15 билет Некроз 16 билет Компенсация и приспособление. Некроз омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Некробиоз
 Скачать 16.12 Kb.
|
|
15. Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Некробиоз – это предшествующие некрозу необратимые дистрофические изменения. В соответствии с различными причинами различают: 1. травматический некроз (в связи с прямым повреждающим действием высокой или низкой температуры, кислот, щелочей и т. п. факторов наклетки и ткани); 2. токсический некроз (развивается в результате воздействия на ткани каких-либо - чаще бактериальных - токсинов); 3. трофоневротический некроз (в результате нарушения иннервации определенного участка ткани, что ведет к сосудистым нарушениям и необратимым дистрофическим изменениям); 4. аллергический некроз (является следствие аллергической реакции немедленного типа; чаще всего он развивается по типу фибриноидного некроза). 5. сосудистый некроз (возникает при нарушении кровообращения определенной области вследствие тромбоза, эмболии, сдавления сосуда, он носит название ишемического некроза – инфаркта). Различают следующие формы некроза: а) коагуляционный (сухой) некроз (в основе его лежат процессы денатурации тканевых белков и обезвоживание); б) колликвационный некроз (он характеризуется размягчением и расплавлением погибших тканей); в) гангрена – некроз тканей соприкасающихся с внешней средой (различают сухую гангрену, при которой мертвая ткань высыхает, сморщивается, мумифицируется, и влажную гангрену, при которой омертвевшая ткань подвергается разложению гнилостными бактериями; разновидностью гангрены являются пролежни – трофоневротические некрозы, возникающие у ослабленных лежачих тяжелобольных научастках поверхности тела в области костных выступов – в области крестца, лопаток, пяток, локтевых отростков,затылка); г) секвестр (участок мертвой ткани, свободно располагающейся среди живой, – чаще всего это костные секвестры при хроническом остеомиелите); д) инфаркт (см. выше). Исходы некроза. Благоприятным вариантом исхода является возникновение пограничного воспаления с четко обозначенной границей некроза и здоровой ткани – демаркационной линией. Позднее некротические массы постепенно рассасываются; они также могут замещаться соединительной тканью, в этом случае говорят об организации. Если некротический участок обрастает соединительнотканной капсулой, то названный процесс носит название инкапсуляции. В организовавшийся очаг могут выпадать соли кальция (обызвествление или петрификация); а в некоторых случаях здесь образуется участок костной ткани (оссификация). Неблагоприятным вариантом исхода некроза является присоединение инфекции и гнойное расплавление некротического участка, что сопровождается тяжелыми осложнениями 16. КПП – это сложные биологические реакции, выработанные в процессе фило- и онтогенеза, направленные на восстановление и поддержание гомеостаза организма и возникающие в ответ на изменение условий окружающей среды. Приспособление – более широкое понятие, объединяющее любые проявления адаптации организма к внешней среде (система терморегуляции, реакции нервной, эндокринной кроветворной и других систем, иммунный аппарат). В общей массе этих реакций выделяют компенсаторные – т.е. когда действие фактора окружающей среды сопровождается повреждением органа и для возмещения образовавшегося дефекта и нормализации функции требуется усиленная работа сохранившихся его частей и даже других органов. КПП – имеют 3 фазы: 1) фаза становления; 2) фаза закрепления; 3) фаза истощения. 1 фаза – включение всех резервов (изменение структуры и объема органа); 2 фаза – когда первая фаза достигает наивысшего развития и длится продолжительное время; 3 фаза – развитие недостаточности компенсаторноприспособительных возможностей. К КПП можно отнести: - гипертрофию; - гиперплазию; - регенерацию; - атрофию; - метаплазию; - организацию. Гипертрофия – увеличение размеров органа или ткани благодаря увеличению размера каждой клетки. Гиперплазия – увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Регенерация – восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. Организация – замещение соединительной тканью нежизнеспособных тканей и инородных тел. Метаплазия – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка. |