Этапы
|
Обоснование
|
I. Подготовка к процедуре 1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией, и наличие мокроты в дыхательных путях
|
Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии
|
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие на ее проведение
|
Обеспечиваются права пациента
|
3. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть маску и перчатки.
|
Соблюдается инфекционная безопасность
|
II. Выполнение процедуры 1. Вставьте концы канюли в ноздри пациента
|
Обеспечивается поступление кислорода в верхние дыхательные пути
|
2. С помощью эластичной повязки (фиксатора) зафиксировать канюлю так, чтобы она не вызывала у пациента чувство неловкости
|
Обеспечивается комфортное состояние пациента
|
3. Соединить носовую канюлю с источником увлажненного кислорода с нужной концентрацией и скоростью подачи кислорода
|
Исключается высыхание слизистых оболочек носа, рта и дыхательных путей и обеспечивается необходимая скорость
|
4. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде
|
Уменьшается давление на слизистую оболочку в области носовых отверстий
|
5. Снять перчатки и маску , провести дезинфекцию Провести гигиеническую обработку рук.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
6. При длительной подаче кислорода через 1-3 час нужно делать перерыв на 20-30 мин.
|
Предупреждается гипервентиляция и токсическое действие высокой концентрации
|
7. Проверять состояние канюли через каждые 8ч
|
Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности поступления кислорода
|
8. Наблюдать за тем, чтобы сосуд с дистиллированной водой был достаточно заполнен.
|
Обеспечивается вдыхание увлажненного кислорода. Предупреждаются осложнения оксигенотерапии
|
9. Осматривать слизистую оболочку носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений.
|
Оксигенотерапия может привести к высыханию слизистой оболочки носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи
|
III. Окончание процедуры 1. Провести итоговую оценку состояния пациента
|
Обеспечивается динамическое наблюдение и последовательность ухода
|
2. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его подачи, реакцию пациента и оценить результаты процедуры (удовлетворена ли потребность пациента в нормальном дыхании) в соответствующей документации
|
Обеспечивается документирование процедуры
|
Скачать 15.11 Kb.