группа
| Препарат
| Механизм
действия
| Побочные явления
| Показания к применению
| Противопоказания
| Формы выпуска
| Хранение
(список)
| Бета-лактамы:
А) пенициллины
| Природные пенициллины-короткого действия.
Бензилпенициллина натриевая соль
| Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей:стафилококков(необразующие пенициллиназу), стрептококков,пневмококков,коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы,
| Аллергические реакции;Со стороны сердечнососудистой системы: отеки, увеличение объема циркулирующей крови; При эндолюмбальном введении - нейротоксические реакции.
| Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, сибирская язва
| Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.
| 1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли - 500000 ЕД и 1000000 ЕД; в пачке картонной 1, 5, 10 и 50 флаконов.
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
|
| Бензилпенициллина калиевая соль.
| См выше.
| Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, повышение температуры тела/озноб, головная боль.
Прочие: аритмия, остановкасердца.
| Заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами: пневмония: см выше.
| Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).
| Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.
| Список Б. В сухом месте при комнатной температуре.
|
| Длительного действия:
Бициллин-5.
| бактерицидное, антибактериальное действие. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.
| Анемия, тромбоцитопения,лейкопения,ипокоагуляция. сыпь на коже и слизистых оболочках. и т.д. См выше.
| Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление
| Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др.
| Порошок: бензатин бензилпенициллин 1.2 млн.ЕД, бензилпенициллина новокаиновая соль 300 тыс.ЕД.
| В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.
|
| Полусинтетические пенициллы.
Ампициллин.
| Бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.
| Аллергические реакции. тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз.
анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
| Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.: – инфекции дыхательных путей
– инфекции ЛОР-органов и т.д.
| – повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам; – выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).
| Таблетки, порошки, суспензии, раствор.
| Хранить в сухом месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C.
|
| Оксациллин.
| бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.
| тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз. кожный зуд.
гематурия, протеинурия.
кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
| Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.
| Повышенная чувствительность к оксациллину и другим пенициллинам.
| порошок для приготовления раствора для в/м введения:1 фл содержит оксациллин (в форме натриевой соли) 500 мг; в упаковке 1 шт.
| В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
|
| Амоксициллин
| Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек.
Устойчив в кислой среде желудка.
| Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь,и т. двозможно развитие суперинфекции с появлением жидкого стула, тошноты..
| острые и хронические инфекции дыхательных путей.
инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей.
инфекции мочевыделительной системы.
гнойные инфекции мягких тканей;
сепсис,ангина.
| – повышенная чувствительность к пенициллинам; – инфекционный мононуклеоз.
| Капсулы: в упаковке 20 шт. 1 капс. 250 мг
Таблетки: в упаковке 10 и 24 шт. 1 таб .500 мг.
| Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
|
| «защищенные» пенициллины
Амоксициллин-клавуланат
(Аугментин)
| антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
| Аллергические реакции немедленного типа, диарея,тошнота,рвота,боль при введении,головная боль.
| Инфекции: дыхательных путей,мочевыводящих,кожи и мягк.тканей.
Раны после укусов животных.
Профилактика в хирургии.
| Гиперчувствительность к пенициллинам.
| Таблетки 375 мг; 625 мг Пор. для суспензий орал. 156 мг/5 мл; 312 мг/5 мл Порошок для ингаляций 600 мг; 1,2 г
| При температуре не выше 25 °C.
По рецепту.
| Группа
| препарат
| Механизм
действия
| Побочные явления
| Показания к применению
| противопоказания
| Формы выпуска
| Хранение (список)
| Б) Цефалоспорины
| 1поколение.
Цефазолин
(Кефзол)
| Действует бактерицидно, подавляя биосинтез клеточной стенки бактерий.
| Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь; судороги;тошнота, рвота,диарея; лейкопения, нейтропения, болезненность (в месте введения), при в/в введении - флебит.
| Бактериальные инфекции дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
| Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам; беременность; возраст до 1 месяца. С осторожностью - почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
| Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 флакон содержит цефазолина (в форме натриевой соли) 0,5 г или 1,0 г.
| В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
|
| Цефалексин
| Действует на многие виды грамположительных и грамотрицательных микробов. Действует на пенициллиноустойчивые пенициллинообразующие штаммы стафилококки. Действует на стрептококки,пневмококки,палочки дифтерии,менингококки,гонококки, эшерихии,шигеллы и сальмонеллы.
| Тошнота,рвота,боль в животе,энтероколит,сухость во рту,лейкопения,диспепсия,диарея;аллергические реакции(сыпь,крапивница,ангионевротический отек);обратимая нейтропения,дисбактериоз и кандидоз. Возможна ложная положительная реакция на сахар в моче. Артралгия,артрит,судороги,вагинит.
| Заболевания мочеполовой системы(пиелонефрит,гонорея,вульвовагинит,цистит,простатит,эндометрит);инфекции легких и верхних дыхательных путей(пневмония,бронхопневмония,эмпиема и абсцесс легких, тонзиллит,фарингит,отит,синуит);гнойные инфекции кожи и мягких тканей(фурункулез,абсцессы,лимфаденит и др.);острый и хронический остеомиелит;другие болезни,вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
| Повышенная чувствительность
| Капсулы по 0,25 г, в упаковке – 30 штук; порошок по 2,5 г (активного вещества) в банках емкостью 150 мл для суспензий.
| Список Б. При комнатной температуре, в защищенном от света месте. Водная суспензия – не более 6 дней.
|
| 2 поколение
Цефуроксим
| Широкий спектр антимикробного действия.в сравнении с другими цефалоспоринами обладает большей активностью в отношении стафилококков.
| Диспепсия,тошнота,рвота,диарея,снижение уровня гемоглобина,эозинофилия,аллергические реакции,кандидозы,анафилактический шок ,вагинит,судороги, снижение слуха.
| Инфекции дыхательных путей,уха,горла,носа,мочевыводящих путей,мягких тканей,костей и суставов,инфекции органов брюшной полости,малого таза,гонорея, септицемия, менингит и др.Профилактика послеоперационных осложнений.
| Повышенная чувствительность.
| Порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 0,25 , 0,75 , 1,5г.
| В защищенном от света месте,при температуре не выше 25 °C.
|
| 3 поколение
Цефотаксим
(клафоран)
| Антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия на все грамотрицательные бактерии.
| Возможны кожные высыпания, лихорадка аллергического происхождения.
| Инфекции дыхательных путей ,ЛОР органов,почек и мочевыводящих путей,сепсис,менингиты,хламидиоз,перитонит,эндокардит.
| Аллергия к антибиотикам цефалоспоринового ряда.
| Порошок во флаконе по 1 г.
|
|
| Цефтриаксон
| Обладает бактерицидным и антимикробным действиями против грамотрицательных и грамположительных микробов,синегнойной палочки и др.
| Диспепсия,тошнот,диарея,рвота,стоматит,псевдомембранозный колит,тромбоцитоз,лейкопения,эозинофилия,тромбоцитопения,аллергические реакции, в месте инъекции- инфильтраты,флебит, головная боль,олигоурия.
| Урогенитальные инфекции, инфекции дыхательных путей,кожи и мягких тканей ЛОР-органов,хирургические, сепсис,перитонит,менингит,пневмония.
| Гиперчувствительность к цефалоспоринам , пенициллинам.
| Суспензия для инъекций по 0,25 и 1 г во флаконах по 10 мл, в упаковке- 1 или 5 штук
| В темном месте, прм температуре не более 25°C.Приготовленный раствор использовать в течении 6 ч при хранении при температуре не более 25 °C и в течение 24 ч – в холодильнике
|
| Цефиксим
| Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя.Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
| сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. лейкопения, тромбоцитопения,нейтропения,гемолитическая анемия. головокружение,головная боль.интерстициальный нефрит.кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи,эозинофилия,лихорадка.
| Инфекционно-воспалительные заболевания,вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы,острый и хронический бронхит,средний отит,неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
| Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
|
|
|
| 4поколение
Цефепим
| антибактериальное
| Тошнота,рвота,диарея(или запор),диспепсия,колит,кандидоз полости рта,холестаз,головная боль,головокружение,парестезии,бессонница,энцефалопатия,судороги,тахикардия,одышка,боль в груди,кашель,потоотделение,вагинит,лейкопения,нейтропения,эозинофилия,аллергические реакции,флебит в месте введения.
| Пневмония,бронхит,пиелонефрит,перитонит,инфекции кожи и мягких тканей,желчевыводящих путей,гинекологические инфекции, септицемия, инфекция на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении).
| Гиперчувствительность,возраст до 13 лет.
| Лиофилизированный порошок для инъекций по 500 мг во флаконе, в упаковке-1 штука.
| Список Б.в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
| В) Монобактамы
| Азтреонам
(азактам)
| Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.
| Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз. Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ. Местные реакции: при в/в введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения. Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: полиморфные неспецифические проявления. Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.
| Сепсис, эндокардит, менингит, перитонит, инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит), инфекции органов ЖКТ, инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит), инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (гонорея, пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит), инфекции костей, кожи и мягких тканей, локализованные паренхиматозные абсцессы, инфицированные ожоги и раны, инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).
| Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, беременность, период лактации и новорожденности.C осторожностью. Аллергические реакции на др. бета-лактамные антибиотики.
|
|
| |