|
|
Определение ЦО. Презентация (3) ссп Атахонова. Определение цо по Доусону. Выполнила студент 5 курса стоматологического факультета
Определение ЦО по Доусону.
Выполнила : студент 5 курса
стоматологического факультета
27 группы
Атахонова Мохинур Ганижон Кизи
Шаг 1.
- Откиньте спинку кресла назад, придав пациенту лежачее положение. Спина пациента должна быть расслаблена. Оператору удобно выполнять процедуру в сидячем положении. Направьте подбородок пациента вверх, поместив пальцы на нижнюю челюсть, предупреждая тенденцию многих пациентов к протрузии.
Шаг 2.
- Стабилизируйте голову пациента. Поместите пациента на такой уровень, чтобы Вы могли зажать его голову между своим предплечьем и грудной клеткой. Многие стоматологи находят для себя более удобным упирать верх головы пациента в центр своего живота. Недостатком такой позиции является тенденция к смещению нижней челюсти пациента назад. Так же при таком положении хуже виден рот пациента и имеются неудобства для пациента при работе в четыре руки.
Шаг 3.
- Когда голова пациента стабилизирована, снова поднимите подбородок слегка вытянув шею. Убедитесь, что положение пациента позволяет Вам удобно сидеть, при этом Ваше предплечье должно быть параллельно полу.
Шаг 4.
- Аккуратно поместите по четыре пальца каждой руки на обе нижние границы тела нижней челюсти. Мизинец должен быть помещен немного за углом челюсти. Подушечки пальцев должны располагаться в один ряд, как будто Вы собираетесь приподнять голову. Держите пальцы сведенными вместе.
Шаг 5
- Медленными, мягкими движениями направляйте челюсти, покачивая ее , закрывая и открывая рот. Такое покачивание как правило устанавливает челюсти в ЦС, если не прилагать чрезмерного усилия. Усилие, приложенное до того, как мыщелки полностью встанут на место, встретит сопротивление латеральной крыловидной мышцы., которая сократится в ответ на растяжение. Если мышца все таки сократится, то поставить мыщелка в требуемое положение будет крайне трудно. Ключ к проблеме лежит через деликатность. Не должно быть никакого давления и толкания, это только активирует ответную реакцию. Используйте медленные раскачивающие движению, так чтобы мышцы не получили стимула к сокращению.
- Когда нижняя челюсть свободно раскачивается и видно , что мыщелки сели в их принимающее ложе, опытные клиницисты считают, что нижняя челюсть находится в ЦС. Ключевой момент. Не важно как твердо установились мыщелки и как свободно раскачивается челюсть. Вы не можете утверждать, что мыщелки в ЦС только по ощущениям. ЦС должно быть подтверждено нагрузочным тестом.
Спасибо за внимание!!!
|
|
|
Скачать 450.4 Kb.