Тестовый контроль по теме «Нефрология»
Выберите одни наиболее правильный ответ:
У больной С., 34 лет, через 2 недели после перенесенной на ногах ангины, леченной бессистемно эритромицином, появились массивные отеки, преимущественно на лице, одышка, олигурия, моча вида "мясных помоев", артериальное давление поднялось до 190/100 мм.рт.ст. Был сделан анализ мочи: цвет - бурый, реакция - кислая, относительная плотность - 1020, мутная, белок - 0,9 г/л, глюкоза, кетоновые тела и билирубин - не обнаружены. В осадке; единичные клетки плоского и переходного эпителия, лейкоциты-3-5 в п/зр, эритроциты-100-120 в п/зр, гиалиновые цилиндры-3-5 в п/зр, зернистые цилиндры - 0-1 в п/зр. О каком заболевании у больной следует думать в первую очередь?
А. Гипертоническая болезнь
В. Острый пиелонефрит
С. Острый гломерулонефрит
Д. Острый цистит
Е. Мочекаменная болезнь.
Что включает в себя понятие "нефротический синдром"?
А. Сочетание гипопротеинемии, протеинурии, гематурии.
В.Сочетание протеинурии, гиперлипидурии, артериальной гипертензии.
С.Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, гиперлипидемии.
Д.Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, отеков.
Е.Сочетание гипопротеинемии, протеинурии, гиперлипидемии, отеков.
необходимо подобрать соответствующие пары «вопрос-ответ». каждый ответ может быть использован один раз, более одного раза или не использован совсем.
Для какого заболевания характерны симптомы?
1. Протеинурия А. Гломерулонефрит
2. Бактериурия В. Пиелонефрит
3. Кетонурия С. Оба заболевания
4. Гематурия Д. Ни то, ни другое заболевание
5. Билирубинурия
6. Цилиндрурия
1. Положительная волдырная проба А. Отечный, почечный синдром
2. Акцент II тона на аорте В. Почечный гипертензионный синдром
3. Олигурия С. Обе причины
4. Спазм артерий сетчатки Д. Ни та, ни другая причина
5. Повышение уровня креатинина в крови
для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются правильными.
Выберите:
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
Если верно только 1,2,3
|
Если верно только 1 и 3
|
Если верно только 2 и 4
|
Если верно только 4
|
Если всё правильно
|
Какие из мочевых симптомов помогают отличить пиелонефрит от гломерулонефрита?
1. Лейкоцитурия
2. Гематурия
3. Бактериурия
4. Протеинурия
Какие исследования мочевого осадка позволяют предположить источник гематурии?
1. Проба Нечипоренко
2. Проба Зимницкого
3. Проба Аддис-Каковского
4. Проба Томпсона (3-х сосудов)
Какие клинические симптомы из представленных характерны для острого гломерулонефрита?
1. Отёки
2. Олигурия
3. Артериальная гипертензия
4. Гематурия
Какие из перечисленных симптомов входят в понятие нефротический синдром?
1. Гипопротеинемия
2. Протеинурия
3. Гиперлипидемия
4. Отёки
Какие исследования дают информацию о начальном периоде хронической почечной недостаточности?
1. Изменения в анализах мочи по Нечипоронко
2. Изменения в анализах мочи по Аддис-Кaковскому
3. Изменения в общем анализе мочи
4. Изменения в анализе мочи по Зимницкому
В мочевой синдром пиелонефрита входят следующие симптомы:
1. Лейкоцитурия
2. Протеинурия
3. Бактериурия
4. Цилиндрурия
Какие из симптомов нарушения мочевыделения могут носить Физиологический характер?
1. Анурия
2. Полиурия
3. Ишурия
4. Олигурия
Какие изменения в моче позволяют предположить возможность нефротического синдрома?
1. Леикоцитурия
2. Цилиндрурия (восковидные)
3. Микрогематурия
4. Массивная протеинурия
Изменения каких биохимических показателей крови в большей мере отражают синдром почечной недостаточности?
1. Понижение содержания альбумина
2. Повышение содержания креатинина
3. Понижение содержания холестерина
4. Повышение содержания калия
Какие из нижеприведенных' симптомов образуют мочевой синдром гломерулонефрита?
1. Гематурия
2. Протеинурия
3. Цилиндрурия
4. Бактериурия
Какие из нижеприведенных симптомов могут быть обусловлены поражением почек?
1. Билирубинурия
2. Гематурия
3. Кетонурия
4. Протеинурия
Какие факторы играют роль в развитии отечного синдрома при поражении почек?
1. Снижение онкотического давления крови
2. Повышение проницаемости капилляров
3. Задержка в тканях ионов натрия
4. Нарушение клубочковой фильтрации
Назовите признаки болевого синдрома, характерного для почечной колики
1. Боли носят резкий приступообразный характер
2. Боли иррадиируют в промежность, бедро, паховую область
3. Боли стихают после инъекции спазмолитиками
4. Боли иррадиируют в плечо
сначала определить, верно или неверно каждое из двух утверждений по отдельности, а затем, если оба верны, определяют верна или нет причинная зависимость между ними.
при ответе использовать приведённую ниже схему:
Ответ
|
Утверждение 1
|
Утверждение 2
|
Связь
|
A
|
верно
|
верно
|
верно
|
B
|
верно
|
верно
|
неверно
|
C
|
верно
|
неверно
|
неверно
|
D
|
неверно
|
верно
|
неверно
|
E
|
неверно
|
неверно
|
неверно
|
При хроническом гломерулонефрите повышается артериальное давление, поскольку при этом заболевании уменьшается почечная фильтрация.
При хронической гломерулонефрите в анализах мочи всегда обнаруживаются лейкоциты, поскольку при этом заболевании имеется воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе.
При остром и хроническом гломерулонефрите может возникать артериальная гипертензия, потому что ишемия паренхимы почки вызывает усиленную выработку ренина.
При заболеваниях почек могут наблюдаться изменения сосудов глазного дна, поскольку заболевания почек нередко сопровождаются высокой артериальной гипертензией.
При гломерулонефрите может возникать гематурия, поскольку травматизация слизистой оболочки мочевыводящих путей сопровождается выходом эритроцитов в мочу.
При остром нефрите могут быстро развиваться отеки всего тела, поскольку при повышении венозного давления увеличивается проницаемость сосудистой стенки.
При синдроме почечной недостаточности часто развивается анемия, поскольку длительно существующая протеинурия приводит к гипопротеинемии.
У больных хронической почечной недостаточностью могут возникать явления уремического гастрита, поскольку при этом состоянии наблюдается выделение мочевины через слизистую оболочку желудка.
Боли при мочекаменной болезни чаще всего носят характер "колики", поскольку при этом наблюдаются спастические сокращения гладкой мускулатуры мочеточников.
|
Скачать 64.5 Kb.