Главная страница
Навигация по странице:

  • Саркисян Нина Геворговна

  • Физиотерапия пародонтоза

  • Саркисян Н.Г. 431 гр. Применение физических методов лечения пародонтита,пародонтоза студентка стоматологического факультета


    Скачать 0.87 Mb.
    НазваниеПрименение физических методов лечения пародонтита,пародонтоза студентка стоматологического факультета
    Дата16.12.2021
    Размер0.87 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаСаркисян Н.Г. 431 гр.pptx
    ТипДокументы
    #306369
    Применение физических методов лечения пародонтита,пародонтоза.
    Выполнила:
    студентка
    стоматологического факультета
    431 группы
    Саркисян Нина Геворговна
    Лекарственный электрофорез
    • Лекарственный электрофорез - сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани. Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. 
    • При хроническом генерализованном пародонтите с целью оказания противовоспалительного назначают 25% раствор террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия).
    • При этом используют десневые электроды, поперечную методику, силу тока - до 5 мА, длительность воздействия - 20 мин, курс лечения - 10-12 процедур. Препарат вводится с анода. Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р - уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.
    • Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1% раствора тримекаина; вводится с анода.
    • Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС).
    • 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода. Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида).
    • Курс лечения - 10-12 процедур.
    Преимущества:
    • безболезненность проведения процедуры: возможно лишь незначительное покалывание и жжение,
    • быстрое снятие воспалительных процессов внутри канала зуба или в тканях, окружающих его верхушку,
    • уменьшение болевого синдрома во время и после лечения различных зубных заболеваний,
    • бактерицидное воздействие на ткани,
    • Целенаправленное введение лекарственного средства, его скопление непосредственно в очаге воспаления
    • минимальный риск развития аллергических реакций на вводимый
    • лекарственный препарат
    • увеличение эффективности лекарственных средств: оно медленнее выводится и сохраняется в течение нескольких недель.
    Противопоказания:
    • аллергические реакции на вводимые препараты,
    • гнойные воспалительные процессы в организме,
    • наличие кардиостимулятора,
    • тяжелая форма бронхиальной астмы,
    • злокачественные новообразования,
    • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.
    Дарсонвализация

    Действующим фактором является резко затухающий заряд импульсного высокочастотного переменного тока малой силы и высокого напряжения.

    Используются аппараты «Искра-1» и «Искра-2»

    Под влиянием дарсонвализации проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируются тканевой обмен и неспецифические факторы защиты. Благодаря тонизирующему сосуды действию дарсонвализацию называют электромассажем. Токи д'Арсонваля оказывают болеутоляющее, противозудное действие, стимулируют репаративные процессы.

    При хроническом генерализованном пародонтите всех степеней тяжести в стадии ремиссии, пародонтозе воздействуют тихим разрядом в течение 10 минут на каждую челюсть. При этом вакуумный электрод плавно передвигают вдоль альвеолярных отростков челюстей, не касаясь зубов. Процедуры назначаются ежедневно, курс лечения - 10-12 сеансов.
    Ультратонотерапия

    Применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4-5 кВ) и мощностью до 10 Вт.

    Используется аппарат

    «Ультратон ТНЧ-10».

    При проведении процедур повышается местная температура тканей, улучшаются крово- и лимфообращение, нейротрофические и обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран. Ультратонотерапия показана при пародонтите в стадии обострения, в том числе при абсцедировании. Противопоказания те же, что и при проведении дарсонвализации. Воздействуют десневым электродом, мощность - до 2 Вт; длительность - 10 минут; курс лечения - 10-12 процедур.
    Флюктуоризация

    Применение с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2000 Гц. Аппарат АСБ-2 дает возможность использовать три вида флюктуирующих токов: 1. двуполярный переменный флюктуирующий ток; 2. двуполярный переменный ток с преобладанием одной полярности; 3. однополярный флюктуирующий ток прямого направления.

    Методика контактная, с использованием десневых электродов. Форма тока-3, доза- средняя, методика- поперечная, ротовые электроды, курс 4-8 процедур по 10-12 минут. Для ликвидации воспаления при остром течении процесса, при пародонтите средней и тяжелой степени с гноетечением из пародонтальных карманов для очищения кармана от гнойного отделимого, отграничения воспаления.

    Процедура оказывает противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, регенерирующий эффект
    Фотофорез
    • Для лечения хронического генерализованного пародонтита с целью повышения эффективности применяют новый физико-фармакологический метод - фотофорез геля «Метрогил-Дента». Воздействуют лазером (аппарат «Скаляр» ЗАО «Панатрон») с длиной волны 0,85-0,95 мкм выходной мощностью 5-6 Вт в импульсном режиме с частотой 1,5-4,0 кГц и препаратом «Метрогил Дента», нанесенным предварительно на вестибулярную и оральную поверхность альвеолярного отростка. Процедуру проводят по 2-5 минут на одно поле. Курс лечения - от 7 до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день.
    • Расфокусированный плазменный поток аргона. Поток ионизированного газа, содержащий озон, ультрафиолетовое и тепловое излучение, а также другие компоненты. ППА оказывает противовоспалительное, противоотечное, бактерицидное и бактериостатическое, нормализующее микроциркуляцию, повышающее р02 в тканях действие.
    • Облучение десен расфокусированным плазменным потоком аргона в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита рекомендуется осуществлять следующим образом: после снятия назубных отложений и антисептической обработки рта, десны ежедневно облучают расфокусированным низкотемпературным плазменным потоком аргона (сила тока - 30 А, напряжение 20 В, избыточное давление газа - 0,02-0,04 атм., экспозиция 3 минуты, расстояние от сопла плазмотрона до облучаемой поверхности десен - 15 см, на курс лечения - 5-6 процедур
    Вакуумный массаж

    Используется аппарат АЛП-01

    В очаге воздействия создается пониженное давление (до 730 мм рт. ст.), под влиянием которого происходит повышение проницаемости сосудов и их разрыв с образованием гематом.

    Лечебное действие вакуум-гематом связано с механическим раздражением, кровоизлияниями и появлением активных продуктов тканевого распада. Вакуум-терапия активирует функцию ретикулоэндотелия, способствует обновлению сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.

    Вакуумную терапию применяют в виде легкого массажа, для образования гематом; вакуумного кюретажа десневых карманов. Перед проведением вакуумного массажа полость рта больного обрабатывают растворами антисептиков. К слизистой оболочке альвеолярного отростка по переходной складке прикладывают стерильный стеклянный наконечник.

    С помощью аппарата создают вакуум до 300-400 мм рт. ст. Наконечник плавно перемещают вдоль всего альвеолярного отростка верхней, а затем нижней челюсти. Продолжительность процедуры 8-10 минут на обе челюсти, ежедневно или через день; на курс - 15-20 процедур.
    Физиотерапия пародонтоза
    Дарсонвализация Аппараты: Искра-1, -2. Воздействуют десневым электродом, тихим разрядом по 10 мин на челюсть. Курс —10-12 процедур. Применяют в начальной фазе пародонтоза. Оказывает тонизирующее действие на сосуды.
    Действующим фактором является резко затухающий заряд импульсного высокочастотного переменного тока малой силы и высокого напряжения. Под влиянием дарсонвализации проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, трофика тканей, тканевой обмен, улучшается неспецифические факторы защиты. Действию дарсонвализацию называют электромассажем. Токи д'Арсонваля стимулируются благодаря тонизирующему сосуды оказывают болеутоляющее, противозудное действие, стимулируют репаративные процессы. 

    Дарсонвализация

    Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения - 10-12 процедур
    • Массаж: вакуумный, вибрационный, аутомассаж 
    • Электрофорез с тренталом

    Аппараты: ЭМП-2, «ВИБРОМАССАЖ», АЛП
    • Для вакуумной терапии используется аппарат АЛП- 01. В очаге воздействия создается пониженное давление (до 730 мм рт. ст.), под влиянием которого происходит повышение проницаемости сосудов и их разрыв с образованием гематом. Лечебное действие вакуум-гематом связано с механическим раздражением, кровоизлияниями и появлением активных продуктов тканевого распада.
    • Вакуум-терапия активирует функцию ретикулоэндотелия, способствует обновлению сети венозных, артериальных и лимфатических капилляров.
    • Вакуумную терапию применяют в виде легкого массажа, для образования гематом; вакуумного кюретажа десневых карманов. Перед проведением вакуумного массажа полость рта больного обрабатывают растворами антисептиков

    Вакуумный массаж.
    • К слизистой оболочке альвеорлярного отростка по переходной складке прикладывают стерильный стеклнный наконечник. С помощью аппарата создают вакуум до 300-400 мм.рт.ст
    • Наконечник плавно перемещают в горизонтальном направлении вдоль всего альвеолярного отростка верхней, а затем нижней челюсти, на одном месте на более 1-2 сек.
    • Продолжительность процедуры 8-10 минут на обе челюсти ежедневно или через день
    • На курс 15-20 процедур

    АЛП-01
    Вибрационный массаж

    Назначают при атрофическом гингивите, пародонтозе.

    Сущность его заключается в воздействии механическими колебаниями невысоких частот на процессы микроциркуляции в тканях. Происходит расширение просвета капилляров, усиление кровотока в них, повышение температуры тканей. Уменьшаются болевые ощущения и подвижность зубов, улучшается тонус гладкой мускулатуры, окраска десен становится розовой.

    Вибрационный массаж осуществляется с помощью специальных аппаратов (ЭМП-2, «Вибромассаж») с вибраторами, приспособленными для вибромассажа десен. Производят гигиеническое орошение или полоскание полости рта. Больному в правую руку дают аппарат вибромассажа, подбирают нужную частоту вибрации и аппарат включают в сеть. Устанавливают головку вибратора на переходную складку преддверия полости рта и перемещают ее в вертикальной плоскости. Рот больного полуоткрыт. Слюну при отсутствии слюноотсоса можно сплевывать. Воздействия начинают с 1-2 мин, постепенно увеличивая до 5 мин на каждую челюсть. На курс лечения назначают до 20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. В год можно проводить 2 курса с перерывом 4-6 мес.
    Гелий-неоновый лазер

    Повышается снабжение тканей кислородом. Рост активности кислородного метаболизма способствует усилению электрических и пластических процессов в клетке.

    Биостимулирующие уровни излучения лежат в пределах 10-100м Вт/см² , а улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные и анальгезирующие -100-200 мВт/ см².

    При пародонтозе используют плотность мощности ИГНЛ 90мВт/ см² для стимуляции метаболизма костной ткани челюсти
    Литература
    • Заболевания пародонта. Под редакцией проф. Л.Ю. Ореховой.: Поли Медиа Пресс,2008.-318с.
    • Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Ч. 2 — Болезни пародонта. — 224 с.
    • Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.


    написать администратору сайта