Предмет геронтологии. Теория старения. Определение биологического возраста. Оценка клинических параметров у лиц пожилого и старческого возраста. Принципы организации гериатрической службы и оказания медико-социальной помощи людям пожилого и старческого возраста. Выполнила: Айтбек Самат 7083 гр.
НАО Медицинский университет Караганды
Кафедра внутренних болезней
ГЕРОНТОЛОГИЯ (gerontos — старец, logos — наука) — это наука, изучающая общие процессы старения организма с учетом всего индивидуального развития в целом, всех биологических сторон возрастной динамики, то есть это наука о возрастных процессах, завершающихся старостью и смертью. - изучает фундаментальные первичные механизмы старения, устанавливает взаимосвязи процессов старения на разных уровнях жизнедеятельности организма, определяет возрастные особенности адаптации организма к окружающей среде
Биологическая геронтология
Гериартрия
- изучающая отношение пожилого человека к обществу и общества к пожилому человеку
Социальная геронтология
СТАРЕНИЕ — это сложный биологический процесс, неизбежно ведущий к сокращению приспособительных возможностей и увеличению вероятности смерти.
Существуют следующие традиционные точки зрения на причины развития старения:
1. – старение – генетически запрограммированный процесс, и действие факторов внешней и внутренней среды незначительно влияет на темп старения;
2. – старение – результат действия на организм различных факторов, которые повторяются и накапливаются в течение всей жизни.
Теория старения
- Теория изнашивания
- Теория с израсходованием «жизненной» материи
- Теория старческой дисгармонии
- Интоксикационные теории старения
- Большая группа теорий объясняла старение изменениями в составе и структуре коллоидных растворов в клетках.
- Календарный возраст – это хронологический астрономический возраст, который определяется на основании документально подтвержденной даты рождения.
- Биологический возраст – это мера старения организма его здоровья, предстоящей продолжительности жизни. Он определяется набором специальных тестов и показателей.
- Возрастная классификация (1963 г. Киев, ВОЗ).
18-44 г. – молодой возраст
45-59 л. – средний возраст
60-74 г. – пожилой возраст
75-90 л. – старческий возраст
90 лет – долголетие
Критерии определения биологического возраста
- зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков);
- скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета);
- зубная зрелость (оценивается по сроками прорезывания молочных и постоянных зубов);
- наследственность;
- конституция человека;
- зрелость интеллекта (уровень развития как личности)
Оценка клинических параметров у лиц пожилого и старческого возраста.
- Функциональная способность: оценивается возможность полезной деятельности в повседневной жизни (ПДПЖ) и совершения эффективной работы (ЭР). ПДПЖ подразумевает принятие пищи, одевание, купание, перемещение между кроватью и стулом, использование туалета и контроль опорожнения мочевого пузыря и кишечника. ЭР побуждает людей жить самостоятельно и включают в себя приготовление пищи, выполнение работы по дому, прием препаратов, управление финансами и пользование телефоном.
- Физическое здоровье: сбор анамнеза и физическое обследование должны быть направлены на поиск проблем, распространенных среди пожилых людей (например, проблем со зрением, слухом, удержанием мочи, владением собой, походкой и балансом).
- Когнитивное и психическое здоровье: могут быть использованы несколько подтвержденных скрининг-тестов на когнитивную дисфункцию (например, обследование психического состояния) и для определения депрессии (например, Шкала определения депрессии, Шкала определения депрессии Гамильтона).
- Социально-окружающая среда: сеть социального взаимодействия пациента, доступные ресурсы социальной поддержки, особые потребности; безопасность и удобства среды окружения пациента часто определяются медсестрой или социальным работником. Используются такие факторы, которые влияют на подход к лечению. Для оценки безопасности дома можно использовать контрольный перечень.
Принципы организации гериатрической службы и оказания медико-социальной помощи людям пожилого и старческого возраста.
Медицинские организации (далее – МО), оказывающие гериатрическую и геронтологическую помощь населению осуществляют мероприятия, направленные на профилактику, диагностику, лечение, медико-социальную реабилитацию и улучшение качества жизни лиц старших возрастных групп и с признаками преждевременного старения организма. К МО, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, оказывающим гериатрическую и геронтологическую помощь населению, в зависимости от возложенных на них функций, относится кабинет гериатра в структуре организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь на уровне района, города (поликлиника, консультативно-диагностическая поликлиника (центр), а также в структуре хосписа, больницы сестринского ухода. P.S. На основании приказа от 23 октября 2015 года № 822 «Стандарта организации оказания гериатрической и геронтологической помощи в Республике Казахстан».
- Оказание гериатрической и геронтологической помощи лицам старших возрастных групп и с признаками преждевременного старения осуществляется во всех формах медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) лицам старших возрастных групп и с признаками преждевременного старения оказывается в:
1) медицинском и фельдшерско-акушерском пункте;
2) врачебной амбулатории (центре семейного здоровья);
3) сельской, районной, городской поликлинике.
- В рамках ПМСП оказываются следующие виды услуг:
1) профилактические, в том числе профилактические осмотры, формирование и пропаганда здорового образа жизни, предоставление рекомендаций по рациональному и здоровому питанию, диспансеризация и последующее динамическое наблюдение; 2) диагностические, в том числе осмотр специалистом ПМСП, лабораторные и инструментальные исследования;
3) лечебные, в том числе оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, лечебные манипуляции в соответствии с клиническими протоколами (далее – КП), обеспечение отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне; .
5) реабилитация лиц старших возрастных групп и улучшение качества их жизни с учетом их окружения (детей, родственников, опекунов) как в условиях стационара, так и на дому;
6) организация "Школы активного долголетия", целью которой является профилактика преждевременного старения, продление активного долголетия и повышение качества жизни, первичная и вторичная профилактика осложнений различных заболеваний; 7) консультация родственников пациентов по вопросам ухода и организации жизни пациентов, утративших способность к самообслуживанию
|
Скачать 92.8 Kb.