Программа вступительных испытаний в аспирантуру фгбу днкциб фмба россии по дисциплине 03. 02. 03 Микробиология
 Скачать 48.38 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» УТВЕРЖДАЮ Директор ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Заслуженный деятель науки РФ академик РАН д.м.н., профессор _______________ Ю.В. Лобзин 27.04.2017 Утверждено на заседании Ученого Совета ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, Протокол № 4 от 27.04.2017 г. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В АСПИРАНТУРУ ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА РОССИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ 03.02.03 - МИКРОБИОЛОГИЯ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Программа вступительного экзамена составлена на основании федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре по направлению «Фундаментальная медицина» (30.06.01) по специальности «Микробиология», учебного плана, программы-минимум кандидатского экзамена. II. СОДЕРЖАНИЕ ЭКЗАМЕНА Раздел 1. Общая медицинская микробиология
Цель, задачи, предмет изучения и основное содержание медицинской микробиологии. Ее роль и место в системе медико-биологических наук, в подготовке и практической деятельности врача. Построение и последовательность обучения дисциплине: порядок выполнения лабораторных работ, самостоятельных занятий под руководством преподавателя, рекомендации по самостоятельной работе. Основные этапы развития микробиологии. Открытие мира микроорганизмов (А. Левенгук). Становление микробиологии как науки: открытия Л.Пастера и его школы, вклад Р.Коха и его школы. Возникновение иммунологии (Л.Пастер, И.И.Мечников, П.Эрлих, Э.Беринг, Г.Рамон и др.). Д.И.Ивановский как основоположник вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии (И.И. Мечников, С.Н.Виноградский, Л.С. Ценковский, Г.Н. Габричевский, Д.А.Тарасевич, П.Ф.Здродовский, Л.А.Зильбер, Е.В. Ермольева, В.Д. Тимаков, В.А. Манассеин, Н.Я. Чистович, Н.Ф.Гамалея, Д.К. Заболотный и др.). Основные успехи медицинской микробиологии. Роль микробиологии в научно-техническом прогрессе. Проблемы и задачи дальнейшего развития медицинской микробиологии. 1.2. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Морфология бактерий Место микроорганизмов в живой природе. Современная систематика и номенклатура бактерий. Понятие о виде и штамме у бактерий, о методах таксономии.Основы устройства и режим работы бактериологической лаборатории, правила безопасности при работе с заразным материалом.Морфология бактерий. Размеры и формы микробных клеток. Структура и функции: клеточной стенки, цитоплазматической мембраны, жгутиков, пилей, капсулы, спор, нуклеоида, плазмид, рибосом, включений, цитоплазмы. Методы микроскопического изучения микроорганизмов в живом состоянии. Методы микроскопического изучения окрашенных препаратов микроорганизмов: позитивные и негативные способы окраски бактерий. Специальные методы микроскопии: темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная и электронная.Особенности морфологии спирохет, микоплазм, риккетсий, хламидий, грибов, L-формы бактерий.1.3. Физиология бактерий Химический состав бактериальной клетки. Особенности химического состава спирохет, риккетсий, хламидий, грибов. Метаболизм бактерий. Поступление питательных веществ в клетку. Типы питания (анаболизм, конструктивный обмен): автотрофы, гетеротрофы, факторы роста. Понятие об ауксотрофах. Энергетический обмен (катаболизм – «дыхание»). Способы получения энергии: хемотрофы, фототрофы. Аэробное и анаэробное дыхание. Брожение – понятие об аэробах, факультативных анаэробах, микроаэрофилах, строгих анаэробах. Движение микроорганизмов. Рост и размножение бактерий. Способы, фазы и скорость размножения бактерий. Принципы культивирования микроорганизмов. Особенности культивирования риккетсий и хламидий. Питательные среды для бактерий, принципы изготовления и применения. Методы выделения чистых культур микроорганизмов и их идентификация. Методы и правила хранения культур микроорганизмов в лабораторных условиях. Действие на микроорганизмы физико-химических факторов. Стерилизация, пастеризация и дезинфекция. Асептика и антисептика. 1.4. Генетика бактерий Основные этапы развития генетики микроорганизмов, вклад ее в молекулярную генетику и роль в современной генетики. Структурная организация генетической информации бактерий. Хромосома и плазмиды бактерий. Понятие о генотипе. Изменчивость микроорганизмов: ненаследственная (модификационная, фенотипическая) и наследственная. Понятие о фенотипе. Модификации. Характеристика и признаки модификационной изменчивости. Наследственная изменчивость, ее формы и механизмы. Мутации, роль в природе, типы и механизмы. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция и конъюгация. Генетическая и фенотипическая гетерогенность популяций бактерий, ее роль в инфекционном и эпидемическом процессах. Понятие о генной инженерии, ее методах и роли в научно-техническом прогрессе. Практические аспекты генетики микроорганизмов: получение живых вакцин, высокопродуктивных продуцентов ферментов, гормонов, витаминов, аминокислот, кормовых белков и т.д. Методы индикации микроорганизмов, основанные на выявлении их генов (ДНК-зонды, полимеразная цепная реакция). Перспективы дальнейшего развития генетики и биотехнологии. 1.5. Основы антибиотико- и химиотерапии инфекционных заболеваний Учение об антибиотических веществах и роль отечественных ученых в его развитии. Понятие об антибиотиках и химиотерапевтических препаратах. Методы получения антибиотиков: биосинтез, химический синтез, полусинтетическое производство. Классификация антибиотиков: по источникам получения, по механизму воздействия, по спектру действия. Бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку. Понятие о чувствительности бактерий к химиотерапевтическим препаратам. Унифицированные методы определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам. Микробиологические методы определения концентрации антибиотиков в организме. Механизм формирования приобретенной устойчивости бактерий к антибиотикам. Роль R-плазмид в распространении множественной лекарственной устойчивости у микроорганизмов. Биохимические механизмы антибиотикорезистентности бактерий. Понятие об антибиотикотолерантности бактерий. Важнейшие химиотерапевтические препараты против возбудителей бактериальных и вирусных инфекций. Побочное действие химиотерапевтических препаратов. Раздел 2. Инфекция и иммунитет 2.1. Экология микроорганизмов и основы санитарной микробиологии. Предмет санитарной микробиологии, её задачи. Вклад отечественных учёных в развитии санитарной микробиологии. Роль санитарной микробиологии в деятельности врача. Государственная стандартизация санитарных норм и санитарно-бактериологических методов исследования. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санитарная микробиология воды. Роль воды в распространении возбудителей инфекционных заболеваний. Санитарно-показательные микроорганизмы воды: бактерий группы кишечных палочек, энтерококки, вирусы. Правила отбора и доставки воды для санитарно-бактериологического исследования. Методы санитарно-бактериологического исследования питьевой воды по ГОСТу. Бактериологические нормативы оценки качества питьевой воды, установленные ГОСТом. Методы санитарно-бактериологического исследования и нормативы оценки водоисточников, воды открытых водоёмов и плавательных бассейнов, сточных вод. Санитарная микробиология воздуха. Роль воздуха в распространении возбудителей инфекционных заболеваний. Понятие о микробном аэрозоле. Санитарно-показательные микроорганизмы воздуха. Методы отбора воздуха для санитарно-бактериологического исследования. Санитарная микробиология почвы. Роль почвы в распространении возбудителей инфекционных заболеваний. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы. Порядок отбора проб почвы, подготовка к анализу и санитарно-бактериологическому исследованию. Нормативы оценки почвы . 2.2. Нормальная микрофлора тела человека. Дисбактериозы Микробные биоценозы организма человека. Микрофлора кожи, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, коньюктивы, мочеполовой системы. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. Понятие о гнотобиологии. Дисбактериальные реакции и дисбактериоз микрофлоры человека, методы их лабораторного исследования. Эубиотики для лечения дисбактериоза: бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии, бификол. 2.3. Микробиологические аспекты инфекционного процесса. Учение об инфекции Инфекции как процесс взаимодействия микроба и организма, протекающей в определенных условиях внешней среды. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Формы симбиоза микробов с организмом человека: комменсализм, мутуализм, паразитизм. Эволюция и форма микробного паразитизма. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Понятие о патогенности и вирулентности. Факторы патогенности: адгезивность, инвазивность, внутриклеточное размножение, подавление иммунной системы, токсичность. Экзотоксины и эндотоксины бактерий, химический состав, свойства. Генетический контроль патогенности. Методы измерения вирулентности микроорганизмов. Пути и способы проникновения микробов в организм. Распространение и локализация микробов и токсинов в организме: бактериемия, септицемия, септикопиемия, вирусемия, токсинемия. Динамика и периоды инфекционного процесса. Микробоносительство. Формы инфекции: острая, хроническая, бессимптомная: очаговая и генерализованная; экзогенная и эндогенная, смешанная и вторичная; суперинфекция; рецидив. Понятие о роли микроорганизмов, внешней среды и социальных условий в возникновении и развитии инфекционного процесса. Классификация инфекционных болезней. 2.4. Общая иммунология. Врожденная и неспецифическая резистентность Понятие иммунитета. Предмет иммунологии. Основные этапы развития иммунологии (Э. Дженнер, Л. Пастер, И.И. Мечников, П. Эрлих, Э. Беринг, Ш. Рише, Ф.Н. Чистович, К. Лендштейнер, П. Медавар, М. Гашек, Ф.М. Бериэт, Р. Портер, Б. Бенацерраф, С. Тонегава). Достижения и задачи современной иммунологии. Иммунная система организма и иммунологическая реактивность. Понятие о неспецифической резистентности (реактивности) организма к чужеродным веществам. Пассивные механизмы неспецифической резистентности (видовые особенности состава клеток, тканей, клеточная, ареактивность к вирусам и бактериям и др.). Активные механизмы неспецифической резистентности. Барьерные факторы резистентности: кожа, слизистые оболочки и их секреты; лимфоузлы, нормальная микрофлора организма. Клеточные факторы резистентности: система комплемента, пропердина; лизоцизм, X - лизины, В -лизины, лейкины, плакины, сывороточные ингибиторы вирусов, нормальные антитела. Общефизиологические реакции резистентности: воспаление, лихорадка, усиление выделительных функций, защитно-адаптационный синдром, нейро-рефлекторные механизмы. Взаимосвязь функционирования систем неспецифической резистентности (комплемента, фагоцитов и др.) и иммунной системы. Влияние внешней среды, социальных условий на состояние неспецифической резистентности к инфекционным агентам. Врождённая и приобретенная недостаточность факторов неспецифической резистентности, значение ее в эпидемическом процессе, Основные методы определения состояния неспецифической резистентности, их использование в диагностике и изучении условий труда и профпатологии. 2.5. Общая иммунология. Иммунная система организма, иммунокомпетентные клетки Иммунобиологические функции органов и клеток системы иммунитета. Центральные органы (тимус, аналоги фабрициевой сумки), периферические органы (селезенка, лимфоузлы и др.). Иммунокомпетентные клетки: стволовые клетки, Т- лимфоциты, В- лимфоциты, макрофаги (система мононуклеарных фагоцитов), ретикулярные клетки, эозинофилы, тучные клетки. 2.6. Общая иммунология. Учение об антигенах и антителах Антигены. Понятие "антиген" и роль антигенов в иммунологической реактивности. Вещества с антигенными свойствами. Полные и неполные антигены (гаптены). Свойства антигенов. Факторы, определяющие антигенность и специфичность. Детерминанты специфичности, валентность антигена. Виды антигенов по специфичности. Аутоантигены. Антигены микроорганизмов, их токсинов и ферментов. Тканевые антигены человека: эритроцитов, гистосовместимости лейкоцитов и др. Понятие о трансплантационных антигенах, Т - зависимые и Т - независимые антигены. Методы получения антигенов. Адъюванты. Искусственные антигены. 2.7. Механизмы иммунитета. Регуляция иммунного ответа. Введение в иммунодиагностику. Иммунопатология Механизм иммунного ответа: взаимодействие макрофагов, Т- и В –лимфоцитов, взаимодействие с кроветворными стволовыми клетками, идиотип – и антиидиотип. Гормоны и медиаторы иммунной системы, интерлейкины. Виды иммунологических реакций организма: иммунологическая толерантность, гуморальный и клеточный иммунный ответы, иммунологическая память, иммунологическая гиперреактивность (аллергия). Генетический контроль иммунного ответа. Теория иммуногенеза. Иммунологическая толерантность, Понятие о тканевых антигенах организма. Понятие о трансплантационном иммунитете и реакции трансплантат против хозяина. Аутоиммунные реакции и заболевание как следствие срыва толерантности. Гуморальный иммунный ответ. Антитела. Молекулярная структура антител. Классификация иммуноглобулинов, их физико-химические свойства, структура, биологические функции. Механизм образования антител. Динамика синтеза антител, при первичном и повторном иммунном ответе. Виды антител: полные, неполные, нормальные. Аутоантитела. Патология гуморального иммунитета: В- иммунодефициты. Клеточный иммунный ответ. Роль тимуса, исполнительные Т-лимфоциты (киллеры, хелперы, супрессоры и др.). Медиаторы реакции клеточного иммунитета. Цитопатогенные свойства сенсибилизированных Т- лимфоцитов. Естественные киллеры (Т-клетки). Феномен инактивации стволовых клеток. Роль клеточного иммунного ответа в противоопухолевом и трансплантационном иммунитете. Первичные и вторичные Т-иммунодефициты. Иммунологическая память, сущность, механизм, Т- и В- клетки иммунологической памяти, Особенности индуктивной и продуктивной фаз первичного и вторичного иммунного ответов. Значение иммунологической памяти для поддержания естественного иммунитета. Антиинфекционный иммунитет: естественный и искусственный, активный и пассивный, антимикробный и антитоксический, стерильный и нестерильный, местный и гуморальный. Значение перекрестной толерантности к микроорганизмам в патологии человека. 2.8. Иммунопатология аллергии. Прикладные аспекты иммунопатологии Аллергия: определение, иммунологическая классификация, механизм. Стадии аллергической реакции: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая. Особенности В - и Т - зависимых аллергий. Аллергены (инфекционные и неинфекционные). В — зависимые аллергии (гиперчувствительность немедленного типа): атопические, анафилактические, иммунокомплексные. Роль цитофильныхантител класса IgE в развитии атопических аллергий (поллинозов, бронхиальной астмы и др.). Анафилактические реакции: общая анафилаксия и анафилактический шок, местная анафилаксия. Острая сывороточная болезнь. Методы предупреждения анафилактических реакций. Аллергодиагностика В -зависимых аллергий. Т - зависимые аллергии (гиперчувствительность замедленного типа): инфекционная, химическая, аутоаллергия. Ведущая роль Т - лимфоцитов и их медиаторов при инфекционной аллергии. Кожные пробы с инфекционными аллергенами в диагностике инфекционных заболеваний. Иммунодиагностика. Реакции иммунитета и направления их практического использования. Специфичность и чувствительность иммунологических реакций. Принципы, методика постановки и оценка результатов иммунологических реакций: агглютинации, преципитации, непрямой гемагглютинации, коаглютинации, связывания комплемента, опсонизации, иммобилизации, нейтрализации токсинов и вирусов, иммунофлюоресценции. Принципы методов: иммуноферментного, радио иммунного, иммунной микроскопии. Получение диагностических препаратов методом мононуклеарных антител. Антитоксическая проба. Методы оценки состояния Т- и В - системы иммунитета. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Характеристика вакцинных препаратов: живые, убитые, химические вакцины. Побочные действия вакции. Серотерапия и серопрофилактика. Сывороточные анатоксические и антибактериальные, их приготовление, титрование, способы применения. Иммуноглобулины, их изготовление, методика применения. Средства иммунокоррекции; фенотипическая коррекция иммунного ответа. Перспективы получения вакции, интерферона и других средств иммунопрофилактики и иммунотерапии методами генной инженерии. Основные иммунологические препараты, используемые в медицинской практике. Правила их хранения, контроля и применения. Система государственного контроля за качеством иммунобиологических препаратов в учреждениях Минздравмедпрома и Госкомсанэпиднадзора РФ. Раздел 3. Медицинская микробиология 3.1. Общая вирусология Открытие вирусов Д.И. Ивановским. Понятие о вирусах. Происхождение вирусов. Вирион. Химический состав вирионов: ДНК или РНК, белки, липиды, полисахариды. Структура простых и сложноорганизованных вирионов: нуклеокапсид, внешняя оболочка (суперкапсид), типы симметрии нуклеокапсида. Структура нуклеиновых кислот вирусов. Репродукция вирусов. Основные стадии взаимодействия вирусов с клеткой хозяина при репродуктивной инфекции: адсорбция, проникновение, дезинтеграция, синтез вирус специфических ферментов, нуклеиновой кислоты и полипептидов капсида; морфогенез (сборка вирионов), выход из клетки. Особенности репродукции ДНК и РНК вирусов. Вирогения-включение вирусной ДНК или РНК в хромосому клетки хозяина. Основы генетики вирусов. Методы культивирования вирусов в клетках животных, куриных эмбрионов и культурах клеток. Чувствительность вирусов к физико-химическим факторам. Вирусы бактерий (бактериофаг). Структура бактериофагов. Вирулентные и умеренные фаги. Лизогения, фаговая конверсия. Методы выделения, культивирования, изучения и применения бактериофагов. Систематика вирусов, таксономические признаки, современная классификация вирусов. Значение вирусов в природе, в инфекционной патологии человека. Перспективы развития вирусологии. Устройство и режим работы вирусологической лаборатории. Особенности взятия, доставки и обработки материала для вирусологических исследований. Культивирование вирусов в куриных эмбрионах. Методика заражения куриных эмбрионов, инкубирования, получение вируссодержащего материала, обнаружения вируса и его идентификации иммунологическими методами. Культивирование вирусов в культурах клеток. Типы культур клеток (первичные, перевиваемые, полу перевиваемые); методы их получения и использования. Питательные среды и лабораторная посуда для культур клеток. Методика заражения культур клеток вируссодержащим материалом, обнаружение вируса (цитопатическое действие, гемадсорбция и др.). Идентификация вируса иммунологическими методами. Культивирование вирусов в организме лабораторных животных. Методика заражения животных, вскрытия животных, обнаружения и идентификации вирусов в мазках-отпечатках, приготовление суспензии из тканей для последующих исследований. Особенности противовирусного иммунитета. Антигены вирусов и индуцированные ими антигены организма. Видовой (врождённый) иммунитет к вирусам, его механизмы. Особенности неспецифической резистентности к вирусам: фагоцитоз, интерферон, сывороточные ингибиторы вирусов (а, (3, у -ингибиторы), система комплемента; патофизиологические механизмы (лихорадка, выделение, воспаление). Особенности иммунологической реактивности: местный иммунитет (роль IgA), поражение вирусом иммунокомпетентных клеток. Иммунологические состояния при вирусных инфекциях: временные вторичные иммунодефициты, болезни иммунных комплексов. Методы создания искусственного противовирусного иммунитета: вакцины (живые, инактивированные, расщеплённые)/, направленные иммуноглобулины; иммуномодуляторы (интерфероны и др.). 3.2. Частная медицинская вирусология Вирусы гриппа. Классификация и номенклатура. Морфология и химический состав вирионов. Антигенная структура. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование репродукция. Основы патогенеза и клиники гриппа. Иммунитет. Изменчивость вирусов. Особенности эпидемиологии гриппа. Вирусологическая диагностика: методы ускоренной диагностики / ИФА /, выделение вируса, серологическая диагностика / РСК, РТГА, РНГА /. Вакцины для профилактики гриппа. Препараты профилактики и лечения / ремантадин, интерферон, иммуноглобулины /. Вирусы парагриппа. Классификация. Морфология, антигенная структура, особенности культивирования. Вирусологическая диагностика парагриппозных инфекций. Аденовирусы. Классификация; морфология и химический состав вирусов. Антигенное строение. Резистентность во внешней среде. Культивирование и репродукция. Механизм заражения людей, клинические формы заболеваний, иммунитет. Вирусологическая диагностика аденовирусных инфекций. Перспективы специфической профилактики. Энтеровирусы. Классификация; морфология и химический состав пикорнавирусов. Антигенная структура.. Резистентность во внешней среде. Культивирование и репродукция. Механизм заражения. Патогенез и клиника полиомиелита. Методы диагностики. Профилактика. Возбудители вирусных гепатитов. Классификация; морфология и химический состав, антигенная структура, особенности культивирования, резистентность к физическим и химическим факторам. Резервуар вируса в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза, клиники, иммунитета. Возбудители вирусного гепатита А, В, Д, С, Е, их особенности. Вирусологическая диагностика гепатитов А, В, С, Д, Е, перспективы её совершенствования. Лечение и специфическая профилактика вирусных гепатитов, перспективы её совершенствования. Ротавирусы. Морфология. Химический состав, резистентность. Резервуар вирусов в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники заболеваний. Диагностика ротавирусной инфекции путём иммунной электронной микроскопии, серологические методы. Методика взятия и доставки материала для вирусологического исследования. Общая характеристика арбовирусов. Систематическое положение возбудителей. Тогавирусы. Классификация. Вирус клещевого энцефалита. Роль отечественных учёных в открытии возбудителя и изучении клещевого энцефалита. Свойства вируса. Резервуар вируса в природе, пути заражения человека, природнаяочаговость. Особенности клиники, иммунитета. Вирусологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия. Вирус японского энцефалита. Свойства вируса. Источник его в природе, роль комаров в заражении человека. Вирусологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия. Другие арбовирусные инфекции: геморрагические лихорадки, жёлтая лихорадка, лихорадка Денге, лошадиные энцефаломиелиты. Основные свойства вирусов. Переносчики. Вирусологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение. Вирус бешенства. Свойства вируса. Источники вируса в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники бешенства. Лабораторная диагностика. Тельца Бабеша-Негри. Фиксированный вирус. Антирабические вакцины и иммуноглобулин. Вирусы натуральной оспы и вакцины. Опыт ликвидации натуральной оспы в глобальных масштабах. Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Его опасность человечеству: пандемическое распространение, высокая летальность, отсутствие средств лечения. Открытие Л. Монтанье и Р. Галло возбудителей СПИДа вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ).Систематическое положение вирусов ВИЧ, их морфология, ультраструктура, характеристика генома, белков и ферментов. Особенности взаимодействия вирусов ВИЧ с клеткой: избирательное поражение клеток с рецептором CD - 4 (Т-хелперы, макрофаги, нейроглия и др.), сочетание интегративной и продуктивной инфекций. Особенности репродукции вируса. Чувствительность вирусов к нагреванию, дезинфицирующим препаратам и другим факторам, сроки сохранения активности во внешней среде. Обезьяны как модель для изучения вирусов ВИЧ. Особенности вирусов-возбудителей иммунодефицитов обезьян. Патогенез СПИД, характеристика иммунологических нарушений, клинические синдромы. СПИД ассоциированные инфекции. Вирусоносительство ВИЧ. Эпидемиология СПИД. Источник инфекции, основные пути передачи (половой, парентеральный, транспланцентарный), "группы повышенного риска" заражения и заболевания. Клинико-лабораторная диагностика СПИД. Методика выявления лиц, инфицированных вирусамиВИЧ: твердофазный иммуноферментный метод на антитела, метод иммуноблотинга, полимеразная цепная реакция. Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД. Состояние и перспективы разработки средств специфического лечения и профилактики СПИД. Основные мероприятия по профилактике СПИД. Возбудители латентных и хронических вирусных инфекций. Их биологическая характеристика. Морфогенез. Эпидемиология, патогенез, клиника заболеваний. Особенности лабораторной диагностики. Перспективы профилактики. Раздел 4.Частная медицинская бактериология 4.1. Микробиологические аспекты бактериальных инфекций Сальмонеллы. Классификация. Биологические свойства сальмонелл тифи, сальмонелл паратифи А и В; морфология, культуральные особенности, ферментативные свойства, антигенная структура, устойчивость к физическим, химическим факторам, чувствительность к химиопрепаратам. Факторы патогенности сальмонелл. Особенности эпидемиологии и патогенеза брюшного тифа и паратифа. Методика взятия, доставки и посева материала для микробиологической диагностики. Методика выделения гемокультур и копрокультур возбудителей брюшного тифа и паратифов, фаготипирование. Серологическая диагностика. Организация и методика микробиологического обследования на выявление хронических бактерионосителей брюшнотифозных и паратифозных бактерий. Специфическая профилактика брюшного тифа. Шигеллы: классификация, морфология, культуральные и биохимические свойства, антигенная структура, факторы патогенности, резистентность во внешней среде, чувствительность к химиопрепаратам. Особенности эпидемиологии и патогенеза дизентерии. Микробиологическая диагностика: организация и методика взятия материала; выделение и идентификация шигелл; серологическая диагностика, ускоренные методы диагностики. Фагопрофилактика. Перспективы специфической профилактики дизентерии. Эшерихии: классификация, основные биологические свойства. Основные представители энтеропатогенных, энтероинвазивных, энтероротоксигенных, энтерогемморрагических и энтероадгезивныхэшерихии, особенности их биологических свойств; факторы патогенности. Особенности эпидемиологии и клиники эшерихиозов. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Патогенные эшерихии, их роль в этиологии диарейных заболеваний, критерии этиологической значимости. Иерсинии- возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза: классификация, морфология, культуральные и биохимические свойства, антигенная структура, факторы патогенности, чувствительность к факторам внешней среды и химиотерапевтическими препаратами. Резервуар иерсинии в природе, пути заражения человека. Основы патогенеза и клиники иерсиниозов. Микробиологическая диагностика: особенности взятия, доставки материала и культивирования посевов, выделение и идентификация иерсинии, серологическая диагностика. Средства этиотропного лечения. Роль кампилобактерови хеликобактеров в этиологии острых диарей, гастритов,язвенной болезни. Классификация кампилобактеров и хеликобактеров. Биологические свойства кампилобактеров и хеликобактеров, патогенных для человека: морфология, культуральные особенности, ферментативные свойства, антигены, устойчивость к физическим и химическим факторам, чувствительность к химиопрепаратам, факторы патогенности. Особенности патогенеза, клиники и эпидемиологии кампилобактериоза и хеликобактериоза. Методика взятия, доставки и посева материала для бактериологического исследования. Транспортные и селективные питательные среды. Методика идентификации чистых культур. Серологическая диагностика. Особенности микробиологической диагностики хеликобактериозного гастрита. Средства химиотерапии кампилобактериоза и хеликобактериоза. Возбудители холеры. Классификация холерных вибрионов. Морфологические, биохимические и культуральные свойства, токсинообразование. Атигенная структура холерных вибрионов. Отличия биоваров холерного вибриона серогруппы "OI": холеры и ЭльТор. Устойчивость возбудителей холеры во внешней среде. Основы эпидемиологии, патогенеза, клиники холеры. Правила взятия и пересылки материала для микробиологического исследования. Режимы работы бактериологических лабораторий при исследованиях на возбудителей холеры. Микробиологическая диагностика холеры: ускоренные методы исследования; выделение и идентификация возбудителей, дифференциация их от холерных вибрионов серогрупп "не 01", серологическая диагностика. Микробиологические обследования внешней среды. Препараты для специфической профилактики холеры и этиотропного лечения. Методические документы по диагностике и профилактике холеры. Условия возникновения, общие клинико-эпидемиологические признаки пищевых токсикоинфекций и интоксикаций. Основные возбудители: энтеропатогенныеэшерихии, шигеллы, сальмонеллы, условно-патогенные энтеробактерии, V.parahemoliticus, энтерококки, B.cerreus, энтеротоксигенныестафилококки; C.botulinum, C.perfringens и их токсины. Особенности биологических свойств, влияющие на возникновение и течение пищевых отравлений. Организация работы медицинской службы при пищевых отравлениях. Методика отбора проб для микробиологических исследований. Критерии для установления этиологической значимости выделения микроорганизмов. Профилактика пищевых отравлений. Методические документы, регламентирующие микробиологические исследования при пищевых отравлениях и профилактические мероприятия. Стафилококки. Классификация. Биология бактерий: морфология, тинкториальные свойства, культуральные и биохимические свойства, факторы патогенности, энтеротоксины, устойчивость во внешней среде, чувствительность к химиопрепаратам. Микробиологическая диагностика: материал для исследования, выделение чистых культур, идентификация видов стафилококков, фаготипирование. Препараты для специфической профилактики и терапии (анатоксин, антистафилококковая плазма и иммуноглобулин). Стрептококки. Роль в этиологии раневых инфекций, ангин, ревматизма, скарлатины, пневмонии и других инфекций. Классификация стрептококков. Биологические свойства видов стрептококков (групп А, В, Д, пневмококков). Морфология и тинкториальные свойства, токсины (стрептолизины и другие), антигенное строение, устойчивость во внешней среде, чувствительность к химиопрепаратам. Микробиологическая диагностика: выделение и идентификация стрептококков, серологическая диагностика. Гонококки. Роль в патологии человека. Биологические свойства: морфология, тинкториальные свойства, особенности культивирования, фактор патогенности, чувствительность к факторам внешней среды и химиопрепаратам. Особенности эпидемиологии и патогенеза. Микробиологическая диагностика гонореи: микроскопическое исследование материала; выделение возбудителя на питательных средах, серологическая диагностика (РСК). Вакцинотерапия и химиотерапия. Профилактика бленнореи. Псевдомонады, имеющие медицинское значение. Синегнойная инфекция. Биологические свойства синегнойной палочки: морфология, тинкториальные свойства, культуральные особенности, пигменты, биохимические свойства, антигены, факторы патогенности, чувствительность к факторам внешней среды, дезинфицирующим к химиотерапевтическим препаратам. Особенности экологии и эпидемиологии. Микробиологическая диагностика: материал для исследования, выделение чистых культур на питательных селективных средах, идентификация, внутривидовое типирование. Препараты для специфической терапии. Условно-патогенные энтеробактериикак возбудители гнойно-септических инфекций. Биологические свойства бактерий родов клебсиелла, протеус, провиденция, морганелла, серрация, цитробактер, энтеробактер, гафния, и принципы их выделения и идентификации. Возбудители газовой гангрены: классификация, основные виды, морфологические, тинкториальные, биохимические свойства, токсины и особенности культивирования возбудителей. Особенности эпидемиологии и патогенеза инфекции. Микробиологическая диагностика: микроскопия, выделение и идентификация клостридий. Специфическая терапия и профилактика газовой гангрены. Возбудитель столбняка: биологические свойства, токсинообразование, особенности культивирования. Особенности эпидемиологии и патогенеза столбняка. Микробиологическая диагностика. Методика идентификации столбнячного токсина. Специфическая профилактика и терапия. Программа ликвидации столбняка новорождённых. Возбудители неклостридиальных анаэробных инфекций. Основные представители (бактероиды, фузобактерии, пропионобактерии, пептококки и пептострептококк), их биологические свойства. Особенности культивирования. Методика взятия и доставки материала для микробиологического исследования. Микробиологическая диагностика, ускоренные методы микробиологической диагностики. Препараты для этиотропной терапии. Коринебактерии дифтерии: систематика, морфология, тинкториальныесвойства, культуральные и биохимические особенности: токсигенность, свойства токсина: чувствительность к физико-химическим факторам и химиопрепаратам. Резервуар в природе, бактерионосительство. Особенности эпидемиологии, патогенеза, клиники и иммунитета дифтерийной инфекции. Микробиологическая диагностика: взятие материала для исследования, выделение и идентификация культур коринебактерии, определение их токсигенности. Изучение напряжённости антитоксического иммунитета: РНГА, реакция Шика. Серотерапия дифтерии. Анатоксин: Специфическая профилактика дифтерии. Методические документы по диагностике, профилактике и лечению дифтерии. Возбудители туберкулёза: морфология, тинкториальные свойства, особенности культивирования, факторы патогенности, резистентность к физическим и химическим факторам, отношение к химиотерапевтическим препаратам, патогенность для лабораторных животных. Резервуар возбудителей туберкулёза в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза и иммунитета при туберкулёзной инфекции. Микробиологическая диагностика туберкулёза. Взятие и доставка материала на исследование. Метод флокации мокроты, методы микроскопического исследования. Бактериологическая диагностика, выделение возбудителей, идентификация микро бактерийтуберкулёзис и бовис и дифференциация их от прочихмикробактерий, определение чувствительности микробактерий к химиотерапевтическим препаратам. Биопробы. Аллергическая диагностика, туберкулин, проба Манту. Вакцина БЦЖ. Специфическая профилактика туберкулёза. Средства этиотропного лечения и профилактики. Микобактериозы, их основные возбудители, микробиологическая диагностика. Микобактериозы и СПИД. Менингококки. Классификация, серогруппы. Биологические свойства: морфология, тинкториальные свойства, культуральные особенности, биохимические свойства, антигены, факторы патогенности, чувствительность к факторам внешней среды, дезинфицирующим к химиотерапевтическим препаратам. Особенности эпидемиологии и патогенеза менингококков и их дифференциация от других нейссерий, серологическая диагностика. Организация и методика исследований на носительство менингококков. Препараты для специфической профилактики и этиотропного лечения. Методические документы, регламентирующие проведение диагностики, профилактики и лечения менингококковой инфекции. Пневмококковая пневмония. Биологическая характеристика возбудителя. Особенности патогенеза. Лабораторная диагностика и ее критерии. Возбудители возвратного тифа: классификация, морфология, тинкториальные и культуральные свойства. Резервуар возбудителей в природе, механизм заражения человека. Особенности патогенеза и иммунитета возвратного тифа. Микробиологическая диагностика, дифференциация возбудителей клещевого и эпидемического возвратных тифов. Средства этиотропного лечения. Возбудители лептоспирозов. Заслуга отечественных учёных в изучении лептоспирозов. Классификация лептоспир. Морфология, тинкториальные и культурные свойства, чувствительность к действию факторов внешней среды, химиотерапевтическим препаратам. Резервуар в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники. Микробиологическая диагностика лептоспироза. Специфическая профилактика и терапия, средства этиотропного лечения. Возбудитель сифилиса. Морфология, тинкториальные свойства, особенности физиологии, чувствительность к физическим, химическим и химиотерапевтическим препаратами. Экология возбудителя, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники. Микробиологическая диагностика: бактериоскопия, реакция Вассермана, осадочные реакции, реакции иммобилизации трепанем и иммунофлюоресценции. Средства этиотропного лечения. Другие патогенные трепанемы, особенности возбудителей и заболеваний. Патогенные микоплазмы. Систематическое положение, основные виды, патогенные для человека. Морфология, культуральные, биохимические свойства микоплазм. Микоплазма пневмонии: особенности биохимических свойств и культивирования, резервуар в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники инфекций, вызываемых микоплазмойпневмонии. Микробиологическая диагностика (метод иммунолюминесцентного анализа, серологическая диагностика). Средства этиотропного лечения. Хламидии. Классификация. Роль в патологии человека. Общие биологические свойства хламидии. Возбудитель орнитоза. Морфология и физиология. Экология, пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники. Микробиологическая диагностика орнитоза. Специфическая профилактика и средства этиотропного лечения. Риккетсии. Классификация риккетсий и риккетсиозов. Общие биологические свойства риккетсий. Возбудитель эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера. Морфология и физиология. Антигенная структура. Токсинообразование и патогенность. Резистентность во внешней среде. Резервуар возбудителя в природе, пути и механизм заражения человека, переносчики риккетсий Провачека. Патогенез и иммунитет. Болезнь Брилля-Цинсера. Серологическая диагностика (PAP, PCK, РИГА), дифференциация эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля-Цинсера. Препараты для специфической профилактики и этиотропного лечения. Прочие риккетсиозы: эпидемический (крысиный) сыпной тиф, лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, Ку-лихорадка, лихорадка цуцугамуши. Характеристика возбудителей, источников инфекции и путей передачи, методов диагностики заболеваний. Специфическая профилактика. Возбудители туляремии, классификация. Морфологические, культуральные, биохимические свойства туляремийных бактерий. Резервуар возбудителя в природе и пути заражения человека. Особенности патогенеза и клиники туляремии. Серологическая диагностика туляремии, аллергические пробы. Специфическая профилактика, роль отечественных учёных в создании живой туляремийной вакцины. Вклад отечественных учёных в изучение микробиологии чумы, псевдотуберкулёза, кишечногоиерсиниоза. Возбудитель чумы: классификация, биовары; морфологические, культуральные и биохимические свойства, факторы вирулентности, чувствительность к физико-химическим факторам и химиопрепаратам; резервуар в природе, патогенность для лабораторных животных. Механизм заражения человека возбудителем чумы; особенности патогенеза и клиники чумы. Микробиологическая диагностика чумы: режим работы, правила отбора и пересылки материала на исследование, методика исследований -микроскопия, выделение чистой культуры бактерии, биопробы на животных, ускоренные методы. Дифференциация возбудителей чумы и псевдотуберкулеза. Специфическая профилактика чумы, препараты этиотропного лечения. Возбудитель сибирской язвы: классификация, морфология, культуральные и биохимические свойства, характеристика спор, факторы патогенности, чувствительность к физико-химическим факторам, дезинфектантам, химиопрепаратам. Резервуар сибиреязвенных болезней в природе, пути заражения человека. Основы патогенеза и клиники сибирской язвы. Микробиологическая диагностика сибирской язвы: режим работы, взятие и доставка материала, микроскопия, выделение и идентификация возбудителя, серологическая диагностика. Реакция Асколи, ее предназначение. Специфическая профилактика сибирской язвы. Возбудители бруцеллеза: классификация, морфология, культуральныеи биохимические свойства, чувствительность к физико-химическим факторам и химиопрепаратам. Резервуар бруцелл в природе, пути заражения человека. Особенности патогенеза, иммунитета, клиники бруцеллеза человека. Серологическая диагностика бруцеллеза, аллергические пробы. Особенности бактериологических исследований на возбудителей бруцеллеза, режим работы. Специфическая профилактика, средства этиотропного лечения бруцеллеза. Раздел 5. Медицинская микология 5.1. Микробиология микозов. Место грибов в живой природе. Современная систематика грибов. Морфология грибов. Размеры и формы клеток грибов. Особенности строения мицелия, виды мицелия. Дрожжеподобные грибы. Споры грибов: тканевые и культуральные формы. Особенности размножения грибов. Физиология грибов. Химический состав клеток грибов, особенности их метаболизма. Потребность в питательных веществах. Особенности энергетического обмена. Питательные среды для культуральной диагностики микозов. Патогенность грибов. Абсолютно и условно патогенные грибы, вызываемые ими заболевания. Особенности иммунного ответа при микозах. Возбудители особо опасных микозов: гистоплазмоза, кокцидиоидногомикоза, южно- и североамериканского бластомикоза. Биологические особенности, распространение, основы лабораторной диагностики. Возбудители дерматомикозов:микроспории,трихофитии, эпидермофитии. Распространение и особенности лабораторной диагностики. Условно-патогенные возбудители микозов: грибы рода Candida, Aspergillus, Penicillum, Mucor. Особенности распространения, строение. Причины заболевания. Особенности лабораторной диагностики. Кандидоз и аспергиллез как манифестные заболевания при СПИДе. |