Главная страница
Навигация по странице:

  • Перечень действий (элементов) Отметка о выполнении Да/Нет

  • Осмотр поверхностных сосудов

  • Оценка параметров пульса на лучевых артериях

  • Оценка параметров пульса на сонных артериях

  • Оценка параметров пульса на бедренных артериях

  • Исследование прекардиальной области

  • Пальпация пульсации крупных артерий

  • Аускультация сонных артерий

  • Оценка признаков венозного застоя

  • Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента

  • Нерегламентированные действия

  • Оценочный лист ССС. Развернутая версия оценочного листа (чеклиста)


    Скачать 19.84 Kb.
    НазваниеРазвернутая версия оценочного листа (чеклиста)
    Дата26.01.2023
    Размер19.84 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаОценочный лист ССС.docx
    ТипДокументы
    #906855
      1. Развернутая версия оценочного листа (чек-листа)






    Перечень действий (элементов)

    Отметка о

    выполнении Да/Нет

    1.

    Поздороваться с пациентом (и/или его представителем)




    2.

    Представиться, обозначить свою роль




    3.

    Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией




    4.

    : фамилию




    5.

    : имя




    6.

    : отчество




    7.

    : возраст




    8.

    Осведомиться о самочувствии пациента




    9.

    Информировать пациента о процедуре осмотра и получить согласие на её проведение




    10.

    Убедиться в наличии всего необходимого для проведения осмотра




    11.

    Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции.




    12.

    Предложить пациенту лечь на кушетку (с приподнятым изголовьем под 45

    градусов)




    13.

    Сказать, что хотите оценить цвет кожных покровов




    14.

    Сказать, что хотите оценить состояние пальцев рук пациента




    15.

    Надавить на кончик ногтя руки пациента для определения капиллярного пульса







    Осмотр поверхностных сосудов




    16.

    Провести визуальный осмотр яремных вен




    17.

    : Используя для осмотра источник света направленный по касательной

    к поверхности тела




    18.

    : Попросить пациента повернуть голову на бок







    Оценка параметров пульса на лучевых артериях:




    19.

    Пропальпировать пульс одновременно на обеих лучевых артериях, убедиться в его симметричности




    20.

    Продолжить пальпацию лучевой артерии на одной руке





    21.

    Держать не менее трех своих пальцев в месте проекции лучевой

    артерии, не менее 10 сек, смотря на часы (оценить ритм, частоту, наполнение и напряжение пульса)







    Оценка ЧДД:




    22.

    Оценить частоту дыхательных движений, продолжая делать вид, что

    измеряете пульс на лучевой артерии




    23.

    вторую руку положить на живот или грудную клетку пациента, не

    менее 10 сек, смотря на часы (сосчитать количество дыханий)







    Оценка параметров пульса на сонных артериях:




    24.

    Пропальпировать пульс на сонной артерии сначала на одной стороне




    25.

    Пропальпировать пульс на другой сонной артерии




    26.

    Не пальпировать пульс одновременно на обеих сонных артериях







    Оценка параметров пульса на бедренных артериях:




    27.

    Пропальпировать пульс одновременно на обеих бедренных артериях, убедиться в его симметричности




    28.

    Пропальпировать пульс одновременно на лучевой и бедренной артериях (с одной стороны), убедиться в его симметричности







    Измерение АД:




    29.

    Задать вопросы о факторах, которые могут привести к изменению цифр АД






    30.

    Попросить пациента освободить область груди от одежды







    Исследование прекардиальной области




    31.

    Положить правую руку основанием ладони на грудину, расположив пальцы по ходу межреберий по направлению к левой аксиллярной линии




    32.

    Ротировать кисть на 90 градусов и оценить верхушечный толчок кончиками пальцев




    33.

    Определить наличие дефицита пульса, одновременно пальпируя область верхушечного толчка и лучевую артерию







    Пальпация пульсации крупных артерий




    34.

    Пропальпировать область проекции лёгочной артерии ладонью в области 2-го межреберья у левого края грудины




    35.

    Пропальпировать область проекции дуги аорты ладонью в области 2-го межреберья у правого края грудины




    36.

    Пропальпировать область возможной пульсации аорты ладонью в эпигастральной области







    Аускультация сердца





    37.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного

    толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии (митральный клапан)




    38.

    Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы) при выслушивании митрального клапана




    39.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. справа от грудины (аортальный клапан)




    40.

    Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы) при выслушивании аортального клапана




    41.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. слева от грудины (пульмональный клапан)




    42.

    Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы) при выслушивании пульмонального клапана




    43.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку IV м.р. слева от грудины / мечевидный отросток (трикуспидальный клапан)




    44.

    Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы) при выслушивании трикуспидального клапана







    Аускультация сонных артерий




    45.

    Задержать мембрану в области левой сонной артерии не менее 5 сек




    46.

    Задержать мембрану в области правой сонной артерии не менее 5 сек







    Оценка признаков венозного застоя




    47.

    Пропальпировать область правого подреберья с одновременным осмотром области шеи




    48.

    Сказать, что вам необходимо пропальпировать переднюю поверхность голени на наличие отёков







    Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента




    49.

    Попросить пациента лечь на левый бок





    50.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку области верхушечного толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии (митральный клапан на левом боку)




    51.

    Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)

    при выслушивании митрального клапана на левом боку




    52.

    Попросить пациента принять вертикальное положение (сесть)




    53.

    Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной









    линии (митральный клапан стоя)




    54.

    :Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)

    при выслушивании митрального клапана стоя







    Аускультация легких





    55.

    Исследовать симметричные участки передней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа посередине.




    56.

    в строго симметричных точках




    57.

    Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок).





    58.

    Стетофонендоскоп разместить на боковой поверхности грудной клетки в глубине подмышечной ямки. Аускультация в боковых отделах по точкам сравнительной аускультации.




    59.

    В процессе обследования информировать пациента о ходе исследования







    Завершение





    60.

    Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться, сообщить, что Вы закончили осмотр и сейчас подготовите письменное заключение результатов осмотра




    61.

    Вскрыть спиртовую салфетку и утилизировать её упаковку в отходы класса А




    62.

    Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы




    63.

    Утилизировать спиртовую салфетку в отходы класса Б




    64.

    Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции




    65.

    Данные обследования оформить в медицинской документации







    Нерегламентированные действия




    66.

    Не проводил обследование пациента в положении стоя





    написать администратору сайта