Овлв. От всей души поздравляем Вас с прекрасным и радостным событием
 Скачать 0.55 Mb.
|
|
От всей души поздравляем Вас с прекрасным и радостным событием — рождением Вашего ребенка! Мы искренне желаем Вам и Вашему малышу здоровья, взаимопонимания и прекрасных радостных и познавательных моментов вместе. Мы в свою очередь подготовили для Вас информацию, которая возможно пригодится для Вас в первые месяцы после рождения. С любовью и заботой к Вам, Группа поддержки Грудного вскармливания в Центре Планирования Семьи и Репродукции 2 Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка. Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития. Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций. Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ре- бенка в данный момент. Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов. Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт. Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания. Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию. Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармлива- ние сколь угодно долго. Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год. 3 о грудном вскармливании Грудное вскармливание – это лучшее, что может дать мама своему ребенку в первые дни и месяцы внеутробной жизни для устойчивого развития и здоровья в будущем. Очень важно, чтобы до прихода зрелого молока ребенок получал молозиво, его может быть немного, но оно содержит все, что необходимо детям до прихода зрелого молока. Богато иммуноглобулинами Содержит много лейкоцитов Обладает слабительным эффектом Содержит факторы роста Богато витамином А Способствует созреванию кишечника, предотвращает проявления аллергии и непереносимости Уменьшает восприимчивость к инфекции, предотвращает заболевания глаз Способствует удалению мекония и помогает предотвратить желтуху Обеспечивает защиту от инфекций и аллергий Защищает от инфекций 4 ВОЗ и ЮНИСЕФ приводят перечень факторов, на которых строится успешное грудное вскармливание. Что, в свою очередь, благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей и их мам. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рожде- ния. Отсутствие докорма новорожденно- го до того, как мать приложит его к груди. Совместное пребывание матери и ребенка после рождения. Правильное прикладывание ребен- ка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери. Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему со- сать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен. Продолжительность кормления ре- гулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок. Совместный сон (по желанию роди- телей) При такой организации сна родители могут лучше выспаться, так как не надо постоянно вставать к ребенку, да и большинство детей спят лучше в непосредственной близости от мамы или папы. Очень важны ночные кормления из груди для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны. Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще при- кладывать к груди. Грудное молоко на 87-90% состоит из воды. Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защит- ного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1-2 раза в день во время об- щего душа и лучше без мыла. 5 грудного вскармливания 6 Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полно- ценности питания младенца, нерви- рует мать, приводят к снижению лак- тации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать ребенка 1 раз в неделю. Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатыва- ется ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах: вынужденное раз- лучение матери с ребенком, выход мамы на работу и т.д. Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикор- ме до 6 месяцев. Он может находить- ся до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям). Сохранение грудного вскармливания до 1.5 – 2 лет (или дольше по жела- нию матери и ребенка). Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завер- шения грудного вскармливания - проконсультируйтесь со специали- стами, чтобы принять взвешенное, информированное решение. Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Они мо- гут спровоцировать следующие проблемы: мало молока, травмы сосков и беспокойство под грудью. Если необходим докорм, то его следует давать только из несоса- тельных предметов (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы). В первые 2 месяца жизни малыша маме рекоменуется постоянно находиться рядом с ним и почаще отдыхать. Пусть близкие отнесут- ся с пониманием к вашей новой роли и не принуждают заниматься домашним хозяйством. В период становления лактации очень важен положительный настрой матери и уверенность в собственных силах. и позы для кормления Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта. Мама расслаблена, ей удобно и не больно Тело ребенка расположено близко к телу мамы Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачи- вать голову Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову Ребенок свободно дышит Малыш спокоен В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков. Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания. 7 Далее мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств(подушки, слинг и т.д.) Позиция комфортна для матери и ребенка, если: 8 Колыбель Обратная колыбель Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Пово- рачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка. Для правильного пра- вильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко под- нимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта). Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока. Такая разновидность позиции «колыбель» поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удоб- но такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами. Мама поддерживает головку ребенка не лок- тем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки использу- ется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь – руку можно убрать. Для того, чтобы опорная рука не уста- вала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции «традиционной колыбели». 9 Лежа на боку Расслабленное положение Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпи- зиотомии, когда мама испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях. Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малыша. Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспо- койных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой. 10 Признаки правильного прикладывания Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Всегда направляйте ребенка к груди, а не грудь к ребенку. Подбородок малыша прижат к груди Иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой При сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения. Щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки Малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает. Только дыхание и глотание) 1 4 2 5 3 6 Объем желудка новорожденного ребенка 1 день 5-7 мл 3 день 22-27 мл 1 неделя 40-60 мл 1 месяц 80-150 мл C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша. В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий). С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели. Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока: 1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) 2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха) Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока. Хватает ли ребенку молока? 11 12 Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сце- живание обычно эффективнее. При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает мно- го времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффек- тивно опорожнить грудь. Необходимо увеличить количество молока Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации. Показания к сцеживанию: 13 Как сцеживать молоко? Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию.При сцеживании нельзя сжимать, мять, давить на грудь, а так же руками «разбивать» уплотнение и комочки. Это может быть опасно для вашего здоровья! Массаж груди Сцеживание Массаж необходим, чтобы «разогреть» грудь и продвинуть молоко немного вперед. Если нужно сцедить правую грудь, то правую руку сложите лодочкой и приподнимите ею грудь. Левую руку положите сверху так, чтобы пальчики обнимали подмышечную долю тоже. Пра- вая рука идет вверх, левая вниз – по часовой стрелке. Вы аккуратно поглаживаете грудь. Достаточно сделать 3-4 движения. Если у вас довольно большая грудь, ее лучше приподнять и поддержи- вать ладонью. Поставьте подушечки большого и указательного пальца на ареолу, примерно на расстоянии 3 сантиметров от соска. Немно- го прижмите этими пальцами грудь к себе, затем соедините пальцы вместе, тем самым немного сжав сосок. Больно быть не должно. Если вы чувствуете боль, значит, вы поставили пальцы слишком далеко от соска, и захватываете железистую ткань. Сдвиньте их чуть ближе к соску. Если вы все сделали правильно, то после нескольких таких движений из груди закапает или даже польется молоко - тогда просто продолжайте. Можно попробовать поставить пальцы чуть дальше или ближе и вы найдете наиболее удобное положение. Указательный палец Большой палец Немного прижмите грудь к себе Соедините пальцы 5-6 мм 14 Хранение и использование сцеженного молока Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка. Обязательно пометьте дату сцеживания! Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хра- нения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию цели- ком – тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантиро- ванно получил ценную жирную часть грудного молока. Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охлади- те в общей камере холодильника. При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают под струей те- плой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей. На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микро- волновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания. 15 Как хранить молоко? Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку. Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замора- живании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. Грудное молоко удобно хранить в специальных пластиковых контейнерах или одноразовых зип-пакетах. Не забывайте оставлять немного места в контейнере или пакете, при замораживании грудное молоко, как и любая жидкость, расширяется. Температура хранения (градусы Цельсия) Комнатная 22-26°С 6 часов 1 час 10 часов 1 час 24 часа 24 часа 8 дней 24 часа 3-4 месяца 6-12 месяцев Комнатная 19-22°С Кулер или термопакет со льдом 10-15°С Холодильник 0-4°С Морозильная камера от -13 до -18°С Повторно не замораживать! Повторно не замораживать! Камера глубокой заморозки ниже -18°С Свежесцеженное молоко Размороженное молоко Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям. ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременно- сти. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка. Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость како- го-либо продукта питания – можно на первое время исклю- чить его из своего рациона. Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с неболь- ших порций и следите за реакцией ребенка. Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэто- му используйте любую возможность отдохнуть: - спите вместе с ребенком во время дневного сна - не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц - гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими Если обстоятельства складываются так, что у вас нет помощников по хо- зяйству – не забывайте о том, что можно использовать слинг, эрго-рюкзак, кокон, шезлонг и другие приспособления, позволяющие матери «освободить руки» и заняться домашними делами. При этом ребенок будет всегда при вас и в безопасности. Помните про обмен опытом – общение с женщинами, кормившими своихде- тей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. 16 17 Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и ан- тибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назна- ченное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информа- цию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом. Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры. Медикаментозное лечение матери Смесь или грудное молоко? Адаптированная детская смесь Грудное молоко Вода Вода Белок Белок Углеводы Углеводы Жиры Жиры Витамины Витамины Минералы Минералы Бифидо-фактор Ольгосахариды Ферменты Гормоны Фактор усвояемости Иммуноглобулины Фрагменты вирусов Антитела Лейкоциты Фактор роста Жирные кислоты DHA и ARA Жирные кислоты DHA и ARA Способствуют развитию головного мозга Способствуют развитию кишечника Помогает усваивать питательные вещества Способствуют развитию иммунитета Способствует адекватному росту и развитию Защищают от инфекций Помогают контролировать работу внутренних органов Улучшают пищеварение Основное, что следует знать молодым родителям – уход за ребёнком должен быть удобен для мамы и комфортен для малыша. Ребёнок должен быть сыт, активен, весел и здоров, а мама не должна испытывать моральный и физический дискомфорт. Любая тактика ухода за малышом, отвечающая этим критериям будет правильной и подходящей конкретно Вам и вашему ребёнку. Остановимся на основных моментах, на которые стоит обратить внимание родителям новорождённого ребёнка. Микроклимат в доме является очень важной составляющей здоровья груд- ного ребёнка. Оптимальная температура воздуха в помещении, где живет здоровый, доношенный новорождённый ребёнок колеблется от 18 до 23 градусов Цельсия. Для недоношенных малышей оптимальная температура будет составлять 25 градусов Цельсия, в первые 2-3 недели жизни. После чего температура снижается до 20-23 градусов. Недостаточная влажность воздуха в помещении вызывает сухость слизи- стых оболочек рта и носа, что может вызывать образование сухих корочек в носу, насморк, кашель или аллергические реакции у новорождённого малыша. Оптимальная влажность в жилом помещении составляет 40-50%. Уровень влажности можно измерить с помощью гигрометра или опираясь на соб- ственные ощущения – если находясь дома у вас возникает ощущение сухо- сти во рту или образуются сухие корочки в носу, это верный признак того, что воздух недостаточно увлажнён. Чтобы повысить влажность воздуха можно воспользоваться увлажнителя- ми, чаще проветривать помещение или отрегулировать мощность отопле- ния. Влажность и температура воздуха. 18 первого года жизни В домашних условиях ребёнок должен быть одет достаточно легко. Дома нет необходимости надевать на малыша шапочку, шерстяные носочки и укрывать его тёплыми одеялами. Ребёнок должен быть одет примерно так же, как и вы сами. Прохладные ручки и ножки у малыша не являются признаками переохлаждения. Это особенности незрелой системы терморе- гуляции, которые пройдут к 3-4 месяцам. Нормальная температура тела новорождённого ребёнка колеблется от 36,2 до 37,4 градусов Цельсия. Длительное тугое пеленание ограничивает движения малыша, тем самым затрудняя развитие его нервно-мышечной системы, затрудняет дыхание, провоцирует переохлаждение и вызывает проблемы с грудным вскармлива- нием. Туго спелёнутые дети не могут совершать необходимые для правиль- ного захвата груди движения головой. Допускается не тугое пеленание перед сном или перед кормлением, если малыш перевозбудился и мешает себе ручками. Здоровому новорождённому ребёнку необходимо умывать лицо проточной водой по утрам и подмывать его при каждой смене подгузника. Что касается принятия ежедневных ванн — необходимо купать ребёнка каждый день. Если вы замечаете, что малыш сильно беспокоится или пере- возбуждается после или во время купания - вполне можно купать его реже или на какое-то время вообще отказаться от принятия ванн. Регулярные ванны будут нужны малышу тогда, когда он начнет осваивать навыки пере- движения и будет проводить много времени на полу и активно контактиро- вать с различными предметами в доме. Мыть малыша с мылом желательно не чаще, чем 1 раз в 10-14 дней. Можно реже. Мыло или любые другие чистящие средства смывают с нежной кожи ребёнка естественный защитный слой, сушат её и могут провоцировать воз- никновение аллергических реакций. Одежда новорождённого Пеленание Купание и гигиена новорождённых 19 Если вы хотите закаливать ребёнка или учить его плавать – лучше это де- лать под руководством опытных инструкторов. И плавание и закаливание должны приносить малышу удовольствие. Если он сильно плачет, беспоко- ится и перевозбуждается – это повод либо пересмотреть тактику ведения водных процедур либо вообще отказаться от них на какое-то время. Носик, уши и глазки новорождённых очищаются самостоятельно. Если вы замечаете, что из глаз выделяется жидкость или гной – это повод обратить- ся за консультацией к окулисту для назначения соответствующего лечения. Образование в носу малыша сухих корочек должно обратить ваше внима- ние на недостаточно влажный воздух в помещении. Если у ребёнка насморк – обратитесь за помощью к педиатру. Обычно нет необходимости отса- сывать слизь из носа, кроме тех случаев, когда насморк мешает грудному вскармливанию. Избыточное образование ушной серы также является поводом для обраще- ния к врачу. Во всех остальных случаях нет необходимости чистить глаза, уши и носик малыша любыми способами. Простого ежедневного умывания лица проточ- ной водой достаточно. Стричь ногти на руках и ногах нужно по мере отрастания, специальными детскими ножничками. В первые две недели жизни рекомендуется не торопиться со стрижкой ногтей, так как это может повредить нежную кожу малыша. Вопрос применения подгузников, это вопрос удобства родителей и малыша. Мнения о том, что использование подгузников вызывает проблемы с репро- дуктивной системой и затрудняет приучение к горшку являются ошибочны- ми. Поэтому вы смело можете выбрать любой способ ухода, который будет комфортен вам и ребёнку: - использовать одноразовые подгузники - многоразовые подгузники - практиковать высаживание Каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы. Одноразовые под- гузники значительно упрощают уход за малышом, уменьшают объёмы стир- ки, но могут вызывать раздражения кожи из-за их несвоевременной смены и быть достаточно дороги. Многоразовые подгузники несколько дешевле, реже вызывают раздражение кожи, так как требуют быстрой замены, но увеличивают объёмы стирки. Высаживание улучшает взаимопонимание Использование подгузников. 20 Не рекомендуется гулять с малышом, если температура воздуха ниже -25 или выше 30 градусов Цельсия. Если на улице дождь, ветер или сильный снегопад и вам некомфортно гулять в такую погоду, вы вполне можете во- обще не выходить на улицу или сократить время прогулки. Не стоит надол- го забывать про прогулки, так как малыши быстро привыкают не выходить из дома и после этого выход на улицу может их нервировать. Одежда ребенка зависит от времени года. Осенью и зимой учитывайте, как именно гуляет ребенок – в коляске или слинге. Для прогулок в коляске ребенка следует одевать примерно так же, как одеваетесь вы сами плюс один слой. Также в коляске должно быть одеяло, покрывало или меховой конверт. Для прогулок в слинге или кенгуру ему нужен только теплый хлопчатобумажный комбинезон и шапка. В особо холодную погоду мож- но добавить флисовый костюм. Этого вполне достаточно, так как ребенок сидит под вашей курткой или пальто и согревается теплом вашего тела. Отдельно отметим, что термобелье, флис и мембранные куртки или комби- незоны не подходят для новорожденных, а также для любых детей, кото- рые на прогулке не передвигаются, а просто сидят или спят в коляске. В летнее время, в особо жаркую погоду выбирайте для прогулок часы, когда температура воздуха наиболее комфортна – до 11-12 часов дня или после 5 часов вечера. Лучше избегать прямых солнечных лучей и передви- гаться в тени. Не забывайте прикрыть головку малыша легкой шапочкой. Как определить, не холодно ли ребенку на прогулке? Для этого вам нужно просунуть палец под костюмчик малыша и пощупать область его надклю- чичной ямки. Если там горячо – малышу комфортно. Если там еле тепло - вам необходимо срочно утеплить малыша или отправиться домой. Продолжительность прогулок должна быть комфортна для вас и для малыша. Для детей на грудном вскармливании длительные прогулки могут быть неудобны, так как малыш скорее всего захочет есть во время про- мамы и малыша, так как мама более внимательно следит за ребенком и лучше распознает сигналы, которые он подает, но оно достаточно трудо- затратно. Применение специальной косметики, такой как кремы под подгузник, мас- ла, присыпки и др. не является обязательной необходимостью. Чтобы не допустить раздражения кожи вам достаточно своевременно менять под- гузники, подмывать малыша и проводить воздушные ванны перед каждой сменой подгузника. Прогулки 21 гулки. Если вы не готовы кормить ребенка на улице, выбирайте продолжи- тельность прогулок таким образом, чтобы это не препятствовало грудному вскармливанию по требованию ребенка. На большей части территории России, особенно в осенне-зимний период из-за климатических условий сложно обеспечить достаточное поступление ребёнку солнечных лучей и, как следствие – витамина D. Особенно остро ситуация складывается в крупных городах, где смог не пропускает ультра- фиолетовые лучи. Поэтому в осенне-зимний период большинству детей назначаются профилактические дозы витамина. Витамин D и прогулки. Прикорм 22 Прикорм – это кормление малыша другой пищей, помимо грудного молока. Естественным этапом продолжения грудного вскармливания начиная с воз- раста 6 месяцев является прикорм малыша. Грудное молоко в эти месяцы по-прежнему удовлетворяет важные потребности ребёнка и составляет в норме более половины питания малыша. Начиная с 12-24 месяцев питание малыша меняется и грудное вскармливание в этом возрасте обеспечивает одну треть его потребностей. Помимо питания оно обеспечивает ребёнку защиту от многих заболеваний и близость и контакт, способствующие пси- хологическоому развитию. Пища для прикорма должна быть представлена продуктами богатыми пищевыми веществами, употребляться в достаточных количествах для того, чтобы ребёнок продолжал расти. Во время прикорма малыш постепенно привыкает к той еде, которую упо- требляет вся семья, однако грудное вскармливание по-прежнему остаётся важным источником пищевых веществ и защитных факторов. В шесть полных месяцев дети должны учиться есть густую кашу, пюре и толчённую пищу. www.cps-moscow.ru Принимаем на роды круглосуточно! Севастопольский проспект, 24 «А» Справочный телефон по родильному дому: (495) 331-69-67 Консультативно-диагностическое отделение: (499) 794-43-53, (499) 794-43-73 Платные медицинские услуги: (495) 718-19-55 www.cps-moscow.ru Пособие разработано специалистами по грудному вскармливанию, участниками группы поддержки грудного вскармливания ЦПСиР. Кормление новорожденного: Бернадская Яна, Ляшкова Ольга, Нерадова Светлана. Уход за новорожденным: Ляшкова Ольга. По любым вопросам обращайтесь по адресу cpsrgv@gmail.com |