практика_5015b597d416a32329d9db4e892d5b2b. Работу выполнила студентка 5 группы 1 курса стоматологического факультета Исаева Марина Задание Документация процедурного кабинета. Основные
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Работу выполнила студентка 5 группы 1 курса стоматологического факультета Исаева Марина Задание 1. Документация процедурного кабинета. Основные: 1. Журнал учета внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций. 2. Журнал учета переливания крови и кровезаменителей. 3. Журнал учета расходования спирта. 4. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований. 5. Журнал учета взятия крови на RW. 6. Журнал учета взятия крови на ВИЧ. 7. Журнал учета генеральной уборки. 8. Журнал учета работы бактерицидной лампы. 9. Бланки направления на анализы Также есть: . Журнал производственных травм или аварийных ситуаций на рабочем месте; · Журнал регистрации работы стерилизаторов (парового и воздушного); · Журнал предстерилизационной очистки инструментов; · Журнал работы процедурного кабинета; · Журнал учета в/в вливаний и капельниц; · Журнал учета наркотиков и ядовитых веществ; · Журнал сдачи инструментария и шприцев; · Журнал приготовления дезинфицирующих средств Задание 2. Санитарно – эпидемиологический режим. Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кв.м помещения. Кварцевание проводят в отсутствии людей по 30-40 минут, 3-4 раза в день (после предварительной уборки, в середине рабочего дня, в конце рабочей смены и на ночь). Кварцевание: 8.00-8.15 10.25-10.40 12.50-13.05 15.15-15.30 Проветривание: 8.15-8.30 9.15-9.30 10.10-10.5 11.10-11.25 Задание 3. Устройство шприца:   6  5  Задание 4. Цена деления различные шприцов. «Цена» деления шприца – это расстояние между двумя ближайшими делениями цилиндра (количество в мл, ЕД лекарственного препарата между двумя ближайшими делениями шприца). Для того чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет цена деления шприца. «Цена» деления шприца 1 мл – (0,3-0,2)/5 = 0,02мл «Цена» деления шприца 10 мл – (4-2)/4 = 0,5мл «Цена» деления шприца 20 мл – (10-5)/5 = 1 мл Задание 5. Различные виды игл.
Задание 6. Особенности постановки различных инъекций.
Задание 7. Особенности постановки различных инъекций.   Задание 8. Способы введения масляных растворов Подкожно 2. Внутримышечно Категорически запрещено вводить масляные растворы внутривенно Перед введением масляный раствор необходимо нагреть до температуры 38 градусов Вводят масляный раствор с контролем попадания в мышцу для этого необходимо оттянуть поршень на себя Задание 9. 1. Выпиши растворы, используемые для разведения антибиотиков. - 0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор) - стерильная вода для инъекций - 0,25% или 0,5% растворы новокаина - 1% раствор лидокаина 2. Реши задачу. Медицинской сестре необходимо развезти 1000000 ЕД бензилпенициллинснатриевой соли для постановки в/м инъекций. Известно, что у пациента аллергическая реакция на раствор новокаина. Задание: Какой раствор возьмёте для разведения антибиотика? Стерильную воду для инъекций Какое количество раствора необходимо взять для разведения антибиотика? При разведении 1:1 в 1 мл содержится 100000 ЕД антибиотика 1000000/100000 = 10 мл – кол-во растворителя, которое нужно для разведения При разведении 2:1 В 1 мл содержится 200000 ЕД антибиотика 1000000/200000 = 5 мл – кол-во растворителя, которое нужно для разведения Составьте на отдельном листке 5 задач на разведение антибиотиков с решением. 1)Пациенту назначен пенициллин, 0,5 г, имеются флаконы по 0,5 г. Определить дозу лекарственного раствора на 1 инъекцию. 0, г = 500000 ЕД, 0,5 г = 500000 ЕД При разведении 1:1 в 1 мл содержится 100000 ЕД антибиотика 500000/100000 = 5 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 500000/100000 = 5 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц При разведении 2:1 В 1 мл содержится 200000 ЕД антибиотика 500000/200000 = 2,5 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 500000/200000 = 2,5 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц 2)Пациенту назначен пенициллин, 800 000 ЕД., имеются флаконы по 400 000 ЕД. Определить дозу лекарственного раствора на 1 инъекцию. При разведении 1:1 в 1 мл содержится 100000 ЕД антибиотика 400000/100000 = 4 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести в каждый флакон 4 мл + 4 мл = 8 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести в оба флакона 800000/100000 = 8 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц Соответственно набираем 4 мл из 1 флакона и 4 мл из 2 флакона При разведении 2:1 В 1 мл содержится 200000 ЕД антибиотика 400000/200000 = 2 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести в каждый флакон 2 + 2 = 4 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести в оба флакона 800000/200000 = 4 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц Соответственно набираем 2 мл из 1 флакона и 2 мл из 2 флакона 4) Во флаконе содержится 0,8 г. антибиотика. Медицинской сестре необходимо развести содержимое флакона 2:1 и набрать в шприц назначенную врачом дозу: 800.000 ЕД антибиотика. 0,1г = 800000 ЕД При разведении 2:1: В 1 мл содержится 200000 ЕД антибиотика 800000/200000 = 4 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 800000/200000 = 4 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц 3)Медицинской сестре необходимо развести 400000 ЕД антибиотика. Известно, что во флаконе содержится 800000 ЕД. Какую дозу растворителя нужно ввести во флакон и сколько антибиотика набрать в шприц? При разведении 1:1 в 1 мл содержится 100000 ЕД антибиотика 800000/100000 = 8 мл – кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 400000/100000 = 4 мл – кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц При разведении 2:1 В 1 мл содержится 400000 ЕД антибиотика 800000/400000 = 2мл – кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 400000/400000 = 1 мл – кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц 5) Пациенту назначен пенициллин, 500 000 ЕД, имеются флаконы по 500 000 ЕД. Определить дозу лекарственного раствора на 1 инъекцию. При разведении 1:1 в 1 мл содержится 100000 ЕД антибиотика 500000/100000 = 5 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 500000/100000 = 5 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц При разведении 2:1 В 1 мл содержится 200000 ЕД антибиотика 500000/200000 = 2,5 мл - кол-во растворителя, которое нужно ввести во флакон 500000/200000 = 2,5 мл - кол-во антибиотика, которое нужно набрать в шприц Задание 10. Санитарно – противоэпидемический режим. 1)Погрузить инструмент в «моющий комплекс» (полное погружение в разобранном виде) 2) Провести механическую очистку в растворе (автоматически или с помощью ершиков/ ватно-марлевых тампонов) 3) Промыть под проточной водой 4) Погрузить в дистиллированную воду для обессолевания 5) Высушить в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 градусов или на пеленке на открытом воздухе Задание 11. Преимущества и недостатки применения парентерального введения лекарственных средств. Преимуществами парентерального пути введения являются: быстрота действия, точность дозировки, поступление лекарственного средства в кровь в неизменном виде. Недостатки способа: • недостаточность дозировки из-за частичной инактивации препаратов в печени; • не подходит для экстренной терапии; • не подходит для лечения пациентов в бессознательном состоянии, во. время рвоты; • раздражающее побочное действие лекарств на слизистую.
Задание 2. Особенности постановки в/в инъекции. Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», раздел виды инъекций и алгоритм манипуляции, заполни таблицу.
Задание 12.Места постановки в/в инъекций. Наиболее часто выбирают вены локтевого сгиба. Это объясняется тем, что у них достаточно большой диаметр, они хорошо фиксируются при проколе, в области локтевого сгиба слабо выражена подкожная жировая клетчатка. В некоторых случаях используют и вены предплечья, кисти, у детей — вены височной области. Вены нижних конечностей не рекомендуется использовать из-за опасности развития тромбофлебита. Задание 13. Укладка на форму 50. отметь на схеме свои действия при попадании крови на слизистую глаз, носа, ротовой полости, на кожу, обувь, халат. 1) При попадании крови на слизистую глаз 1. Обильно промыть под струёй проточной воды, по направлению от наружного угла глаза – к внутреннему, не тереть! 2. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций 2) При попадании крови на слизистую носа 1. Обильно промыть под струёй проточной воды. 2. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций. 3) При попадании крови в ротовую полость 1. Удалить биологическую жидкость. 2. Прополоскать 70% раствором этилового спирта. Не глотать! 3. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций 4) При попадании крови на кожу: 1. Убрать салфеткой, смоченной 70% раствором этилового спирта 2. Обмыть водой с мылом 2-х кратно 3. Высушить чистым полотенцем или салфеткой 4. Повторно обработать 70% раствором этилового спирта. Не тереть. 5) При попадании крови на халат 1. Снять рабочую одежду так чтобы не задевать руками загрязнения (при необходимости надеть перчатки) и погрузить в дезинфицирующий раствор. 6) При попадании крови на обувь 1. Протереть 2-х кратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина или другого дезинфицирующего средства. Задание 14. Профилактика ВБИ. Студентка проходит практику в терапевтическом отделении. Во время работы в процедурном кабинете уколола палец инфицированной иглой. - составьте план мероприятий в данной ситуации 1. Немедленно снять перчатки, не разбрызгивая биологические жидкости. 2. Если кровь идёт не останавливать 1-2 мин. 3. Если крови нет, выдавить несколько капель. 4. Вымыть руки с мылом под проточной водой. 5. Обработать руки 70% спиртом. 6. Смазать ранку 5% спиртовым раствором йода. 7. Заклеить бактерицидным лейкопластырем. 8. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций. Задание 15. Постинъекционные осложнения.
Задание №16. Особенности постановки различных инъекций. Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», раздел виды инъекций и алгоритмы манипуляций в/к, п/к, в/м, в/в инъекций, определи вид инъекции.  1. 2. 3. 4.Ответ: 1. в/м 2. п/к 3. в/в 4. в/к Оценка________________ Дата__________________ Подпись_______________ |