|
|
педиатрия. Работа на станции скорой медицинской помощи
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
15.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
2. ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию
Самостоятельно выполняла:
1. Ознакомилась с устройством и организацией работы скорой помощи
2. Ознакомилась с устройством и оборудованием машины скорой помощи
3. Ознакомилась с устройством и принципом работы аптеки
Присутствовала при выполнении:
1. Проведение инструктажа
Манипуляция:
Заполнение журнала учета приема больных и отказов от госпитализации
Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в УЗ. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении УЗ, один на всю больницу. Инфекционные отделения УЗ должны вести самостоятельные «Журналы приема больных и отказов в госпитализации». В журнал записывается каждый пациент, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации. Графы 4-7 заполняются на основании «Медицинской карты амбулаторного больного», если пациент направлен поликлиническим отделением данного УЗ, или выписки из медицинской карты (ф. N 027/у), если пациент направлен другим УЗ. Графы 11-12 заполняются на основании «Медицинской карты стационарного больного» при выписке или в случае смерти пациента. Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на пациентов, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных. На пациентов, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда пациент, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если пациенту по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
16.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
2. ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение АД-3 раза
2. Проведение антропометрии-5 раз
3. Проведение аускультации легких-2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Проведение ЭКГ- 5 раз
2. В/м инъекция- 3 раза
Манипуляция: Аускультация легких
Поздороваться, определить свою роль
Объяснить ход и цель процедуры
Получить согласие пациента на процедуру
Попросить пациента освободить грудную клетку от одежды
Встать сбоку (или спереди) от пациента
Удерживая фонендоскоп первыми тремя пальцами плотно прижать его к коже пациента всей поверхностью над соответствующими точками аускультации
Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки спереди в правой и левой половине грудной клетки в точки сравнительной перкуссии в последовательности выслушивая каждую точку на протяжении одного полного дыхательного цикла - 3-4 секунды
Предложить пациенту поднять и сложить кисти рук на затылке или перед собой
Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки спереди в правой и левой половине грудной клетки в точки сравнительной перкуссии по средне- подмышечной линии, начиная сверху от подмышечной ямки (на границе оволосения) и заканчивая 8 межреберьем
Поставить мембрану фонендоскопа в симметричные участки сзади в правой и левой половине грудной клетки в точки сравнительной перкуссии
Сообщить пациенту, что осмотр закончен и можно одеваться
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
17.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
2. ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
Самостоятельно выполняла:
1. Снятие ЭКГ-5 раз
2. Измерение АД- 5 раз
3. Измерение глюкозы- 2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Транспортировка пациента- 3 раза
2. Использование кислородного баллона-1 раз
3. В/м инъекция-2 раза
Манипуляция: Измерение АД
1. Представиться и объяснить ход манипуляции
2. Получить согласие
3. Придать ребенку правильное положение
4. Наложить манжету на обнаженное плечо ребенка выше локтевого сгиба на 2 см.
5. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа
6. Закрыть вентиль на "груше" и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит 20 мм рт. ст.
7. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду, открыв клапан манометра. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра:
при появлении над плечевой артерией первых тонов "отметить" на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению;
продолжая выпускать воздух, "отметить" величину диастолического давления, которое соответствует исчезновению тонов Короткова.
8. Записать результат в документацию
9. Обработать фонендоскоп
10. Вымыть и осушить руки
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
19.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения
2. ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию
Самостоятельно выполняла:
1. Заполнение медицинской документации: журнал учета приема больных и отказов от госпитализации- 5 раз
2. Проведение антропометрии- 3 раза
3. Проведение сравнительной перкуссии- 2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. В/в инъекция- 2 раза
2. Проверки салона автомобиля скорой помощи- 2 раза
3. Взятие содержимого зева и носа для бактериологического исследования на BL
Манипуляция: Соскоб на энтеробиоз
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
5. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
6. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
7. Произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
8. Материал с тампоном поместить в пробирку.
9. Снять перчатки, вымыть руки;
10. Доставить материал с направлением в лабораторию.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
20.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.6. Организовывать специализировванный сестринский уход за пациентом
2. ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение АД- 4 раза
2. Проведение аускультации сердца- 3 раза
3. Снятие ЭКГ- 4 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Транспортировка пациента- 2 раза
2. Обучении родителей ребенка правилам пользования карманным ингалятором -1 раз
3. В/м инъекция- 3 раза
Манипуляция: Сбор кала для микроскопического исследования
1. Представиться, объяснить цель и ход манипуляции
2. Получить согласие
3. Собрать фекалии после утренней дефекации.
4. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно или горшок (без воды!), а не в унитаз.
5. Надеть перчатки перед взятием фекалий.
Взять шпателем 5-10 гр. кала, собранного из разных мест, поместить в специальную одноразовую ёмкость.
6. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.
7. Снять перчатки, вымыть руки
8. Отправить материал в лабораторию
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
21.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
2. ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение глюкозы- 3 раза
2. Заполнение медицинской документации- 5 раз
3. Проверка салона автомобиля скорой помощи- 2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Промывания желудка- 1 раз
2. Проведения антропометрии- 5 раз
3. Туберкулиновая проба на Манту
Манипуляция: Сравнительная перкуссия легких
Оценивают характер перкуторного звука над симметрично расположенными участками правого и левого легкого:
спереди: над и под ключицами;
с боков: по подмышечным линиям;
сзади: по околопозвоночными и лопаточным линиям.
Палец-плессиметр на всех проекциях легких, кроме межлопаточной области располагается параллельно ребрам, в межлопаточной области – параллельно позвоночнику.
При этом при перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок опускает руки вдоль туловища; при перкуссии задней поверхности - скрещивает руки на груди и слегка наклоняется вперед; при перкуссии боковых поверхностей – поднимает руки за голову.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
22.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
2. ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
Самостоятельно выполняла:
1. Использование кислородного баллона- 2 раза
2. Снятие ЭКГ-5 раз
3. Аускультация легких- 3 раза
Присутствовала при выполнении:
1. В/в инъекция-3 раза
2. Аускультация сердца-3 раза
3. Измерение глюкозы- 2 раза
Манипуляция: Заполнение журнала учета приема больных и отказов от госпитализации
Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в УЗ. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении УЗ, один на всю больницу. Инфекционные отделения УЗ должны вести самостоятельные «Журналы приема больных и отказов в госпитализации». В журнал записывается каждый пациент, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации. Графы 4-7 заполняются на основании «Медицинской карты амбулаторного больного», если пациент направлен поликлиническим отделением данного УЗ, или выписки из медицинской карты (ф. N 027/у), если пациент направлен другим УЗ. Графы 11-12 заполняются на основании «Медицинской карты стационарного больного» при выписке или в случае смерти пациента. Графы 13-14 заполняются в приемном отделении на пациентов, имевших направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не госпитализированных. На пациентов, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10. Необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
Отказом в госпитализации считаются все случаи, когда пациент, прибывший в стационар с направлением на госпитализацию, не госпитализируется в данном стационаре. Если пациенту по поводу одного и того же заболевания было отказано в госпитализации несколько раз, то каждый отказ в журнале регистрируется отдельно.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
23.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства
2. ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение АД-3 раза
2. Проведение антропометрии-5 раз
3. Проведение аускультации легких-2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Транспортировка пациента- 3 раза
2. Использование кислородного баллона-1 раз
3. В/м инъекция-2 раза
Манипуляция: Обучение родителей ребенка правилам пользования карманным ингалятором
1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном;
2. Баллончик хорошо встрянуть;
3. Сделать глубокий выдох;
4. Баллончик с аэрозолем взять в руку и обхватить губами мундштук;
5. Сделать глубокий вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля;
6. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох (если глубокий вдох в результате тяжести состояния больного невозможен, то первая доза аэрозоля распыляется в полости рта);
7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
24.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения
2. ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию
Самостоятельно выполняла:
1. Заполнение медицинской карты стационарного больного
2. Проведение аускультации сердца-3 раза
3. Снятие ЭКГ- 2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Проведения ингаляции с использованием компрессорного небулайзера- 2 раза
2. Взятие содержимого зева и носа для бактериологического исследования-1 раз
3. Проверка салона автомобиля скорой помощи
Манипуляция: Выполнение туберкулиновой пробы Манту
1. Представиться, объяснить цель и ход
2. Получить согласие
3. Обработать руки, надеть перчатки
4. Достать ампулу с туберкулином, протереть шейку ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.
5. Надрезать наждачным диском шейку ампулы и надломить, ампулу поставить в мензурку
6. Вскрыть туберкулиновый шприц, надеть на него иглу, снять колпачок и набрать из ампулы с туберкулином 0,2 мл препарата.
7. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл и положить шприц на стерильный столик.
8. Ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента. Ждать пока спирт высохнет.
8. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°. Медленно внутрикожно ввести туберкулин под контролем образования лимонной корочки.
9. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатывать!
10. Сбросить туберкулиновый шприц в контейнер.
11. Снять перчатки и сбросить их в контейнер.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
26.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
2. ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
Самостоятельно выполняла:
1. Использование кислородного баллона- 2 раза
2. Снятие ЭКГ-5 раз
3. Аускультация легких- 3 раза
Присутствовала при выполнении:
1. В/в инъекция-3 раза
2. Аускультация сердца-3 раза
3. Измерение глюкозы- 2 раза
Манипуляция: Проведение ингаляции с использованием компрессорного небулайзера
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
Открыть небулайзер
Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);
Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);
Собрать небулайзер, проверить его работу
Присоединить мундштук или лицевую маску;
7. Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие
8. Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить
9. Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;
10. Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)
11. Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплой кипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут
12. Разобрать и обработать небулайзер
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
27.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
2. ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение АД-3 раза
2. Проведение антропометрии-5 раз
3. Проведение аускультации легких-2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. В/в инъекция- 2 раза
2. Проверки салона автомобиля скорой помощи- 2 раза
3. Взятие содержимого зева и носа для бактериологического исследования на BL
Манипуляция: Соскоб на энтеробиоз
1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.
5. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
6. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
7. Произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
8. Материал с тампоном поместить в пробирку.
9. Снять перчатки, вымыть руки;
10. Доставить материал с направлением в лабораторию.
|
|
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Оценка
Роспись
|
28.12.22.
|
Тема: «Работа на станции скорой медицинской помощи»
Освоила ПК; ОК
1. ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства
2. ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
Самостоятельно выполняла:
1. Измерение АД-3 раза
2. Проведение антропометрии-5 раз
3. Проведение аускультации легких-2 раза
Присутствовала при выполнении:
1. Транспортировка пациента- 3 раза
2. Использование кислородного баллона-1 раз
3. В/м инъекция-2 раза
Манипуляция: Сравнительная перкуссия легких
Оценивают характер перкуторного звука над симметрично расположенными участками правого и левого легкого:
спереди: над и под ключицами;
с боков: по подмышечным линиям;
сзади: по околопозвоночными и лопаточным линиям.
Палец-плессиметр на всех проекциях легких, кроме межлопаточной области располагается параллельно ребрам, в межлопаточной области – параллельно позвоночнику.
При этом при перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок опускает руки вдоль туловища; при перкуссии задней поверхности - скрещивает руки на груди и слегка наклоняется вперед; при перкуссии боковых поверхностей – поднимает руки за голову.
|
| |
|
|
Скачать 36.86 Kb.