Иммунограммы. примеры заключений по иммунограмме. Ответьте на вопросы задачи
 Скачать 62.5 Kb.
|
|
Ответьте на вопросы задачи: Больной Х., 32 года. Развернутый анализ крови: Hb-105 г/л; Эр 3,0 х 1012/л.; L-14,6 х 109/л.; п/я-23%, с/я-73%, э-11%, лф-2%, б-0%, мн-2%. СОЭ-32 мм/ч. Иммунограмма: CD3+ - 50% CD4+ - 18% CD8+ - 40% Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+): 0,5 CD19+ - 8% IgA – 1,1 г/л, IgM – 0,4 г/л, IgG – 9,8 г/л, IgE – 145 МЕ/мл. Концентрация ЦИК: 123 у.е. Фагоцитарный индекс: 58%. Фагоцитарное число: 4. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного? 3. Тип иммунограммы? Ответ 1: Анемия, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, относительная лимфопения, ускоренное СОЭ. Ответ 2: Дефицит клеточного звена, низкий иммунорегуляторный индекс (за счет снижения CD4+ и повышения CD8+), дефицит гуморального звена количественный и функциональный (снижение уровней IgA, IgM), снижение функциональной активностифагоцитарного звена. Ответ 3: Гнойная хирургическая инфекция. Ответьте на вопросы задачи по иммунограмме: Больной И., 74 лет. Развернутый анализ крови: Hb-138 г/л; Эр 4,2 х 1012/л.; L-5,18 х 109/л.; п/я-1%, с/я-51%, э-1%, лф-39%, б-0%, мн-5%. СОЭ-10 мм/час. Иммунограмма: CD3+ - 50% CD4+ - 28% CD8+ - 22% ИРИ (CD4+/CD8+): 1,27 CD19+ - 16% IgA - 4,8 г/л, IgM – 0,9 г/л, IgG - 18 г/л, IgE – 12 МЕ/мл. ЦИК: 104 у.е. Фагоцитарный индекс: 77%. Фагоцитарное число: 7. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного? 3. Тип иммунограммы? Ответ 1: Норма. Ответ 2: Дефицит клеточного звена, повышение IgA, IgG, увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов. Ответ 3: Старческий. Ответьте на вопросы задачи: Больная Б., 20 лет. Развернутый анализ крови: Hb-126 г/л; Эр 3,9 х 1012/л.; L-11,2 х 109/л.; п/я-1, с/я-68%, э-4%, лф-49%, б-1%, мн-11%. СОЭ-17 мм/час. Иммунограмма: CD3+ - 70% CD4+ - 28% CD8+ - 36% ИРИ (CD4+/CD8+): 0,77 CD19+ - 15% IgA - 2,6 г/л IgM – 1,8 г/л IgG – 17,7г/л IgE – 72 МЕ/мл ЦИК: 14 у.е. Фагоцитарный индекс: 71%. Фагоцитарное число: 6. Специфические антитела: IgM к ВПГ 1,2 типа положит., IgG к ВПГ 1,2 типа положит. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного? 3. Тип иммунограммы? Ответ 1: Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ускоренное СОЭ. Ответ 2: Снижение иммунорегуляторного индекса (за счет снижения CD4+ и повышения CD8+), гипергаммаглобулинемия по IgG, увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов. Ответ 3: Острая ВПГ 1,2 типа-инфекция. Повторное заболевание. Ответьте на вопросы задачи: Больная З., 32 лет. Развернутый анализ крови: Hb-120 г/л; Эр 3,9 х 1012/л.; L-4,7 х 109/л.; п/я-1%, с/я-59%, э-8%, лф-31%, б-0%, мн-4%. СОЭ-4 мм/час. Иммунограмма: CD3+ - 61% CD4+ - 36% CD8+ - 17% ИРИ (CD4+/CD8+): 2,1 CD19+ - 15% IgG – 10,8 г/л, IgA - 1,6 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgE – 1350 МЕ/мл. ЦИК: 25 у.е. Фагоцитарный индекс: 78%. Фагоцитарное число: 7. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного? 3. Тип иммунограммы? Ответ 1: Эозинофилия. Ответ 2: Повышение иммунорегуляторного индекса (за счет снижения CD8+), снижение уровня IgA, гипериммуноглобулинемия IgЕ. Ответ 3: Аллергический. Ответьте на вопросы задачи: Больная Ф., 33 лет. Развернутый анализ крови: Hb-112 г/л; Эр 4,0 х 1012/л.; L-3,2 х 109/л.; п/я-7%, с/я-76%, э-2%, лф-10%, б-0%, мн-5%. СОЭ-34 мм/час. Иммунограмма: CD3+ - 68% CD4+ - 55% CD8+ - 24% ИРИ (CD4+/CD8+): 2,29 CD19+ - 20% IgG – 21,8г/л, IgA - 4,0 г/л IgM – 1,7 г/л, IgE –50 МЕ/мл. ЦИК: 225 у.е. Фагоцитарный индекс: 91%. Фагоцитарное число: 9. 1. Какие изменения в анализе крови? 2. Какие изменения в иммунном статусе больного? 3. Тип иммунограммы? Ответ 1: Анемия, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, относительная лимфопения, ускоренное СОЭ. Ответ 2: Высокий иммунорегуляторный индекс (за счет увеличения CD4+), гиперактивация гуморального звена, гипергаммаглобулинемия по IgA и IgG, увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов, активация фагоцитарного звена. Ответ 3: Аутоиммунный. |