Патология углеводного обмена. Сахарный диабет

• Название: Патология углеводного обмена. Сахарный диабет
• Дата: 28.03.2023
• Размер: 164 Kb.
• Имя файла: uglevodny_obmen.doc
• Тип: Документы; #1021592

ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?

1. 
   *Инсулинозависимый сахарный диабет
   
2. 
   Диабетическая нефропатия
   
3. 
   Инсулиннезависимый сахарный диабет
   
4. 
   Нарушение толерантности к глюкозе
   
5. 
   Несахарный диабет
   

2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?

1. 
   Повышения всасывания глюкозы в кишечнике
   
2. 
   Угнетения гликогенеза
   
3. 
   Стимуляции глюконеогенеза
   
4. 
   *Стимуляции гликогенолиза в печени
   
5. 
   Угнетения активности гексокиназы
   

3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного?

1. 
   Инсулиннезависимый сахарный диабет
   
2. 
   Стероидный диабет
   
3. 
   Вторичный сахарный диабет
   
4. 
   Симптоматический сахарный диабет
   
5. 
   *Инсулинзависимый сахарный диабет
   

4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

1. 
   Болезни Иценко-Кушинга
   
2. 
   Стероидном диабете
   
3. 
   Почечном диабете
   
4. 
   *Сахарном диабете
   
5. 
   Несахарном диабете
   

5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?

1. 
   Повышением продукции глюкагона
   
2. 
   Увеличением продукции СТГ
   
3. 
   Уменьшением выработки инсулина
   
4. 
   *Активацией симпатоадреналовой системы
   
5. 
   Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы
   

6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?

1. 
   Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике
   
2. 
   Уменьшением глюконеогенеза
   
3. 
   Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина
   
4. 
   *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации
   
5. 
   Усилением анаэробного гликолиза
   

7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?

1. 
   *Кетоацидотическую
   
2. 
   Токсическую
   
3. 
   Гиперосмолярную
   
4. 
   Лактацидемическую
   
5. 
   Гипогликемическую
   

8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?

1. 
   *Сахарного диабета
   
2. 
   Диэнцефального ожирения
   
3. 
   Несахарного диабета
   
4. 
   Гликогеноза
   
5. 
   Почечного диабета
   

9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.

При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?

1. 
   Липолиза
   
2. 
   Всасывания глюкозы в кишечнике
   
3. 
   *Поглощения глюкозы клетками
   
4. 
   Синтеза гликогена
   
5. 
   Липогенеза
   

10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

1. 
   Кетонемия
   
2. 
   *Гипогликемия
   
3. 
   Глюкозурия
   
4. 
   Метаболический ацидоз
   
5. 
   Дегидратация тканей
   

11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?

1. 
   *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток
   
2. 
   Секреции инсулина
   
3. 
   Инактивации инсулина
   
4. 
   Синтеза проинсулина
   
5. 
   Активации инсулина
   

12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Гиперкетонемической комы
   
2. 
   Лактацидемической комы
   
3. 
   *Гипогликемической комы
   
4. 
   Гипотонического состояния
   
5. 
   Гиперосмолярной комы
   

13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Токсической комы
   
2. 
   Гиперкетонемической комы
   
3. 
   Лактацидемической комы
   
4. 
   Коллапса
   
5. 
   *Гиперосмолярной комы
   

\

14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?

1. 
   Длительного голодания
   
2. 
   *Гиперкетонемической комы
   
3. 
   Гиперосмолярной комы
   
4. 
   Лактацидемической комы
   
5. 
   Алкогольной интоксикации
   

15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   *Сахарного диабета
   
2. 
   Стероидного диабета
   
3. 
   Алиментарной гипергликемии
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Почечного диабета
   

16. При возникновении болезни Гирке отмечается гиперлактатемия, гиперурикемия, гипогликемия. При введении глюкагона, глюкозы или галактозы гипергликемическая реакция отсутствует. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае?

1. 
   *Глюкозо-6-фосфатазы
   
2. 
   Фосфофруктокиназы
   
3. 
   Фосфорилазы
   
4. 
   ά-1,4-глюкозидазы
   
5. 
   Киназы фосфорилазы
   

17. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

1. 
   Остаточного азота крови
   
2. 
   Глюкозы крови натощак
   
3. 
   Ацетоновых тел в моче
   
4. 
   *Толерантности к глюкозе
   
5. 
   Гликолизированного гемоглобина
   

18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

1. 
   Снижение активности гексокиназы
   
2. 
   Активация гликогенолиза в печени
   
3. 
   *Активация гликонеогенеза в печени
   
4. 
   Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
   
5. 
   Активация инсулиназы в печени
   

19. Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот:

1. 
   Глютаминовой
   
2. 
   Молочной
   
3. 
   *Ацетоуксусной кислот
   
4. 
   Янтарной
   
5. 
   Пировиноградной
   

20. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?

1. 
   Алиментарная гипогликемия
   
2. 
   Гликогеноз
   
3. 
   Ферментопатия
   
4. 
   Надпочечниковая недостаточность
   
5. 
   *Демпинг-синдром
   

21. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?

1. 
   *Сахарный диабет
   
2. 
   Несахарный диабет
   
3. 
   Почечный диабет
   
4. 
   Внепанкреатический диабет
   
5. 
   Стероидный диабет
   

22. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?

1. 
   *Гиперкетонемическая кома
   
2. 
   Гиперосмолярная кома
   
3. 
   Сосудистая недостаточность
   
4. 
   Дыхательная недостаточность
   
5. 
   Гипогликемическая кома
   

23. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?

1. 
   Сахарного диабета
   
2. 
   Гипофизарного диабета
   
3. 
   *Почечного диабета
   
4. 
   Несахарного диабета
   
5. 
   Стероидного диабета
   

24. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ?

1. 
   Альдостерона
   
2. 
   Тироксина
   
3. 
   Глюкокортикоидов
   
4. 
   *Инсулина
   
5. 
   Соматотропного гормона
   

25. Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. 
   Гипогликемическая кома
   
2. 
   *Гипергликемическая кома
   
3. 
   Гиповолемическая кома
   
4. 
   Уремическая кома
   
5. 
   Анафилактический шок
   

26. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

1. 
   Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом
   
2. 
   Больного с тиреотоксикозом
   
3. 
   *Здорового человека
   
4. 
   Больного со скрытым сахарным диабетом
   
5. 
   Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом
   

27. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?

1. 
   Липотропоцитов
   
2. 
   Панкреатоцитов
   
3. 
   Тироцитов
   
4. 
   А-клеток
   
5. 
   *В-клеток
   

28. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. 
   Инсулинозависимый диабет
   
2. 
   Аддисонова болезнь
   
3. 
   Микседема
   
4. 
   *Стероидный диабет
   
5. 
   Гликогеноз I типа
   

29. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

1. 
   3,3 ммоль/л
   
2. 
   10,0 ммоль/л
   
3. 
   8,0 ммоль/л
   
4. 
   5,5 ммоль/л
   
5. 
   *1,5 ммоль/л
   

30. Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. 
   Несахарного диабета
   
2. 
   Алиментарной глюкозурии
   
3. 
   Стероидного диабета
   
4. 
   Почечного диабета
   
5. 
   *Сахарного диабета
   

31. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

1. 
   Кровь
   
2. 
   *Глюкоза, кетоновые тела
   
3. 
   Белок, аминокислоты
   
4. 
   Билирубин, уробилин
   
5. 
   Белок, креатин
   

32.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место?

1. 
   *Гипогликемическая
   
2. 
   Лактатацидемическая
   
3. 
   Гиперосмолярная
   
4. 
   Кетоацидотическая
   
5. 
   Гипергликемичская
   

33.У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных

яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите,

для какой комы характерен данный симптомокомплекс:

1. 
   *Диабетической
   
2. 
   Печеночной
   
3. 
   Алиментарнодистрофической
   
4. 
   Гипогликемической
   
5. 
   Надпочечниковой
   

34.У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что

проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза

гипергликемии в данном случае?

1. 
   *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы
   
2. 
   Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы
   
3. 
   Образование антител к инсулину
   
4. 
   Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков
   
5. 
   Торможение активности инсулиназы
   

35.У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?

1. 
   *Инсулина
   
2. 
   Глюкагону
   
3. 
   Кортизола
   
4. 
   Соматотропина
   
5. 
   Кортикотропина
   

36.Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче - глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной наблюдается:

1. 
   *Сахарный диабет
   

1. 
   Алиментарная гипергликемия
   
2. 
   Острой панкреатит
   
3. 
   Несахарной диабет
   
4. 
   Ишемическая болезнь сердца
   

37.В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина без

сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв-82 гр/л, эритроциты - 2,1*10¹²/л, СОЭ - 18 мм/час, лейкоциты - 4,3*10⁹/л. У больной вероятно:

1. 
   *Гипогликемия
   
2. 
   Сахарной диабет
   
3. 
   Галактоземия
   
4. 
   Недостаток соматотропного гормона
   
5. 
   Почечный диабет
   

38.На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она

предопределена?

1. 
   *Гипергликемией
   
2. 
   Кетонемией
   
3. 
   Гипохолестеринемией
   
4. 
   Гиперхолестеринемией
   
5. 
   Гиперкалийемией
   

39.Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?

1. 
   *Углеводное голодание головного мозга.
   
2. 
   Усиление гликогенолиза.
   
3. 
   Усиление кетогенеза.
   
4. 
   Усиление липогенеза.
   
5. 
   Уменьшение гликонеогенеза
   

40.Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно чувствовал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеотделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы - 16 ммоль/л

кетоновые тела - 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента?

1. 
   *Инсулинзависимый сахарный диабет
   

1. 
   Инсулиннезависимый сахарный диабет
   
2. 
   Стероидный диабет
   
3. 
   Несахарный диабет
   
4. 
   Симптоматический cахарный диабет
   

41.Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения

диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного?

1. 
   *Гипогликемическая
   
2. 
   Ацидотическая
   
3. 
   Гипергликемическая
   
4. 
   Печеночная
   
5. 
   Гипотиреоидная
   

42. Для воспроизведения сахарного диабета у кролика используется аллоксан, который

избирательно повреждает бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.

Какой вид методики используется в данном эксперименте?

A. Методика стимуляции

B. Методика раздражения

C. Методика введения ферментов, гормонов

D. Методика изолированных органов

E. *Методика выключения
43. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі у сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни?

A. Глюкагону

B. Вазопресину

C. *Інсуліну

D. Тестостерону

E. Альдостерону
44. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии?

A. Аминоацидэмия

B. Гликозилирование белков

C. Гиперлипацидэмия

D. *Полиурия и дегидратация тканей

E. Метаболический ацидоз
45. При обстеженні хворого виявлена гіперглікемія. Дефіцит якого гормону може її

спричинити?

A. *Інсуліну

B. Глюкагону

C. Адреналіну

D. Соматотропіну

E. Тироїдину
46. Хвору, 13 років, після перенесеного кору турбує відчуття сухості в роті, спрага, втрата маси тіла, глюкоза в крові -16 ммоль/л, поліурія. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Глікогеноз

B. Цукровий діабет 2 типу

C. Нецукровий діабет

D. Стероїдний діабет

E. *Цукровий діабет 1 типу
47. У больного сахарным диабетом наблюдаются жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых оболочек. Повышенная концентрация какого вещества в крови обусловливает эти симптомы?

A. Фенилаланин

B. Ураты (соли мочевой кислоты)

C. Холестерин

D. Адреналин

E. *Глюкоза
48. Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові -

10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці

симптоми?

A. *Цукровий діабет

B. Нирковий діабет

C. Аліментарна глюкозурія

D. Стероїдний діабет

E. Нецукровий діабет
49. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний

механізм розвитку захворювання?

A. *Інсулінова недостатність ;

B. Інсулінова надмірність ;

C. Надмірність глюкагону;

D. Надмірність соматостатину;

E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами.
50. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. *Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення залишкового азоту в крові

C. Визначення глюкози крові

D. Визначення глюкози у сечі

E. Визначення гліколізованого гемоглобіну
51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A. *Пороговая реабсорбция глюкозы

B. Неферментативное гликозилирование белков

C. Полиурия

D. Полидипсия

E. Дегидратация тканей
52. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище?

A. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі.

B. Посилення реабсорбції іонів Na⁺ в ниркових канальцях.

C. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові.

D. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс.

E. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові.
53. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A. *Пороговая реабсорбция глюкозы

B. Неферментативное гликозилирование белков

C. Полиурия

D. Полидипсия

E. Дегидратация тканей
54. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього

захворювання?

A. *Глюкозурія

B. Аміноацидурія

C. Гіперкапнія

D. Метаболічний алкалоз

E. Респіраторний ацидоз
55. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

A. *Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Ретинопатія
56. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору/ сліпоти ?

A. *Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Гломерулопатія
57. В жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього?

A. *Інсулін

B. Глюкагон

C. Адреналін

D. Кортизол

E. Соматотропін
58. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню

функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це

свідчить?

A. *B-клітин, які виробляють інсулін

B. D-клітин, які виробляють соматостатин

C. A-клітин, які виробляють глюкагон

D. PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид

E. D1 -клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид
59. У больной А., 18-ти лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажда, повышение аппетита, частое

мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной?

A. Увеличение глюконеогенеза

B. *Уменьшение выработки инсулина

C. Повышенное разрушение инсулина

D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E. Увеличение выработки глюкокортикоидов
60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено:

А. Дефицит кетогексокиназы

B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази

C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы

D. Снижение активности фосфорилазы

E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A. Связывание цинка

B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков

C. Образование антител к инсулину

D. Активация инсулиназы

E. Активация выработки контринсулярных гормонов
62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и

глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое

сочетание этих показателей?

A. Диэнцефального ожирения

B. Почечного диабета

C. Несахарного диабета

D. Гликогеноза

E. *Сахарного диабета
63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?

A. Ацидозом.

B. Накопиченням кетонових тіл.

C. *Пригніченням протеосинтезу.

D. Зменшенням надходження глюкози в клітини.

E. Порушенням жирового обміну.
64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

A. Глюкоза

B. Молочна кислота

C. *Кетоновi тiла

D. Жирнi кислоти

E. Сечовина
65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая

слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа

сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л.

Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A. Ацидотическая

B. *Гиперосмолярная

C. Лактатацидемическая

D. Кетонемическая

E. Гипогликемическая
66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

A. Кетонемією

B. *Гіперглікемією

C. Гіпохолестеринемією

D. Гіперхолестеринемією

E. Гіперкалійемією
67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними

факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю.

A. Дальтонізм

B. Хорея Гентінгтона

C. Фенілкетонурія

D. Серповидноклітинна анемія

E. *Цукровий діабет
68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

1. 
   Фосфорилаза
   
2. 
   *Глюкозо-6-фасфатоза
   
3. 
   Альдолаза
   
4. 
   Гексокиназа
   
5. 
   Гликогенсинтетаза
   

69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью.

1. 
   Серповидноклеточная анемия
   
2. 
   Дальтонизм
   
3. 
   Фенилкетонурия
   
4. 
   Хорея Гентингтога
   
5. 
   *Сахарный диабет
   

70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?

1. 
   Повышение онкотического давления в плазме крови
   
2. 
   Уменьшение концентрации аминокислот крови
   
3. 
   Гиперпротеинемия
   
4. 
   Увеличение липопротеидов низкой плотности
   
5. 
   /*Повышение протеолиза
   

71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона?

1. 
   Распад белков
   
2. 
   *Синтез гликогена
   
3. 
   Глюконеогенез
   
4. 
   Распад липидов
   
5. 
   Распад гликогена
   

72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого?

A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі.

B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми.

C. Збільшенням фільтраційного тиску.

D. Зменьшенням серцевого вибросу.

E. Збільшенням онкотичного тиску плазми.
73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних

кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C. Активація утилізації кетонових тіл

D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові