готовая категория. Отчет о работе врача дерматовенеролога отделения специализированной помощи гбуз городской больницы 4

• Название: Отчет о работе врача дерматовенеролога отделения специализированной помощи гбуз городской больницы 4
• Дата: 18.04.2023
• Размер: 46.04 Kb.
• Имя файла: готовая категория.docx
• Тип: Отчет; #1069319
• страница: 1 из 3

Министерство Здравоохранения Республики Бурятия

Утверждаю____________

Главный врач ГБУЗ

Городская больница №4

Бидагаева Т.Г.

ОТЧЕТ

О РАБОТЕ ВРАЧА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ

ГБУЗ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №4

Утверждаю__________

Зам. главного врача

ГБУЗ ГБ №4

Бадмаев С.Н.

УЛАН-УДЭ

2015

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

1. 
   Краткие сведения об авторе 3
   
2. 
   Краткие сведения о лечебном учреждении 3-4
   
3. 
   Характеристика отделения. 5
   
4. 
   Техническое оснащение 5-6
   
5. 
   Основные задачи врача дерматовенеролога 7
   
6. 
   Методы диагностики 8
   
7. 
   Методы лечения 9
   
8. 
   Личная работа, анализ за отчётный период. 10-19
   

9. Выводы. 19-25

10. Задачи. 25-27

ПРОФМАРШРУТ

Я являюсь врачом-дерматовенерологом отделения специализированной помощи ГБУЗ Городская Больница №4.

2003 г.- 2009г. окончила Амурскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «Лечебное дело».

2009г. -2010г. проходила обучение в интернатуре в Читинской Государственной Медицинской Академии, на базе Краевого Кожно-Венерологического Диспансера

С 2010 г. работаю врачом дерматовенерологом в ГБУЗ Городская Больница №4

2015г. – Специализация по дерматовенерологии в ГОУ ВПО Читинской Государственной Медицинской Академии

Стаж по дерматовенерологии 5 лет.


ГБУЗ Городская Больница №4 (ГБУЗ ГБ №4)
Является многопрофильным центром амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи населению республики Бурятия, в частности Железнодорожного Района города Улан-Удэ.

Гор. Больница № 4 обслуживает взрослое и детское население поселков Загорск, Восточный, Зеленый, Площадка, Матросова, Кирзавод, ДСУ, Гавань, Подсобное хозяйство, поселок Эрхирик.

В районе обслуживания расположены следующие крупные предприятия: ОАО «У-УАЗ» , «ЗЗСМ», кирпичный завод, «ТУСМ», завод «У-УСМ» , более 100 мелких предприятии промышленного и продовольственного назначения, 8 общеобразовательных школ, У-УИПК, 10 дошкольных учреждений, социально реабилитационный центр и детский дом «Малышок».
В больнице работают около 2500 сотрудников, в том числе: 365 врачей, из них - 10 заслуженных врачей РФ

Городская больница №4 включает в себя:

1. 
   Стационар
   
2. 
   Поликлиника
   

Стационар - один из крупнейших и современных лечебно-диагностических учреждений г.Улан-Удэ. Мощность стационара составляет 220 коек, из них в кардиологии 40 коек, неврологии 60, хирургии 40 , терапии 40, педиатрии 40, реанимации 6. Ежегодно тысячи пациентов получают высококвалифицированную помощь в Колопроктологическом центре стационара.

Поликлиника - крупное многопрофильное подразделение, где ведут приём на 20 терапевтических участках, педиатрическое отделение, женская консультация, СРП «Солнышко», КДМ, ЦАХ, отделение реабилитации, круглосуточный пункт неотложной помощи взрослым и детям.

В год поликлиника обслуживает 48370 человек населения. Регистратура, стат. отдел, планово-экономический отдел, кабинеты -компьютеризированы. Функционирует электронная регистратура, открыт телемедицинский центр, 2 точки видеоселекторной связи.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ:

Отделение специализированной помощи основано на базе поликлиники Городской больницы №4 . При отделении заняты 54,5 штатных единицы.

Зав. отделением – Дамдинова Л.В., врач высшей категории.

Штат отделения:

1) Врачи -24 чел. (укомплектованность – 105%)

2) Средний мед. персонал – 23 чел. (укомплектованность – 100%)

3) Младший мед. персонал – 7 чел. (укомплектованность – 100%)

Характеристика дерматовенерологической помощи:

Согласно утвержденного графика осуществляется прием дерматологических и венерологических больных и находящихся на диспансерном учете. Кабинет дерматовенеролога располагается на 5-м этаже 7-и этажного здания поликлиники ГБ№4, площадью 20 кв.м. с центральным водотеплоснабжением, освещение- 3 потолочные лампы дневного света.

Кабинет оснащен :

1. 
   установкой «Ультралайт»
   
2. 
   лампой Вуда
   
3. 
   дерматоскопом
   
4. 
   медицинской кушеткой
   
5. 
   гинекологическим креслом
   
6. 
   бактерицидной лампой
   
7. 
   зеркалами Куско
   
8. 
   ложками Фолькмана
   
9. 
   пеленальный столик
   
10. 
    шкафами для личной и спец.одежды, спец.инвентаря.
    

Кадровый потенциал :

Штатные-3,5ставки, занято- 2,75ставки( 1,25-военкомат,0,75-приём взрослый,0,25-детский приём, 0,5-медосмотр ). 1,0 ставка медсестры.

Врач – дерматовенеролог отделения специализированной помощи Загузина Ольга Андреевна. Ведет прием взрослый дерматовенерологический 0,75 ставки, детский дерматологический 0,25 ставки. Работает по специальности с 2010 года.

Медсестра Козлова Алла Анатольевна, У-УИМК, 1998г. стаж работы 14 лет, 2010г. учеба на базе УПК МЗРБ, 1 квалификационная категория с 2010г.

Врач - дерматовенеролог хоз.расчетного отделения Гомбодоржиев Баир Владимирович, ЧГМИ в 1990г. работает с мая 2003г., общий стаж работы 22 лет, стаж по специальности 12 лет после окончания клинической ординатуры на базе ИГМУ. В 2002г. повышение квалификации ГОУ ВПО ММА им. Сеченова по теме «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии». Сертификат специалиста с 2011г. октябрь - ноябрь 2011г. сертификационная учеба на кафедре дерматовенерологии ФПК ИГМУ.

Старшая мед сестра ОХР Тубанова Тамара Владимировна работает с февраля 2010 г. В 1980 г. У-УБМУ, сертификационная учеба 2008г. на базе УПК МЗ РБ, высшая квалификационная категория.

Врач дерматовенеролог военкомат Очирова Ольга Анатольевна 2006г-окончила БГУ. Ординатура по дерматовенерологии 2008г СГМУ. 2014году сертификат по дерматовенерологии ИГМУ.

Как врач – дерматовенеролог отделения специализированной помощи я принимаю примерно до 20 взрослых пациентов, и до 10 детей в день, провожу полное дерматовенерологическое обследование больных с целью выявления этиологии и установки основного диагноза заболевания. Ведется диспансеризация больных с хроническими кожными дерматозами, венерическими заболеваниями. Ежедневно контролирую общесоматическое состояние диспансерных больных. Ежедневно проводятся диагностические манипуляции забор мазков на гонорею, трихомонады у мужчин, женщин; осмотр в лучах лампы Вуда, осмотр кожи при помощи дерматоскопа, лампы-лупы; проба Бальцера, определение дермаграфизма, диагностическое поскабливание элементов сыпи, витопрессия.

Обязательны – дежурства по отделению (1 дежурство в месяц).

Методики диагностики и лечения.

Владею следующими практическими навыками обследования больного по дерматовенерологии:

• Методики клинического обследования больного;

• Пальпация;

• Диаскопия;

• Поскабливание очага;

• Воспроизведение и оценка дермаграфизма:

• Определение температурной, болевой и тактильной чувствительности;

• Определение псориатической триады;

• Методика выявления сетки Уитхема;

• Методика обнаружения феномена Кебнера;

• Проведение пробы Бальзера;

• Методика люминесцентной диагностики с помощью лампы Вуда;

• Забор патологического материала на грибковые заболевания;

• Методика получения "медовых сот";

• Методика исследования на чесоточного клеща;

• Методика исследования на демодекоз;

• Методика получения симптома Никольского;

• Взятие мазков-отпечатков при пузырных дерматозах;

• Методика постановки пробы Яддасона;

• Методика и оценка феномена "яблочного желе";

• Методика выявления симптома Мещерского;

• Взятие материала на бледную трепонему;

• Методика взятия крови на серологическое исследование;

• 
  Взятие мазков на ИППП;
  

• Методика посева на гонококки;

• Методика проведения 2-х стаканной пробы Томпсона;

• Методика инстилляции уретры;

• Методика удаления моллюсков, остроконечных кондиллом;

• Орошения хлорэтилом.

Амбулаторное лечение больных с дерматозами позволяет широко использовать современные лекарственные препараты (лордестин, зиртек, аллерана, гроприносин, панавир, элоком, адвантан,элидел, скин-кап и другие), а также различные эмоленты (пантодерм, эмолиум, фореталь, локобейз рипеа, дардиа). В результате проводимого комплексного обследования и лечения, с привлечением других специалистов( гастроэнтеролога, инфекциониста), у детей , и взрослых с хроническими дерматозами, обострения протекали легче, а ремиссии пролонгировались.

При комплексном лечении угревой болезни назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия; витаминотерапия, а также новые препараты наружного применения (базирон, дифферин, зиннерит, куриозин). Женщинам рекомендуется консультация гинеколога( по показаниям), с целью назначения препаратов с антиандрогенной активностью ("Диане 35", "Жанин", "Джес"), обследование у невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Особое внимание уделяется больным с тяжелой степенью угревой болезни, получающим лечение роаккутаном, которые в течение двух лет и более состоят на диспансерном учете. На фоне лечения отмечается значительное улучшение кожного процесса.

В кабинете ведется следующая документация:

• Амбулаторная карта ф- 25

• Карта диспансерного больного ф - 03 Оу

• Журнал учета заразных кожных заболеваний

• Экстренное извещение с впервые выявленными заразными кожными и венерическими заболеваниями ф - 221

• Журнал учета диспансерных больных

• Журнал учета больных направленных в стационар

• 
  Журнал регистрации положительных анализов на сифилис
  

Основные задачи в работе врача дерматолога

ГБУЗ Городская Больница №4.

-Оказание лечебно-профилактической помощи дерматовенерологическим больным.

-Обеспечение динамического наблюдения и лечения больных, используя все необходимые методы исследования и лечения, в необходимых случаях привлекая других специалистов.

-Диспансерное наблюдение больных , требующих систематического наблюдения.

-Направление на санаторно-курортное лечение.

-Проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

-Направление на стационарное лечение нуждающихся, с проведением им обязательных исследований.

-Проведение среди населения санитарно-просветительной работы и пропаганды здорового образа жизни.

-Контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больными.

-Консультация пациентов по направлениям других специалистов в том числе и на дому.

-Ведение первичной учетной и отчетной медицинской документации, утвержденные Министерством Здравоохранения.

-Проведение анализа деятельности кабинета дерматовенеролога, оценки качества работы кабинета, своевременное предоставление отчетности.

-Систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики и лечения, изучение передового опыта ведущих клиник страны, регулярное самостоятельное интернет –обучение.

МЕТОДИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.
Свой профессиональный уровень повышаю посредством изучения специальной литературы и следующих периодических изданий:

1. 
   Научно- практический журнал «Вестник дерматологии и венерологии»
   
2. 
   «Российский журнал кожных и венерических болезней»
   
3. 
   «Вестник эстетической медицины».
   

Посещаю Республиканские конференци дерматовенерологов.

Выступала с презентациями на планерках для врачей ГБУЗ №4 на тему: «Профилактика и диагностика ИППП», «Клиника дерматозов», « Клиника, диагностика Сифилиса»

В рамках ежегодного месячника по профилактике ИППП, подготовила, прочитала лекции для школьников на тему: «Профилактика Инфекций, передающиеся половым путем» , которые проходили на базе школ, и КДМ. Подготовила статью в газету «солнечный» на тему: «профилактика ИППП»

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА ЗА ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД.

Население составляет 48107 человек, в том числе взрослых 35885, детей 12222 из них подростки 1730, дети от 0 до 14 лет 10492.

Заболеваемость ИППП и ЗКЗ за 3-и года.

Сифилис.

№ Нозология	Абс.ч			На 100 тыс населения			динамика
	2012	2013	2014	2012	2013	2014
1	22	19	35	50,2	39,3	97,5	Увеличение на 94% ,(в 2 раза.)

Гонорея

№ Нозология	Абс.ч			На 100 тыс населения			динамика
	2012	2013	2014	2012	2013	2014
1	42	18	9	96,0	37,2	25.1	Уменьшение на 74,0% ,( в 3,8 раза)

1. За 2014г. на территории обслуживания выявлено 35 случая заболевания сифилисом, на 100т. населения 97,5 из них специалистами ГБ №4 - 16 случаев (45,7 %). Обратились самостоятельно – 9 человек. Активность выявления врачами – 56,3 % (в 2013г. - 50%) . При медосмотре – 1, терапевтами - 3, стац терапия -1, травматолог- 1, кардиолог- 1 дерматовенерологами – 5, гинекологами – 4. рквд-19 случаев (9- м\о, 4-стац. Васерманизация(туб диспансер, РНД,) , 8-по контакту 2- не нашай територии).

По возрасту: 15-17 лет -1чел., 18-29 лет – 11 чел., 30-39 лет – 7 чел., 40 и старше – 16 чел. Мужчин – 15 чел., женщин – 20 чел. По семейному положению: женатых – 5чел., холостых – 8 чел., замужних – 3 чел., не замужем – 15 чел, разведенные- 3, вдов- 1. Работающих – 11 чел., неработающих – 21чел., пенсионер 2 человека, студентка УИПК – 1 чел.

Половые контакты обследованы 26 человек в поликлинике РКВД выявлено заболеваний- 8 , 17 человек получили проф лечение, бытовые контакты обследовано 27 человек, выявлено заболеваний-1 ( ранний врожден. скрытый сиф._) , 26- проведено лечение по контакту.

По структуре: Lues lateens praecox – 24 ( 70,6%) чел, Lues 2 recidivida – 4 ( 11,8 %) , Lues 1 seropozitiva – 6 ( 17,14 %) чел., ранний нейросифилис -1 случай.(2,9 %).

Всего на территории обслуживания зарегистрировано случаев гонореи – 9 чел., что составило 25,1 на 100 тыс. населения. Гинекологами – 1 чел., венерологами – 7 чел, в Рквд – 1случай. По возрасту , 18-29 лет – 4 чел., 30-39 лет – 4 чел., 40 лет и старше – 1 чел. Женщин – 2 чел., мужчин – 7 чел.

По семейному положению: женатых – 2 чел., холостых – 3 чел., замужних – 0 чел., не замужем – 1 чел., разведенные -3 , работающих – 6 чел., неработающих – 2 чел. Студенты – 1 чел.

Подлежало обследованию половых контактов – 2 чел., обследовано – 2 чел. ( 100%), из них не выявлено случаев заболевания проведено проф. лечение по контакту. б/к-0: обследован , здоров.

По структуре свежая острая форма гонореи – 8 чел., хроническая форма гонореи – 1 чел. На д учете на начало года состояло- 8 случаев заболевания, в течения года взято 9-ть, снято за отчетный год 12 пациентов (8 с выздоровлением, 4- выбыло в другие м\у), состояит на конец отчетного года 5.