в плечевом суставе. При осмотре правого плечевого сустава глубокая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным. При попытке изменить положение в конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать следующие данные в температурный лист температура тела 38,6, пульс 78 в мин, ЧДД 18 в мин, АД 120/80 мм рт.ст Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии В приемное отделение доставлен пациент без определенного места жительства с множественными поверхностными ножевыми ранениями. Кровотечение остановлено, но пациент весь в крови. Объективно: состояние пациента средней тяжести, в сознании, АД 100\60 мм рт.ст., пульс 88 уд в мин. ЧДД 24 в мин. После осмотра дежурным врачом, назначена полная санитарная обработка пациента. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с травмами Выполнить практическую манипуляцию: проведение полной санитарной обработки Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом: острый инфаркт миокарда (3-й день пребывания в реанимации). Состояние тяжелое, заторможен. Назначен постельный режим. Объективно: акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с заболеванием сердца Выполнить практическую манипуляцию: проведение кормления из поильника В приемном покое стационара женщина 32-х лет, обрабатывала помещение жидкостью от тараканов. Внезапно почувствовала стеснение в груди, появился кашель, а затем нарастающая одышка, до ощущения удушья. Объективно: больная сидит, опиралась на руки и подняв плечи. Испугана, лицо одутловато, цианотичное. Дыхание с затрудненным свистящим выдохом, ЧДД 32 в мин, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 82 в мин. . Ранее была крапивница на введение сыворотки Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию пациенту с аллергией. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии Пациент 18 л. при заборе крови из пальца потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, зрачки расширены. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд в мин, слабого наполнения и напряжения. ЧДД 18 в мин. В горизонтальном положении у пациента сознание быстро и полностью восстановилось. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии Упавшее стекло нанесло медицинской сестре резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает темная кровь. Объективно: в сознании, кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. удовлетворительного наполнения. АД 100/60 мм рт. ст, ЧДД 24 в мин. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии Пациентка, находящаяся в отделении пожаловалась на головную боль, головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами. Объективно: состояние средней тяжести. Лицо пациентки гиперемировано, покрыто испариной. АД 200/100 мм. рт. ст., пульс 88 ударов в минуту, напряженный, ЧДД 24 в мин. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: измерение АД. Молодая женщина долго находилась на улице в резиновых сапогах (температура на улице -5оС). Сначала ощущала онемение стоп, жжение, затем неприятные ощущения прекратились. После возвращения домой сразу надела теплые тапочки. Через 1,5 ч появились сильные боли в стопах. Объективно: стопы отечны, синюшны с багровым оттенком, определяются обрывки самостоятельно вскрывшихся пузырей. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациентке при данном состоянии. Пациент К., 75 лет, доставлен в отделение кардиологии с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Находится в отделении 5-ый день. Врачом назначен строгий постельный режим. Объективно. PS - 90 ударов в 1 минуту, АД - 130/70 мм рт.ст., ЧДД - 22 в 1 минуту, температура тела - 37,5 градусов Цельсия. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Рассказать о профилактике пролежней. (ОСТ Протокол ведения больных. Пролежни) Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: смена постельного белья В неврологическое отделение поступил пациент А., 70 лет, с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. Со слов жены инсульт случился на даче. Проснувшись, не смог встать с костылем, т.к. правая нога и правая рука «не слушались». При попытке позвать жену обнаружил, что не может ничего сказать, обращенную к нему речь понимает Объективно: рост - 165 см, вес - 74 кг . Движения в правой руке и правой ноге отсутствуют, в левой руке и левой ноге - активные. Не может держать самостоятельно ложку и чашку. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Рассказать о профилактике пролежней. (ОСТ Протокол ведения больных. Пролежни) Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: смена нательного белья В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная недостаточность III степени. Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положении лёжа, похудание. Объективно: состояние тяжелое. Рост 162 см, масса тела 48 кг. Заторможена, в пространстве ориентирована. Положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: кормление с ложки У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии. Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом: острый инфаркт миокарда (3-й день пребывания в реанимации). Объективно: состояние тяжелое, заторможен. Положение пассивное. Акроцианоз. ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: утренний туалет пациента. Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз Центральный рак легкого. Жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр. Объективно: состояние пациента тяжелое. Кожные покровы бледные. Пациент пониженного питания, температура 36,9, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм. рт.ст. При перестилании постели больного медсестра обнаружила в области крестца и пяток покраснение кожи, пузыри со светлым содержимым. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Определите риск развития пролежней, используя шкалу Ватерлоу. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: профилактика пролежней При работе с элетроприбором пациент 40 л. потерял сознание, появились судороги. Объективно: Пациент без сознания, кожные покровы бледные, на коже «метка» тока в виде ожога на руке. АД не определяется. Пульс не прощупывается. Определить нарушенные потребности и проблемы пациента. Записать данные в температурный лист: температура 36,9, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 120/70 мм. рт.ст. Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии. Пациент 35 лет, поступает в стационар с диагнозом сахарный диабет, инсулинозависимая форма. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. Внезапно пациент потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Сознания нет, дыхания нет, пульс на лучезапястной артерии не определяется. Определить проблемы пациента. Записать данные в температурный лист: ЧДД - 28 в 1 минуту, PS - 95 уд в 1 минуту, АД 80/40 мм рт. ст. Признаки клинической и биологической смерти . Выполнить практическую манипуляцию: сердечно-легочная реанимация Дать рекомендации по уходу за пациентом Пациент доставлен через полчаса с места травмы скорой помощью. Из анамнеза – произошел порез левого плеча во время работы в огороде на даче. Врач скорой помощи остановил кровотечение давящей повязкой. Во время ревизии раны началось струйное пульсирующее кровотечение. Объективно: кожные покровы бледные, холодные, липкие на ощупь. Пульс 90 в мин, ЧДД 28 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Определить проблемы пациента. Записать данные в температурный лист: Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: окажите первую помощь пациенту при данном состоянии. Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. Объективно: температура 37,8С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. При антропометрии пациента получены следующие данные: вес 48 кг, рост 183 см. Определить проблемы пациента. Записать данные в температурный лист: Дать рекомендации по питанию. Выполнить практическую манипуляцию: антропометрия. Рассчитайте и оцените ИМТ этого пациента |