Общая микробиология
 Скачать 56.3 Kb.
|
|
Раздел «Общая микробиология» Вопрос 1. Сравнительная характеристика строения и химического состава оболочек бактерий, актиномицетов и грибов; методы изучения морфологии и химического состава перечисленных групп микроорганизмов. Клетка бактерий одета плотной оболочкой. Этот поверхностный слой, расположенный снаружи от цитоплазматической мембраны, называют клеточночной стенкой. Стенка выполняет защитную и опорную функции, а также придает клетке постоянную, характерную для нее форму (например, форму палочки или кокка) и представляет собой наружный скелет клетки. Эта плотная оболочка роднит бактерии с растительными клетками, что отличает их от животных клеток, имеющих мягкие оболочки. Толщина клеточной стенки 0,01-0,04 мкм. Она составляет от 10 до 50% сухой массы бактерий. Количество материала, из которого построена клеточная стенка, изменяется в течение роста бактерий и обычно увеличивается с возрастом. Основным структурным компонентом стенок, основой их жесткой структуры почти у всех исследованных до настоящего времени бактерий является муреин (гликопептид, мукопептид). Это органическое соединение сложного строения, в состав которого входят сахара, несущие азот, - аминосахара и 4-5 аминокислот. Причем аминокислоты клеточных стенок имеют необычную форму (D-стереоизомеры), которая в природе редко встречается. Составные части клеточной стенки, ее компоненты, образуют сложную прочную структуру. С помощью способа окраски бактерии могут быть разделены на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные организмы способны связывать некоторые анилиновые красители, такие, как кристаллический фиолетовый, и после обработки иодом, а затем спиртом (или ацетоном) сохранять комплекс йод-краситель. Те же бактерии, у которых под влиянием этилового спирта этот комплекс разрушается (клетки обесцвечиваются), относятся к грамотрицательным. Химический состав клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий различен.
У грамположительных бактерий в состав клеточных стенок входят, кроме мукопептидов, полисахариды, тейхоевые кислоты (сложные по составу и структуре соединения, состоящие из сахаров, спиртов, аминокислот и фосфорной кислоты). Полисахариды и тейхоевые кислоты связаны с каркасом стенок - муреином. С помощью электронных фотографий тонких срезов (слоистости) в стенках грамположительных бактерий не обнаружено. Стенки грамотрицательных бактерий более сложные по химическому составу, в них содержится значительное количество липидов (жиров), связанных с белками и сахарами в сложные комплексы - липопротеиды и липополисахариды. Муреина в клеточных стенках грамотрицательных бактерий в целом меньше, чем у грамположительных бактерий. Структура стенки грамотрицательных бактерий также более сложная. С помощью электронного микроскопа было установлено, что стенки этих бактерий многослойные. Внутренний слой состоит из муреина. Над ним находится более широкий слой из неплотно упакованных молекул белка. Этот слой в свою очередь покрыт слоем липополисахарида. Самый верхний слой состоит из липопротеидов.
Клеточная стенка проницаема: через нее питательные вещества свободно проходят в клетку, а продукты обмена выходят в окружающую среду. Крупные молекулы с большим молекулярным весом не проходят через оболочку. Клетка актиномицетов ограничена оболочкой - стенкой, толщина которой от 0,01 до 0,03 мкм. На поверхности оболочек мицелия расположена слизистая капсула. Обычно она очень тонкая и не обнаруживается при микроскопическом анализе, но у отдельных представителей лучистых грибков наблюдается обильное, видимое простым глазом скопление слизи, которое является специфическим признаком определенных групп организмов. Оболочка актиномицетов в целом представляет собой относительно неплотную систему. Через нее в клетку могут проникать многие химические соединения, например белок, антибиотики, аминокислоты и многие другие вещества. Оболочка принимает участие в общем обмене веществ и образовании различных продуктов жизнедеятельности клетки — метаболитов. Оболочка построена так же, как и у грамположительных бактерий, и состоит из белковых, липидных, мукополисахаридных компонентов. У отдельных групп актиномицетов в оболочках содержатся фосфорные соединения, тейхоевые кислоты, количество которых у разных представителей актиномицетов не одинаковое. Клетки грибов имеют твердую оболочку сложного строения, она может быть одно-, двух- и трехслойной. Клеточные оболочки не только выполняют роль защитного барьера, но и участвуют в процессах питания гриба и обмена веществ между клеткой и внешней средой. По химическому составу они состоят в основном из углеводов, различных азотистых (типа хитина) и жировых веществ. Размеры всех объектов, являющихся предметом изучения микробиологии и вирусологии, лежат далеко за пределами разрешающей способности человеческого глаза. Морфология микроорганизма (его форма, размеры, взаиморасположение клеток, поверхностные структуры, внутренняя организация) является чрезвычайно важной его характеристикой и лежит в основе таксономии. Поэтому одним из главных методов исследования в области микробиологии является микроскопия. Основу микроскопических методов исследования составляют световая микроскопия со всеми ее разновидностями (темнопольная, фазовоконтрастная, аноптральная, люминесцентная и др.) и электронная микроскопия. Выбор метода определяется целями, стоящими перед исследователем. Для изучения обмена веществ и химического состава микроорганизмов получили распространение различные способы хроматографии, масс-спектрометрия, метод изотопных индикаторов, электрофорез и другие физические и физико-химические методы. Для обнаружения органических соединений применяют также чистые препараты ферментов. Предложены новые способы выделения и химической очистки продуктов жизнедеятельности микроорганизмов (адсорбция и хроматография на ионообменных смолах, а также иммунохимические методы, основанные на специфической адсорбции определённого продукта, например фермента, антителами животного, образовавшимися у него после введения этого вещества). Сочетание цитологических и биохимических методов исследования привело к возникновению функциональной морфологии микроорганизмов. С помощью электронного микроскопа стало возможным изучение тонких особенностей строения цитоплазматических мембран и рибосом, их состава и функций (например, роль цитоплазматических мембран в процессах транспорта различных веществ или участие рибосом в биосинтезе белка). 1а. Какие бактерии изучаются при использовании окраски по Цилю-Нильсену: а) бруцеллы; б) клебсиеллы; в) возбудитель проказы; г) туберкулезная палочка; д) синегнойкая палочка. Правильный ответ - г 1б. Иммерсия бывает: а) сухая; б) масляная; в) водная; г) эмульсионная. Правильный ответ - б Вопрос 2. Факультативные и облигатные анаэробы: сравнительная характеристика механизмов окислительно-восстановительных процессов. Виды брожения. Практическое использование. Анаэробы - организмы, способные жить и развиваться при отсутствии свободного и получающие энергию для жизнедеятельности расщеплением органических и неорганических веществ. Они делятся на облигатные и факультативные. Различают облигатные (строгие, обязательные) и факультативные (необязательные) анаэробы. Облигатные анаэробы погибают при наличии свободного кислорода в окружающей среде. свободный К облигатным анаэробам относятся возбудители столбняка, газовой гангрены, некоторые стрептококки и др. болезнетворные микробы; бифидобактерии, живущие в кишечнике человека и животных и играющие роль антагонистов вредной микробной флоры, а также маслянокислые и др. бактерии, развивающиеся в средах, лишенных (глубокие участки раны, созревающий сыр, ил донных отложений и др.). Факультативные анаэробы способны существовать и размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде. К факультативным анаэробам относятся кишечная палочка, иерсинии, стафилококки, стрептококки и шигеллы и другие бактерии. Эти организмы получают энергию не в процессе дыхания, а при брожении, либо при анаэробном дыхании. Если организм способен переключаться с одного метаболического пути на другой (например, с анаэробного дыхания на аэробное и обратно), то его включают в группу факультативных анаэробов (или, что то же самое, факультативных аэробов), если не способен — в группу облигатных (обязательных) анаэробов. В зависимости от образования конечных продуктов различают несколько типов брожения: Молочнокислое брожение. Бактерии родов Lactobacillus , Streptococcus, Bifidobacterium способны образовывать из пирувата молочную кислоту. При этом в одних случаях происходит образование только молочной кислоты, а в други наряду с молочной кислотой образуются побочные продукты спирт, ацетон и др. количество которых может превосходить содержание основного продукта. Муравьинокислое брожение. Этот тип брожения характерен для представителей семейства энтеробактерий. Одним из конечных продуктов даного типа брожения является муравьиная кислота. Наряду с ней образуется молочная, уксусная кислоты и др. продукты. Маслянокислое брожение. Одним из основных продуктов брожения является масляная кислота. При этом типе брожения также образуется уксусная кислота, СО2 и Н2. Некоторые виды клостридий наряду с масляной и др. кислотами образуют бутанол, ацетон и некоторые другие соединения. В данном случае они вызывают ацетобутиловое брожение. Пропионовокислое брожение характерно для пропионобактерий, которые из пирувата образуют пропионовую кислоту. Глюконовокислое брожение. осуществляют и некоторые плесневые грибы, способные окислять альдегидную группу глюкозы, превращая последнюю в глюконовую кислоту: Спиртовое брожение связано с ростом и размножением дрожжей. При этом виде брожения глюкоза превращается в этиловый спирт. Многие бактерии при сбраживании углеводов наряду с другими продуктами образуют этиловый спирт. При этом он, как правило, не является основным продуктом. Виды, осуществляющие брожение, играют важную роль в природном круговороте веществ. Большая часть целлюлозы, поедаемой растительноядными животными, выводится в непереваренном виде с калом. Когда этот содержащий цел люлозу детрит попадает в анаэробные слои почвы или донных осадков водоемов, целлюлозу сбраживают разлагающие ее клостридии и неко торые другие строго анаэробные бактерии. При этом образуются на званные выше продукты брожения, в том числе почти всегда молеку лярный водород. Водород находится в начале анаэробной пищевой цепи, главные продукты которой метан и (или) сероводород: 2а. Анаэробы культивируют по методу: а) Шукевича б) Фортнера; в) Перетца; г) Вильсона-Блера. Правильный ответ - б 2б. Стационарная фаза развития микробной популяции характеризуется: а) накоплением продуктов распада микробных клеток; б) количественным равновесием между погибшими и жизнеспособными бактериальными клетками; в) снижением скорости деления клеток; г) увеличением ферментативной активности бактерий. Правильный ответ - б Вопрос 3. Стадии взаимодействия вирулентного фага с микробной клеткой; значение для микробной клетки, для фага. Практическое использование вирулентных фагов в медицине. Процесс взаимодействия вирулентного бактериофага с клеткой складывается из нескольких стадий: адсорбции бактериофага на клетке, проникновения в клетку, биосинтеза компонентов фага и их сборки, выхода бактериофагов из клетки. Первоначально бактериофаги прикрепляются к фагоспецифическим рецепторам на поверхности бактериальной клетки. Хвост фага с помощью ферментов, находящихся на его конце, оболочку клетки, сокращается и содержащаяся в головке ДНК инъецируется в клетку, при этом белковая оболочка бактериофага остается снаружи. Инъецированная ДНК подавляет клеточно-направленные синтезирующие механизмы клетки, заставляя их синтезировать ДНК и белки фага. Из образовавшихся в различных частях клетки в разное время фаговой нуклеиновой к-ты и белка формируются новые фаговые частицы. После биосинтеза фаговых компонентов и их самосборки в бактериальной клетке накапливается до 200 новых фаговых частиц. Под действием фагового лизоцима и внутриклеточного осматического давления происходит разрушение клеточной стенки, выход фагового потомства в окружающую среду и лизис бактерии. Один литический цикл (от момента адсорбции фага до их выхода из клетки) продолжается 30-40 мин. Очень важным свойством бактериофагов является их специфичность. По специфичности действия различают поливалентные фаги, способные взаимодействовать с родственными видами бактерий, моновалентные фагийствующие с бактериями определенного вида, и типовые фаги, взаимодействующие с отдельными вариантами (типами) данного вида бактерий. Бактериофаги находят широкое практическое применение. Одним из методов внутривидовой идентификации бактерий, имеющих значение для обнаружения эпидемической цепочки заболевания, является фаготипирование. Бактериофаги применяют также для профилактики (фагопрофилактики) и лечения некоторых бактериальных инфекций. В последнее время интерес к ним возрос в связи с широким распространением лекарственно-устойчивых форм патогенных и условно-патогенных бактерий. Препараты бактериофагов выпускают в виде таблеток, мазей, аэрозолей, свечей, в жидком виде. Употребляют их для орошения, смазывания раневых поверхностей, вводят перорально, внутривенно и т. д. Существуют следующие лечебно-профилактические фаги: стафилококковый, стрептококковый, дизентерийный, брюшнотифозный, сальмонеллезный, колифаг; протейный синегнойный; имеются также комбинированные препараты. Применяют фаги при кишечных инфекциях, стрептококковой ангине, стафилококковой инфекции, ожогах, травмах, осложненных гнойным воспалением. Эффективным является лечение фагами в сочетании с антибиотиками. 3а. Фаговая инфекция бывает: а) абортативная; б продуктивная; в) интегративная; г) индуктивная. Правильный ответ - б 3б. Явление лизогении характеризуются: а) спонтанным лизисом бактерий; б) утратой некоторых свойств бактериальной клеткой; в) приобретением новых свойств бактериальной клеткой; г) устойчивостью бактериальной клетки у фагам. Правильный ответ - в Вопрос 4. Конъюгация бактерий: определение понятия, механизмы, факторы, обесцвечивающие данный процесс (F, Hfr), их характеристика; значение конъюгации в жизнедеятельности бактерий. Коньюгация описана Дж. Ледербергом и Э. Тайтемом, работавшими с мутантами кишечной палочки. Он состоит в переходе генетического материала (ДНК) из клетки-донора («мужской») в клетку-реципиент («женскую») при контакте клеток между собой. Мужская клетка содержит F-фактор, или половой фактор, который контролирует синтез так называемых половых пилей, или F-пилей. Клетки, не содержащие F-фактора, являются женскими; при получении F-фактора они превращаются в «мужские» и сами становятся донорами. F-фактор располагается в цитоплазме в виде кольцевой двунитчатой молекулы ДНК, т.е. является плазмидой. Молекула F-фактора значительно меньше хромосомы и содержит гены, контролирующие процесс коньюгации, в том числе синтез F-пилей. При коньюгации F-пили соединяют «мужскую» и «женскую» клетки, обеспечивая переход ДНК через коньюгационный мостик или F-пили. Клетки, содержащие F-фактор в цитоплазме, обозначаются F+; они передают F-фактор клеткам, обозначаемым F- («женским»), не утрачивая донорской способности, так как оставляют копии F-фактора. Если F-фактор включается в хромосому, то бактерии приобретают способность передавать фрагменты хромосомной ДНК и называются Hfr-клетками, т.е. бактериями с высокой частотой рекомбинации. При коньюгации клеток Hfr и клеток F- хромосома разрывается и передается с определенного участка (начальной точки) в клетку F- , продолжая реплицироваться. Перенос всей хромосомы может длиться до 100 мин. Переносимая ДНК взаимодействует с ДНК реципиента – происходит гомологичная рекомбинация. Прерывая процесс коньюгации бактерий, можно определять последовательность расположения генов в хромосоме. Иногда F-фактор может при выходе из хромосомы захватывать небольшую ее часть, образуя так называемый замещенный фактор – F’. При коньюгаии происходит только частичный перенос генетического материала, поэтому ее не следует отождествлять полностью с половым процессом у других организмов. 4а. Мутации бывают: а)индуцированные; б) спонтанные; в) специфические; г) неспецифические. Правильный ответ – а и б 4б. Плазмиды бактерий обеспечивают: а) резистентность к антибиотикам; б) чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; в) токсинообразование; г) утилизацию неорганических соединений. Правильный ответ - а Вопрос 5. Бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков: определение понятия, примеры. Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация антибиотика: определение понятия, цель и методы ее определения. Значение минимальной подавляющей концентрации По характеру действия антибиотики делятся на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидное действие характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов. Достижение бактерицидного эффекта особенно важно при лечении ослабленных пациентов, а также в случаях заболевания такими тяжелыми инфекционными болезнями, как общее заражение крови (сепсис), эндокардит и др., когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией. Бактерицидным действием обладают такие антибиотики, как различные пенициллины, стрептомицин, неомицип, канамицин, ванкомицин, полимиксин. При бактериостатическом действии гибель микроорганизмов не наступает, наблюдается лишь прекращение их роста и размножения. При устранении антибиотика из окружающей среды микроорганизмы вновь могут развиваться. В большинстве случаев при лечении инфекционных болезней бактериостатическое действие антибиотиков в совокупности с защитными механизмами организма обеспечивает выздоровление пациента. Стандартные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro основаны на определении наименьшей концентрации антибиотика из ряда серийных двойных разведений, внесенного в агар - метод разведения в агаре, или питательный бульон - метод разведения в бульоне или жидкой питательной среде, способной вызвать подавление видимого роста микроорганизма. Эта наименьшая концентрация называется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) и позволяет подразделить все штаммы на чувствительные, умереннорезистентные и резистентные Выделяют следующие виды МПК:
Клинически к чувствительным относят бактерии (с учетом параметров, полученных in vitro), если при лечении стандартными дозами антибиотика инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, наблюдают хороший терапевтический эффект. При отсутствии достоверной клинической информации подразделение на категории чувствительности базируется на совместном учете данных, полученных in vitro, и фармакокинетики, т.е. на концентрациях антибиотика, достижимых в месте инфекции (или в сыворотке крови). К резистентным (устойчивым) относят бактерии, когда при лечении инфекции, вызванной этими микроорганизмами, нет эффекта от терапии даже при использовании максимальных доз антибиотика. Такие микроорганизмы имеют механизмы резистентности. Клинически умеренную резистентность у бактерий подразумевают в случае, если инфекция, вызванные такими штаммами, может иметь различный терапевтический исход. Однако лечение может быть успешным, если антибиотик используется в дозировке, превышающей стандартную, или инфекция локализуется в месте, где антибактериальный препарат накапливается в высоких концентрациях. С микробиологической точки зрения к бактериям с промежуточной резистентностью относят субпопуляцию, находящуюся в соответствии со значениями МПК или диаметра зон, между чувствительными и резистентными микроорганизмами. Иногда штаммы с промежуточной резистентностью и резистентные бактерии объединяют в одну категорию резистентных микроорганизмов. Необходимо отметить, что клиническая интерпретация чувствительности бактерий к антибиотикам является условной, поскольку исход терапии не всегда зависит только от активности антибактериального препарата против возбудителя. Клиницистам известны случаи, когда при резистентности микроорганизмов, по данным исследования in vitro, получали хороший клинический эффект. И наоборот, при чувствительности возбудителя может наблюдаться неэффективность терапии. 5а. Противоопухолевые антибиотики нарушают: а) синтез клеточной стенки; б) функции ЦПМ; в) синтез белка в рибосомах; г) транскрипцию. Правильный ответ – г и д 5б. Механизм действия противогрибковых антибиотиков связан с: а) блокадой синтеза белка в рибосомах; б) действием на стерольные компоненты ЦПМ; в) подавлением синтеза клеточной стенки. Правильный ответ - в 5в. Рифамицины – антибиотики, продуцируемые: а) актиномицетами; б) грибами; в) бактериями; г) лишайниками. Правильный ответ - б Раздел «Инфекция. Иммунитет» Вопрос 1. Формы инфекционной болезни: по происхождению (экзо- и эндогенная), по числу инфицирующих агентов (моно-, смешанная инфекция), по характеру встречи с возбудителем (первичная, вторичная, рецидив, реинфекция, суперинфекция). Примеры. Формы инфекции чрезвычайно разнообразны и носят различные наименования в зависимости от природы возбудителя, его локализации в макроорганизме, путей распространении и других условий. По происхождению выделяют следующие виды инфекций: 1. Экзогенная инфекция возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и микробоносителя. 2. Эндогенная инфекция вызывается представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микрооргаинзмами самого индивидуума. Она часто возникает пир имуннодефецитных состояниях организма. По числу инфицирующих агентов различают: 1. моноинфекцию, которая вызывается одним видом организмов. 2. смешанная инфекции вызывается двумя или несколькими возбудителями. Она может быть вызвана разными бактериями: стафилококком, протеем и др. к этому виду инфекции относятся многие респираторные заболевания. По характеру встречи с возбудителем выделяют следующие виды инфекций: 1. первичная инфекция – первичное заболевание. 2. вторичная инфекция, при которой к первоначальной, основной, уже возбудившейся инфекции присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем. 3. реинфекция – заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем, например, реинфекция при дизентерии, гонорее. 4. рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей, например, рецидивы при рожистом воспалении, возвратном тифе. 5. суперинфекция - повторное заражение новым инфекционным заболеванием в условиях незавершившегося инфекционного заболевания, вызванное другим микроорганизмом, обычно устойчивым к лекарственному веществу, которое применялось для лечения первичной инфекции. Возбудителем новой инфекции может быть один из тех микроорганизмов, которые в норме являются безвредными обитателями человеческого организма, но становятся патогенными при удалении других микроорганизмов в результате приема лекарственных веществ; или же он может являться устойчивой разновидностью возбудителя первичной инфекции. Например, кандидоз, развившийся в результате лечения воспаления антибиотиками. Вопрос 2. Антимикробные свойства сыворотки крови: система комплимента, лизоцим, бета-лизины, система пропердина, характеристика. Роль антител в активации системы комплимента. Сыворотка крови — плазма крови, лишённая фибриногена. Сыворотки получают либо путём естественного свёртывания плазмы (нативные сыворотки), либо осаждением фибриногена ионами кальция. В сыворотках сохранена большая часть антител, а за счёт отсутствия фибриногена резко увеличивается стабильность. Сыворотки используют в качестве лекарственных препаратов при многих инфекционных заболеваниях (столбняке, дифтерии, гриппе) и отравлениях (яды змей, ботулотоксин) Комплимент – это система белков крови, которая активируется при попадании в организм различных чужеродных материалов. Активация системы комплимента запускает иммунный ответ, а в некоторых случаях может привести к разрушению чужеродного организма (бактерия или паразит). Система комплимента включает 9 различных протеиновых фракций, адсорбирующихся в процессе каскадного присоединения на комплексе антиген-антитело, и оказывающая лизирующее действие на связанные антителами клеточные антигены. Комплемент не стабилен, он разрушается при нагревании, хранении, под действием солнечного света. Лизоцим (мурамидаза) — антибактериальный агент, фермент класса гидролаз, разрушающий клеточные оболочки бактерий путём гидролиза мурамилглюкозамина клеточной стенки грам-положительных бактерий. Лизоцим содержится, в первую очередь, в местах соприкосновения организма животных с окружающей средой — в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, слёзной жидкости, слюне, слизи носоглотки и т. д. Он активен в отношении грамположительных бактерий, так как нарушает синтез муреина в клеточной стенке бактерий. Бета-лизины - более активны в отношении грамотрицательных бактерий. Пропердиновая система - система, состоящая из содержащихся в сыворотке крови пропердина, комплемента, ионов магния и кальция, обладающая бактерицидным действием, особенно в отношении грамотрицательных бактерий, и вируснейтрализующим действием; один из механизмов естественного иммунитета. Она играет важную роль в активации системы комплимента. Вопрос 3. Анатоксины: определение понятия, получение, область применения, создаваемый иммунитет. Анатоксины - токсины бактериального происхождения, обработанные специальным образом и вследствие этого утратившие свою токсичность, но сохранившие основные особенности структуры и антигенные свойства. Применяются для иммунопрофилактики заболеваний (дифтерия, столбняк, коклюш и др.), вызываемых бактериями соответствующих видов.
Анатоксины стимулируют образование антитоксического иммунитета, который уступает иммунитету, появившемуся естественным путем (после перенесения заболевания) или после введения живых вакцин. Антитоксический иммунитет не дает гарантий, что привитый человек не станет носителем бактерий. Если анатоксин неполностью инактивирован (причиной может быть недостаточный контроль при производстве), могут возникать признаки, характерные для данного заболевания. Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия. Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием "депо" препарата в месте введения, так и с адъювантным действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка. Анатоксины выпускают в виде монопрепаратов (дифтерийный, столбнячный, стафилококковый и др.) и ассоциированных препаратов (дифтерийно-столбнячный, ботулинический триана-токсин). При этом их профилактическая эффективность достигает 95—100% и сохраняется в течение нескольких лет. Анатоксины обеспечивают сохранение в организме привитого стойкой иммунной памяти. В связи с этим при повторном их введении людям, полноценно привитым 10 лет назад и более, происходит быстрое образование антител в высоких титрах. Это свойство препаратов обусловливает их применение при постэкспозиционной профилактике дифтерии в очаге, а также для экстренной профилактики столбняка. Другой не менее важной чертой анатоксинов является их относительно низкая реактогенность, что позволяет свести к минимуму противопоказания к применению. Раздел «Частная микробиология» Вопрос 1. Характеристика препаратов-эубиотиков: состав, характеристика штаммов, механизм действия, область применения. В результате нарушения нормального биоценоза микрофлоры кишечника возникают дизбактериозы, которые лежат в основе многих болезней или сопровождают их. Для лечения дизбактериозовприменяют препараты, приготовленные из микроорганизмов, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти препараты, предназначенные для нормализации кишечной флоры называются эубиотиками. Наиболее часто применяют следующие эубиотики: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, субтилин, бификол. Препараты, представляют собой живые высушенные культуры соответствующих микроорганизмов, обычно в таблетируемой форме, с указанием числа микробных клеток в препарате. Учитывая, что эубиотики содержат живые микроорганизмы они должны храниться в щадящих условиях. Назначают эубиотики перорально 2-3 раза в день длительными курсами от 1 до 6 месяцев, как правило с другими методами лечения. Вопрос 2. Pseudomonasaeruginosa (палочка сине-зеленого гноя): биологическая характеристика, среда обитания, факторы патогенности вызываемые заболевания, пути и механизмы инфицирования данным возбудителем. Источники и пути попадания в лекарственные препараты и во внешнюю среду производственных помещений аптек. Pseudomonas aeruginosa - палочка сине-зеленого гноя относится у условно-патогенным микроорганизмам. Pseudomonas aeruginosa – грамотрицательная подвижная палочка размером 1,5-3,0 Х 0,5-0,8 мкм. облигатный анаэроб. Она обитает в почве, воде, на растениях. Широкое распространение способствует легкому инфицированию человека. Выделяясь от больных, микроорганизмы длительное время сохраняются на предметах обихода, медицинских инструментах, особенно долго- в раневом отделяемом. При нагревании до 600С погибают через 15 мин, при кипячении – мгновенно. Чувствительны к 3% раствору перекиси водорода, 2% раствору карболовой кислоты, 0,1% раствору сульфохлоратина. В больничных учреждениях распространены эковары сине-гнойной палочки, как правило, высокоустойчивы к антибиотикам и антисептикам. Такие штамм могут контаминировать лекарственных препараты, оставаясь жизнеспособными в антисептиках, дезинфицирующих растворах. Синегнойная палочка вызывает гнойно-воспалительные процессы в различных тканях и органах. Присутствует при смешанных инфекциях. Синегнойная инфекция чаще возникает у детей, людей пожилого возраста и лиц со сниженным иммунным статусом. Гнойно-воспалительный процесс развивается при инфицировании ран, мочевых путей и особенно часто – ожоговых поверхностей. Синегнойная палочка - один из главных возбудителей внутрибольничной инфекции. Вопрос 3. Вирус натуральной оспы: биологическая характеристика, пути и механизмы передачи вируса. История заболевания, современное состояние проблемы. Вирус натуральной оспы – ДНК-содержащий вирус, относится к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus. Вирус натуральной оспы является самым крупным вирусом, он имеет кирпичеобразную форму с закругленными углами размером 200-400 нм. Вирион состоит из сердцевины, имеющей форму гантели, двух боковых тел, расположенных по обе стороны от сердцевины, трехслойной наружной оболочки. Вирус содержит линейную двунитчатую ДНК, более 30 структурных белков, включая ферменты, а также липиды и углеводы. В составе вируса обнаружено несколько антигенов: нуклеопротеидный, растворимые и гемагглютинин. Натуральная оспа известна с глубокой древности. В XVII – XVIII вв. в Европе оспой ежегодно болело около 10 млн. человек, из них умирало около 1,5 млн. оспа являлась также главной причиной слепоты. На основании высокой контагиозности, тяжести течения и значительной летальности натуральная оспа относится к особо опасным карантинным инфекциям. Источником инфекции является больной человек, который заразен в течение всего периода болезни. Вирус передается воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями. Возможен контактно-бытовой механизм передачи – через поврежденные кожные покровы. В начале 20-х гг. ХХ в результате оспенной вакцины удалось ликвидировать натуральную оспу в Европе, Северной Америке, странах бывшего СССР. Отечественные ученые В.М. Жданов, М.А. Морозов и др. обосновали возможность осуществления глобальной ликвидации оспы. В 1958 г. по предложению СССР Всемирная организация здравоохранения приняла резолюцию и разработала программу по ликвидации оспы во всем мире, которая была успешно выполнена. В 1977 г. в Сомали был зарегистрирован последний случай оспы в мире. Вирус оспы проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и реже через поврежденную кожу. Размножившись в региональных лимфатических узлах, вирусы попадают в кровь, обуславливая кратковременную первичную вирусемию. Дальнейшее размножение вирусов происходит в лимфоидной ткани (селезенка, лимфатические узлы), сопровождается повторным массивным выходом вирусов в кровь и поражением различных систем организма, а также эпидермиса кожи, так как вирус обладает выраженными дерматотропными свойствами. Инкубационный период составляет 8-18 дней. У переболевших людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, обусловленный выработкой антител, интерферона, а также клеточными факторами иммунитета. Прочный иммунитет возникае также в результате вакцинации. Список использованной литературы: 1. Воробьев А.В. Микробиология. Уч. литература для студентов фарм. институтов. – М.: Медицина, 1998. 2. медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под. ред. А.Б. Борисова, А.М. Смирновой. Уч. литература для студентов медм. институтов. – М.: Медицина, 1994. 3. Руководство к практическим занятиям по микробиологии. Под. ред. Н.П. Елинова. – М.: Медицина, 1988. 4. З.Н. Кочемасова. Микробиология. Уч. литература для студентов фарм. институтов. – М.: Медицина, 19848. |