Фармдневнник. Фармдневник_антибиотики. Побочные явления Показания к применению

• Название: Побочные явления Показания к применению
• Анкор: Фармдневнник
• Дата: 26.10.2022
• Размер: 168.5 Kb.
• Имя файла: Фармдневник_антибиотики.doc
• Тип: Документы; #755002
• страница: 2 из 3

Г) Пенемы

Карбапенемы:

1 поколение:

Имипенем

(Тиенам)

Антибактериальное средство системного действия.

Аллергические реакции,головокружение,судороги,тромбофлебит,тошнот,повышенное потоотделение,колит,диарея,рвота.

Перитонит,лихорадка,хронический остеомиелит,септицемия,эндокардит, пневмония, гонорейный уретрит,цервицит,послеоперационные инфекции.

Гиперчувствительность,беременность,период лактации,почечная недостаточность,шок,нарушение внутрисердечной проводимости.

Порошок для растворов при внутривенных инъекциях,в упаковке 1 или 5 штук.

2 поколение:

Меропенем

(Меронем)

Антибактериальное.

Бессонница,возбудимость,депрессия,нарушена сознания,галлюцинации,припадки,парестезии,сердечная недостаточность,тахикардия,гипертензия,инфаркт миокарда,тромбоэмболия,тошнот,рвота,диарея,отеки,нарушение функций почек,гематурия,анемия,нейтропения,тромбоцитопения,кандидомикоз,отек Квинке,флебит,тромбофлебит.

Пневмония,инфекции гинекологические,кожи и мягких тканей,менингит,септицемия.

Гиперчувствительность,возраст до 3 месяцев.

Лиофилизированный порошок приготовления раствора для внутривенного влияния.

Гликопептиды

Ванкомицин

(ванкоцин)

Бактериолитическое ингибирование биосинтеза петидагликана клеточной оболочки. Эффективен против стафилококков,стрептококков,клостридий и ряда других грамположительных микроорганизмов.

Флебиты, тромбофлебиты, почечная недостаточность, отит, головокружение, шум в ушах, тошнота, озноб, сыпь, спазм мышц грудной клетки и спины,звон в ушах, снижение слуха, редко-агранулоцитоз.

Стафилококковые инфекции,устойчивые к β-лактаминам; псевдомембранозный колит, сепсис, эндокардит, пневмония,менингит,энтероколит.

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации, неврит слухового нерва.

Порошок для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 0,5 или 1г.

При комнатной температуре.

Циклические полипептиды

Полимиксин М

Активен в отношении грамотрицательных бактерий ( эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка). При местном применении малотоксичен.

Аллергические реакции, гиперемия кожи и слизистых оболочек, зуд кожных покровов. Длительное применение может вызвать нарушение функции почек и печени.

Инфекционные энтероколиты, дизентерия, сальмонеллез, а также местно при инфицированных ожогах, вяло заживающих ранах, пролежнях, некротических язвах, гнойных отитах, для подготовки к операциям на ЖКТ.

Функциональные и органические поражения почек.

Во флаконах по 500 000ЕД, 1 000 000ЕД, таблетки по 500 000ЕД, в упаковке – 50 штук, мазь 2%(в 1г 20 000ЕД) по 15г.

Список Б. При комнатной температуре.

Полимиксин В

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов(большинство штаммов синегнойной палочки и эшерихий, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, бруцеллы)

Нефротоксическое и нейтротоксическое; блокада нервно-мышечной проводимости( в тяжелых случаях остановка дыхания). Опасность токсических реакций возрастает при нарушении выделительной функции почек, аллергические реакции, при приеме внутрь – тошнота и снижение аппетита.

При инфекциях, вызванных Ps.aeruginosa( сепсис, менингит, пневмония, абсцесс легкого, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные ожоги, флегмона, остеомиелит, конъюнктивит) а также при инфекциях желудочно-кишечного тракта.

Нарушение функции почек, миастения, повышенная чувствительность к препарату. Недопустимо применение совместно с курареподобными и курарепотенцирующими средствами, а также с антибиотиками группы аминогликозидов( стрептомицин, мономицин, канамицин и др.).

Во флаконах по 250 000ЕД, 500 000ЕД.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Полиены ( Противогрибковые антибиотики)

Нистатин

Противогрибковое. Высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida Неактивен в отношении бактерий. Не обладает кумулятивным свойством. Малотоксичен.

Возможны тошнота, рвота, понос, иногда повышение температуры, озноб, аллергические реакции.

Для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидоз слизистых оболочек, кожи и внутренних органов). Особенно целесообразно профилактическое применение при лечении препаратами тетрациклинового ряда детей, лиц пожилого возраста и ослабленных больных.

Повышенная чувствительность к препарату, печеночная недостаточность, панкреатит, беременность.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 000ЕД и по 500 000ЕД, в упаковке – 20 штук. Мазь 10% (в 1г – 100 000ЕД) по 15г. Суппозитории ректальные по 250 000ЕД и 500 000ЕД, в упаковке – 10 штук; суппозитории вагинальные по 250 000ЕД, в упаковке – 10 штук.

Список Б. В сухом,защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Амфотерицин В

(Фунгизон)

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus. Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, гастралгия), гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия, эпилептические припадки. Со стороны органов чувств: расстройства слуха и зрения (нечеткость зрения, диплопия). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение или понижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ. Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении - чувство "першения" в горле, кашель, ринит. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, одышка, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции. Прочие: снижение массы тела, миалгия, артралгия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др. грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидамикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковый сепсис, грибковые инфекции мочевых путей. Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Гиперчувствительность, ХПН.C осторожностью. Гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

В тубах по 15г.

Список Б. При температуре не выше 4°C.

Натамицин (Пинафуцин)

Противогрибковое средство широкого спектра действия. Действует в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, дерматомицетов, а также других патогенных грибов.

При приеме внутрь: тошнота, рвота; при местном использовании – раздражение и жжение.

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, включая острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; отомикозы, наружные отиты; кандидоз кожи, ногтей, кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы,вызванные грибами Candida; дерматомикозы.

Гиперчувствительность.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 100мг, в упаковке – 20 штук. Суппозитории вагинальные по 100мг, в упаковке – 3 штуки; крем 2% в тубе по 30г ( 1г крема = 20мг препарата).

Список Б. При температуре 15-25°C.

Аминогликозиды

1 поколение:

Стрептомицин

Обладает широким спектром антибактериального действия.Активен в отношении большинства грамотрицательных кислотоустойчивых и некоторых грамположительных бактерий,включая пенициллиноустойчивые штаммы.Препарат высоко активен в отношении микобактерий туберкулеза.При парентеральном введении быстро всасывается через капилляры кровеносной системы и обнаруживается в большинстве жидкостей организма.Не кумулирует.Выделяется из организма преимущественно с мочой.При длительном применении бактерии приобретают устойчивость к препарату.

Тошнота,рвота,диарея,токсические и аллергические реакции:повышение температуры тела,дерматиты,кожные высыпания,зуд,головокружение,головная боль,сердцебиение,альбуминурия,гематурия,поражение Vlll пары черепных нервов и связанные с этим нарушением вестибулярного и слухового аппарата.

Туберкулез различной локализации,менингит,перитонит,плеврит,заболевания мочевыводящих путей,эндокардит,гонорея,коклюш,туляремия,бруцеллез,чума и другие заболевания,вызванные чувствительными к стрептомицину микробами.

Повышенная чувствительность,органические поражения Vlll пары черепных нервов;применение совместно с флоримицином(вибромицином),неомицином,канамицином,гентамицином,мономицином.С осторожностью применять при поражениях печени,почек,тяжелых формах гипертонической болезни и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Во флаконах по 0,25г активного вещества(250 000ЕД),по 0,5г активного вещества(500 000ЕД),1г(1 000 000ЕД).

Список Б. В сухом,защищенном от света месте,при температуре не выше 25°C.

Канамицин

Характеризуется широким спектром антибактериального действия.Высокоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий(включая Mycobacterium tuberculosis),большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий(Aerobacter aerogenes,KI.pneumoniae.E.coli,Neisseria,Proteus,Salmonella,Shigella,Staphylococcus).При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и сохраняется в терапевтической концентрации в течение 8ч.Выводится в основном почками.Менее токсичен из препаратов неомицинового ряда.Не обладает кумулятивным свойством.

В единичных случаях тошнота,жидкий стул.Длительное введение может вызвать поражение слухового нерва(неврит) и нарушение функций почек(микрогематурия,альбуминурия и др.)

Кишечные инфекции(дизентерия,дизентерийное бактерионосительство,бактериальный колит и энтероколит); для подготовки больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.Туберкулез,вызванный микобактериями,устойчивыми к стрептомицину и фтивазиду;инфекционные болезни(пневмония,легочные нагноения,сепсис,пиелонефрит,пиелит,пиелоцистит).

Нарушение функции почек,поражения слухового нерва,непроходимость кишечника.

Таблетки по 0,125г,в упаковке – 10 штук; таблетки по 0,25г,вупаковке – 10 штук. Порошок во флаконах в комплекте с водой дистиллированной по 0,5г и по 1г;5% раствор в ампулах по 10мл,вупаковке – 10штук;пленки глазные по 0,001г,в упаковке – 30штук.

Список Б. В сухом, темном месте,при комнатной температуре.

2 поколение:

Гентамицин

Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении палочки сине-зеленого гноя. Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалитический барьер. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 1ч после инъекции. При повторном введении в дозе 0,40,8мг/кс с интервалом 8ч наблюдается кумуляция препарата. Выделяется из организма почками.

Может давать ототоксический,реже нефротоксический эффект,головная боль,крапивница,зуд,судороги,анемия,лейкопения,глухота.

Инфекции мочевыводящих путей(пиелонефрит,цистит,уретрит),дыхательного тракта(пневмония,плеврит,эмпиема,абсцесс легкого),хирургические инфекции(хирургический сепсис,перитонит),инфекции кожи(фурункулез,дерматит,трофические язвы,ожоги),вызванные возбудителями,устойчивыми к другим антибиотикам,инфекции костных тканей.

Гиперчувствительность,неврит слухового нерва,беременность.

Флаконы по 0,08г (80мг) активного вещества для инъекций; 0,1% мазь по 15г; 0,3% раствор по 1,5мл тюбик – капельница, в упаковке – 2 штуки (глазные капли); 2,5% линимент в упаковке – 30г. Ампулы 4% раствора по 1мл (40мг) и по 2мл (80мг),в упаковке – 10 штук.

Список Б. В сухом помещении при комнатной температуре.

3 поколение:

Амикацин

Один из наиболее активных антибиотиков-аминогликозидов.Эффективен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных бактерий.

Головная боль,снижение слуха,головокружение,блокада нервно-мышечной проводимости,олигурия,протеинурия,цилиндрурия,аллергические реакции.

Инфекции дыхательного,желудочно-кишечного и мочеполового тракта,инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани,инфицированные ожоги,бактеримия,септицемия и неонатальный сепсис,эндокардит,остеомиелит,перитонит и менингит.

Гиперчувствительность,неврит слухового нерва,нарушена вестибулярного аппарата,азотемия,миастения,беременность.

Лиофилизированный порошок по 250мг и 500мг во флаконе по 10мл,в упаковке – 1,10,или 50 штук.

Тетрациклины

Природные:

Тетрациклин

Антибиотик.Обладает широким спектром антимикробного действия.высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, возбудителей орнитоза,трахомы и простейших. Хорошо всасывается. Быстро проникает во многие органы и биологические жидкости. Выделяется из организма почками, не обладает кумулятивным свойством.

Тошнота, рвота,понижение аппетита,расстройства функции кишечника, при длительном применении кандидоз(поражение кожи и слизистых оболочек полости рта и желудочно-кишечного тракта). Аллергические реакции,тромбоцитопения,анемия.

Заболевания, вызываемые чувствительными к препарату возбудителями( ангина, бронхит, гнойный плеврит,перитонит, остеомиелит,бактериальная и амебная дизентерия,коклюш,скарлатина,менингит); инфекции мочевыводящих путей(сифилис, хламидиоз, гонорея), чума, сыпной тиф.

Заболевания печени и почек,беременность,период лактации,повышенная чувствительность,возраст до 8 лет,лейкопения.

Таблетки,покрытые оболочкой,по 0,1г,в упаковке – 20 штук;мазь,содержащая 10 000ЕД в 1 г(1%),в упаковке по 3г или 10г; мазь,содержащая30 000ЕД в 1г(3%),в упаковке – 15г; таблетки тетрациклина гидрохлорида с нистатином по 100 000ЕД,покрытые оболочкой,в упаковке – 10 штук.

Список Б, В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.