общение. Общение в сестринском деле
 Скачать 20.65 Kb.
|
|
Тамбовский Областной Медицинский Колледж Доклад по профессиональному модулю «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» на тему: «Общение в сестринском деле». Выполнила: Зайцева Яна Студентка 13 с/д группы Общение - одно из важнейших умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе. В общении выделяют содержание, цель, средства, виды, функции, формы, стороны, барьеры. Содержание общения — это информация, которая передается от одного живого существа к другому в межличностных контактах. Это могут быть сведения об эмоциональном и мотивационном состоянии пациента или медицинского работника, информация о запланированном лечении или профилактике, сигнал об опасности в состоянии здоровья или известие о выздоровлении, восприятие и характеристика окружающего мира. По содержанию можно выделить общение: - материальное — обмен продуктами и предметами деятельности, которые в свою очередь служат средством удовлетворения актуальных потребностей субъектов; - когнитивное — обмен знаниями, т.е. общение, связанное с различными видами познавательной или учебной деятельности (например, обучение пациента элементам самоухода или информирование о правильном приеме лекарственных препаратов) - деятельное — обмен действиями, операциями, умениями, навыками, т.е. информация, совершенствующая и развивающая способности субъекта (например, обучение членов семьи пациента умению оказать ему доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы или формирование у пациентки навыка по самообследованию молочной железы); - кондиционное — обмен психическими или физиологическими состояниями; при данном общении один человек оказывает на другого влияние, рассчитанное на то, чтобы привести его в определенное физическое или психическое состояние и тем самым воздействовать на самочувствие (например, поднять настроение хорошей информацией или испортить плохим сообщением, успокоить человека или, наоборот, активизировать); - мотивационное — обмен побуждениями, целями, интересами, мотивами, потребностями; в данном случае от одного человека к другому передаются определенные установки или готовность к действиям в определенном направлении (например, инструктор настраивает пациента на интенсивные занятия лечебной физической культурой, мотивируя положительными результатами по восстановлению функции пораженной конечности). Цель общения — это то, ради чего у человека возникает данный вид активности. Если у животных цели общения обычно не выходят за рамки удовлетворения актуальных для них биологических потребностей, то у человека они представляют собой средство удовлетворения многих разнообразных потребностей: социальных, культурных, познавательных, творческих, эстетических, интеллектуального роста, нравственного развития и др. Средства общения делятся на две группы: терапевтические и не терапевтические. К терапевтическим средствам общения относятся: - пристальное внимание; Вы должны хорошо знать пациента. Не только ФИО. Важно узнать его как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные, как стрики, и дети - особенно. Для многих несчастных Ваше внимание - единственная настоящая ценность в жизни. Как можно больше общайтесь с пациентом; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет про исходить в ближайшее время, успокаивайте т одобряйте его. Делайте это даже тогда, когда Вам кажется, что пациент Вас не слышит и не понимает. Делайте это всегда. Говорите внятно, уверенно и ласково: ничего, Иван Петрович, не волнуйтесь, мы Вам обязательно поможем. Все будет хорошо. Мы Вас не оставим». К не терапевтическим средствам общения относят: - избирательное или невнимательное выслушивание; - констатация заключения; - безличное отношение; - неоправданное доверие; - утаивание информации; - фальшивое успокаивание; - морализаторство; - критика, угрозы. Существуют различные виды общения в сестринском деле, основными из которых являются: - личностное — сосредоточенное вокруг психологических проблем внутреннего характера, тех интересов и потребностей, которые глубоко затрагивают личность человека (например, обсуждение с пациентом его отношения к тому или иному члену семьи или выяснение у пациента подробностей его интимной жизни); - инструментальное — не является самоцелью, не стимулируется самостоятельной потребностью, но преследует какую-либо иную цель, кроме получения удовлетворения от самого процесса общения (например, в силу своих профессиональных обязанностей медицинской сестре иногда приходится общаться с родственниками пациента, очень далекими от его проблемы со здоровьем и не желающими в нее вникать; единственное, что их интересует - это оформление наследства); - целевое — само по себе служит средством удовлетворения определенной потребности (например, палатная медицинская сестра обсуждает со старшей сестрой отделения график своего повышения квалификации в текущем году); - деловое — служит средством повышения качества какой-либо совместной деятельности людей, т.е. его содержанием является то, чем заняты люди, а не те проблемы, которые затрагивают их внутренний мир (например, сестра-организатор обсуждает с подчиненными необходимость и эффективность внедрения сестринских технологий в профессиональную деятельность). Функции общения определяются в соответствии с его содержанием. Сочетаясь, они придают процессу общения определенную специфику. Различают следующие функции общения: - инструментальная — характеризует общение как социальный механизм управления и передачи информации, необходимой для выполнения какого-либо действия; - интегративная — является средством объединения людей; - самовыражения — определяет общение как форму взаимопонимания психологического контекста; - трансляционная — передает конкретные способы деятельности, оценки и т.д.; - экспрессивная — взаимопонимание переживаний и эмоциональных состояний; - социального контроля — регламентация поведения и деятельности; - социализации — формирование навыков взаимодействия в соответствии с принятыми нормами и правилами. Общение достаточно разнообразно по своим формам. Прямое общение подразумевает естественный контакт «лицом к лицу» при помощи вербальных (речевых) и невербальных (жесты, мимика, пантомимика) средств, когда информация лично передается от медицинской сестры пациенту. Косвенное общение характеризуется включением в процесс общения дополнительного участника как посредника, через которого происходит передача информации Можно выделить три уровня общения: 1. Внутриличностное – с самим собой во время работы; 2. Межличностное – между двумя и более людьми; 3. Общественное – общение одного человека с большой аудиторией. Каналы общения: 1. Устная речь – получатель слышит ее; 2. Неречевое сообщение – мимика, жесты, позы, какие-либо действия; получатель видит его; 3. Письменное сообщение – получатель читает его. Общение бывает вербальным и невербальным. - Вербальное общение – устная речь; - Невербальное общение - мимика, жесты, позы, прикосновения, - письменное общение (общение, с помощью слов или символов). Различают 5 стилей общения: 1. Давление (авторитарный); 2. Уступки; 3. Компромисса; 4. Сотрудничества; 5. Избегания. Вербальное общение может быть эффективным, если: - говорить медленно с хорошим произношением, простыми короткими фразами; - не злоупотреблять специальной терминологией; - выбрать правильную скорость и темп речи, исходя из уровня восприятия собеседника; - правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована данная информация, должен иметь желание и интерес к беседе; - следить за интонацией голоса, убедиться, чтобы она соответствовала тому, что собираются говорить; - убедиться в том, что вас поняли; - юмор, использованный с осторожностью, подчас помогает успокоить и снять напряжение, обеспечит эмоциональную поддержку и смягчит восприятие болезни. Письменное общение может быть эффективным, если: - писать аккуратно; - выбрать правильный размер и цвет букв; - писать грамотно; выбрать понятные и простые слова; - подписать сообщение. Эффект письменного общения зависит от следующих компонентов: - умеет ли получатель читать; - понимает написанное; - видит написанное; - знает ли язык, на котором написано сообщение. При бессловесном (невербальном) общении с пациентом большую роль играют: - внешний вид медсестры – опрятность и профессионализм вызовут доверие пациента; - выражение лица значительно влияет на общение с пациентом (улыбка/нахмуренные брови); лицо может выражать шесть основных чувств: 1. Удивление, 2. Страх, 3. Гнев, 4. Отвращение, 5. Счастье, 6. Печаль; - глаза – своеобразный «центр», позволяющий более точно определить выражение лица; - руки – исходя из того, как жестикулирует собеседник, можно судить о его эмоциональном состоянии; - походка – является дополнительным критерием оценки внутреннего состояния человека. Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае врач или медсестра должны соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным. Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно, личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного. |