Молчанов М.А._5 гр_Анатомия_ИПЗ. Российский государственный социальный университет итоговое практическое задание по дисциплине Анатомия
 Скачать 53.73 Kb.
|
ИТОГОВОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ по дисциплине «Анатомия» «Объекты и методы анатомических исследований» _____________________________________________________ (тема практического задания)
Москва Оглавление: Введение………………………………………………….…………………….....3 Объект и методы анатомического исследования……………………………....4 Методы исследования (дополнение)…………………………………………....6 Методы исследования на живом человеке……………………………………..8 Заключение………………………………………………………………….......12 Список использованной литературы…………………………………………..13 Введение: Огромное множество живых существ, населяющих земной шар, поражает разнообразием своих форм, размеров, особенностей жизни; но все они – и растения и животные, как бы различны ни казались с первого взгляда – составляют нечто целое, одну великую родственную семью. Все живые существа обладают особыми специфическими качествами, отличающими их от остальной природы. Фридрих Энгельс в своем труде «Диалектика природы», дал такое определение жизни: «Жизнь – это форма существования белковых тел, существенным моментом которой является постоянный обмен веществ с окружающей их внешней природой». Растения и животные не появились на землю такими, как мы их теперь видим, и все сразу, но произошли в течение миллионов лет путем последовательных изменений от простого к сложному. Родоначальниками животных и растений можно считать одноклеточные существа – простейшие; из них развились все более сложные формы. Поэтому мир животных схематически представляют в виде генеалогического дерева, главные ветви которого – отдельные типы (как то: губки, кишечнополостные, черви, моллюски, членистоногие, хордовые). Каждый вид, являясь одной из концевых веточек такого дерева, имеет в прошлом свою историю (филогенез) и состоит с прочими в более или менее близких родственных отношениях. Руководящим принципом теории происхождения животных и растений является идея развития. С этой точки зрения надо рассматривать строение и функции всякого живого существа; приступая к изучению человеческого организма, мы должны раз и навсегда запомнить, что наш объект, во всех особенностях его строения, не есть нечто неподвижное, неизменное, но представляет один из ряда последовательных моментов развития; изучая его, мы до известной степени можем судить о предшествующих и последующих формах. Наука о жизни, или биология, разделяется на морфологию – учение о форме, и физиологию – учение о функциях. Разделение это в известной степени условно, так как основано главным образом на различии методов исследования. По существу же морфологические и физиологические явления, форма и функция обуславливают взаимно друг друга. Морфология животных в свою очередь представляет совокупность наук, к числу которых относится и анатомия человека – наука о строении человеческого тела. Термин «анатомия» происходит от древнегреческого слова – anatemnein – рассекаю, расчленяю. Это объясняется тем, что первым и основным методом исследования человека был метод расчленения трупов. В настоящее время, когда исследователь привлекает для познания внутреннего и внешнего строения живого человека многие другие методы, анатомия не соответствует содержанию своего названия. Изучение живого человека с помощью внешнего осмотра, ощупывания, выстукивания, измерения тела в различных направлениях, инструментального исследования полостных органов через естественные отверствия тела. Наибольшими возможностями для изучения «живой анатомии» обладают рентгеновы лучи, которые без использования ножа позволяют наблюдать строение органов человека. Объект и методы анатомического исследования: Объектом изучения предмета «анатомия человека» является живой человек. Однако чтобы познать сложное строение отдельных его органов и систем, необходимо производить вскрытия и препарировать. Естественно, такие исследования на живом человеке производить нельзя, поэтому анатомы вынуждены проводить обучение на трупах и анатомических препаратах. В этом плане совершенно справедливым является латинское выражение – «mortui vivos dociunt», т.е. «мертвые учат живых». Для закрепления знаний, полученных визуальным способом, необходимо подкрепить их современными методами морфологических исследований, используемыми в клинической практике. К таковым относятся рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, световая, контактная и электронная микроскопия. Указанные методы исследования позволяют оценить строение органов живого человека. В связи с этим можно перефразировать выше приведенное латинское выражение «vivos dociunt vivos» - «живые учат живых». Сейчас изучать анатомию только на описательном макро-микроскопическом уровне нельзя. Строение тела человека нужно познавать в комплексе на всех уровнях: макро-, макро-микро- и микроскопическом. Для познания сложного человеческого организма в анатомии используются следующие методики: - вскрытие (аутопсия – от греч. autos – сам и opsis – видение) и препарирование (лат. praeparatus – приготовленный) трупов и отдельных органов и систем. - бальзамирование отдельных органов и целых трупов, т.е. пропитывание органов и тканей трупа веществами, препятствующими их разложению. В Древнем Египте и других странах Востока для бальзамирования применялись специальные бальзамы (отсюда название). - распилы частей тела или разрезы органов. Создателем метода распилов является Н.И.Пирогов (1810 – 1881), который производил распилы замороженных трупов. Этот метод изучения органов и других образований позволяет более точно в трехмерном изображении определить их проекцию и глубину залегания. - инъекция (от лат. injectio – вбрасывание) полых органов красящими веществами. В широком смысле под этим методом подразумевается заполнение полостей или трубок, щелей, просветов в человеческом теле окрашенной или бесцветной уплотняющей массой. Для инъекций используют горячий воск, желатин, взвесь туши, различные масляные краски, соли тяжелых металлов и др. - инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа – метод изготовления коррозионных препаратов (лат. corrosto – разъедание). Этот метод в общих чертах заключается в том, что полый орган или кровеносные сосуды заполняются затвердевающей массой, мягкие ткани удаляются путем вытравливания их кислотами или при постепенном отгнивании в теплой воде, в результате остается только слепок затвердевающей массы. С помощью метода коррозии можно увидеть истинную форму полости, куда вливалась масса. - метод мацерации (лат. maceratio – размягчение) – представляет собой процесс размачивания и вываривания мягких тканей и применяется для изготовления костных препаратов. - просветление тканей органов. Под данной методикой понимают такую обработку органов или их частей, при которой изучаемый объект на фоне просветленных тканей становится хорошо видимым. - пластинация органов и целых трупов. Этот метод заключается в пропитывании органов или трупов специальными пластмассами с пластификаторами, которые делают ткани эластичными и пластичными. Данная методика разработана в Германии. - антропометрия (от греч. anthropos – человек, metreo – измеряю) - системное измерение тела человека и его частей. - рентгеноанатомия (рентгенография, рентгеноскопия); - томография (от греч. tomos – ломоть, слой и grapho – пишу) – метод неразрушающего послойного исследования внутренних органов посредством многократного его просвечивания в различных пересекающихся направлениях, количество которых может достигать от 10 до 1000000. По виду просвечивающего излучения различают рентгеновскую, магнитную, ядерно-магнитно-резонансную, пучковую, ультразвуковую и др. томографии. С помощью томографии получают изображение слоев толщиной до 2 мм. Обработка сигналов осуществляется на компьютере. - эндоскопия (от греч. endon – внутри, skopeo – смотрю) – осмотр полых внутренних органов с помощью введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительной системами (напр. – бронхоскопия, гастроскопия и др.). - гистотопография (от греч. histos, histion – ткань, topos – место, grapho – пишу) – изучение структуры и положения тканей в организме человека. - световая и электронная микроскопия; - контактная микроскопия – метод просвечивания отраженными лучами главным образом применяется на живом человеке, например для изучения кровеносных капилляров кожи, слизистых оболочек (капилляроскопия), сосудов сетчатки глаза. - голография (от греч. holos – весь, полный и grapho – пишу) – метод получения объемного изображения объекта с помощью лазерных лучей. - соматоскопия (от греч. somatos – тело, skopeo – смотрю) – осмотр и пальпация анатомических образований на живом человеке; - эксперименты на животных – осмотр и изучение функций внутренних органов. - математический метод – при анатомических исследованиях позволяет вывести более достоверные количественные показатели. В современных условиях развития электронно-вычислительной техники математический метод занимает ведущее место в морфологических исследованиях. - метод иллюстрирования – применяется для передачи точного документального изображения (фотографирование) или в виде создания схематизированных рисунков анатомических структур. В анатомических исследованиях так же широко используется метод кино- и видеосъемки. Методы исследования (дополнение): • Прижизненные (антропометрия, рентгенография, эндоскопия, соматоскопия) • посмертные, • микроскопические • экспериментальные. Для уточнения используются • рентгенография, • эхолокация, • компьютерная и магнитно- резонансная томография, • световая, контактная и электронная микроскопия Посмертные исследования 1) вскрытие трупов по региональному принципу и препарирование; 2) бальзамирование отдельных органов и целых трупов; 3) распилы частей тела (по Пирогову) или разрезы органов; 4) инъекция сосудистого русла органов красящими массами (применяется для изучения источников кровоснабжения, придания органу естественной окраски); 5) инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа кислотой или щелочью (метод изготовления коррозионных препаратов — с его помощью изучают форму полостей, рельеф интраорганного сосудистого русла); 6) изготовление сухих препаратов по методике Грубера и Шораи т.д.; 7) просветление тканей органов; 8) полимерное бальзамирование органов и целых трупов — в качестве бальзамирующего агента используются полимеры медицинского назначения. Микроскопические методы 1) гистотопография — приготовление срезов внутренних органов или частей тела, окрашивание и заключение их в полимеры или застывающие массы; 2) световая и электронная микроскопия; 3) контактная микроскопия. Экспериментальные методы (эксперименты на животных) - осмотр и изучение функций внутренних органов, - моделирование различных состояний и заболеваний для изучения происходящих изменений. Методы исследования на живом человеке: Существует несколько методов изучения анатомии на живом человеке: 1.антропометрия; 2.рентгеноскопия; 3.рентгенография; 4. эндоскопия; 5.компьютерная томография; 6.ультразвуковые методы. Антопометрия – это совокупность методов и приемов оценки морфологических особенностей человеческого тела. Для этого пользуются измерительными (различные числовые измерения) и описательными (сравнение с различными эталонами, таблицами и моделями) признаками. Антропометрия широко применяется в медицине, главным образом при изучении физического развития человека, на которое оказывают влияние наследственные, социально-экономические, гигиенические и другие факторы (при диспансеризации, призыве на военную службу, врачебном контроле за спортсменами и результатами санаторно-курортного лечения). Большое значение антропометрия имеет также в криминалистике и судебной медицине. При антропометрическом обследовании чаще всего измеряют рост, вес, окружность грудной клетки, размеры конечностей, отдельных частей туловища и другие показатели. Антропометрия включает и функциональные показатели: определение силы основных групп мышц (например, становая сила, тяговая сила), мышечной силы кисти и жизненной емкости легких. Особое значение имеет антропометрия при контроле за физическим развитием детей, т.к. служит показателем роста и формирования детского организма. На первом году жизни измерение роста, массы тела, окружности головы, груди и др. проводится при медосмотрах ежемесячно, в дошкольном возрасте — не менее 2 раз в год, в школьном возрасте — ежегодно. Систематический антропометрический контроль позволяет своевременно выявить нарушения физического развития ребенка (отставание в весе и росте), которые являются первыми признаками возникновения или существования какого-либо заболевания. Все измерения проводят на обнаженном теле, обычно в утренние часы, массу тела определяют до приема пищи. Необходимые предпосылки правильного антропометрического исследования — унифицированная методика и техника, точные антропометрические инструменты и специальная квалификация персонала. Рентгеноскопия- один из основных методов рентгенологического исследования, основанный на получении рентгеновского изображения на флюоресцентном экране или телевизионном экране рентгеновской установки. Рентгеноскопия может проводиться в любых условиях, где имеется рентгенодиагностичкий аппарат. Она позволяет исследовать органы в процессе их функционирования, например дыхательного джижения диафрагмы, сокращения сердца, перистальтику пищевода, желудка, кишечника, а также определять взаиморасположение анатомических структур, локализацию и смещаемость патологических образований. Исследование проводят при различном положении пациента (вертикальном, горизонтальном и др.), а также при различном направлении пучка рентгеновского излучения. Тяжелобольных обследуют в положении лежа с помощью опускающегося стола — трохоскопа. Рентгеноскопию с помощью флюоресцентного экрана, обладающего малой яркостью свечения, проводят в затемненном кабинете. Для полной темновой адаптации зрения врач-рентгенолог прежде чем приступить к исследованию должен находиться в затемненном помещении не менее 15—20 мин, а после пребывания на ярком свету — до 30 мин рентгеноскопия без достаточной темновой адаптации недопустима, т.к. не обеспечивает необходимого различения деталей на экране. Рентгенография- метод рентгенологического исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. Преимущество рентгенографии заключается в более высоком качестве и детализации изображения, а также в возможности наблюдать по рентгенограммам за динамикой процесса. С помощью рентгенографии могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях рентгенографии. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, ангиографии. Показания и противопоказания те же, что и при других методах рентгенологического исследования. Специальных мер подготовки обычно не требуется. Рентгенографию выполняют с помощью рентгеновских аппаратов: стационарных, устанавливаемых в специально оборудованных рентгеновских кабинетах, и передвижных или переносных, используемых в палатах реанимации, интенсивной терапии, у постели больного. Изображение может быть получено путем прямого воздействия рентгеновского излучения, прошедшего через исследуемый объект, на фотопленку, которую затем проявляют и фиксируют. Для уменьшения лучевой нагрузки на больного, а также с целью получения более качественного изображения преобразуют в световое, для чего используют два люминесцентных усиливающих экрана, между которыми помещают кассету с фотопленкой. Рентгенографию обычно проводят в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Наряду с этим широко используют дополнительные и специальные проекции — косые, аксиальные, тангенциальные и др., что дает возможность изучать невидимые или плохо видимые объекты, осматривать обьект со всех сторон. Снимки, охватывающие часть тела (например, грудную клетку, брюшную полость), называют обзорными. На обзорных рентгенограммах могут быть выявлены повреждения костей и суставов, перфорации полого органа, патологического скопления газа и жидкости, отложения солей кальция и др. Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхии и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др). Документирование результатов эндоскопического исследования помогает объективно изучать динамику патологических процессов, происходящих в каком-либо органе. Компьютерная томография (КТ) - это рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера. При компьютерной томографии многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов вращаться вокруг пациента, совершая спиралевидное движение. Этот метод называется винтовой или спиральной компьютерной томографией. Специальные компьютерные программы обрабатывают большой объем поступающих данных, создавать двумерные изображения, которые затем отображаются на мониторе. На томограмме кости выглядят белыми, как на рентгеновском снимке; мягкие ткани имеют различные оттенки серого, воздух - черный. С помощью рентгеновской компьютерной томографии можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать рентгеновские лучи, различая при этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры и обызвествления. Однако на основании характеристик плотности нельзя поставить патогистологический диагноз, определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования можно только по косвенным признакам, делая предположительные выводы с той или иной степенью достоверности. С помощью рентгеновской компьютерной томографии внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов можно более подробно выявить патологию, чем при обычных рентгеновских исследованиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности (в газовой среде ультразвук распространяется хуже, чем в жидкой и твердой). С помощью УЗИ (Ультразвуковое исследование) можно установить границы тканей различной плотности, выявляя их изменения, наличие опухолей, камней, расширения (сужения) крупных сосудов, протоков и т.п. Безопасный, безболезненный, высокоинформативный и доступный метод ультразвуковых исследований (УЗИ) на сегодняшний день не имеет противопоказаний. Практически все органы и системы доступны ультразвуку. Профилактическое УЗ- исследование позволяет выявить минимальные нарушения на самых ранних этапах и сведет к минимуму затраты на лечение. Заключение: С появлением новых методов исследования анатомия как наука поднимается на все более высокую ступень развития, однако основным движущим фактором в развитии анатомии всегда являлись потребности медицины – запросы клинической практики. Анатомию человека методически можно изучать различно: по отдельным системам (систематическая анатомия); описывать только внешнюю форму человека (пластическая или рельефная анатомия); исследовать строение органов и систем в зависимости от их функций (функциональная анатомия); изучать взаиморасположение систем и органов с учетом возрастных и индивидуальных особенностей (топографическая анатомия); изучать строение органов в различные возрастные периоды (возрастная анатомия). Систематическая анатомия главным образом излагает форму, строение, топографию, возрастные особенности, индивидуальные различия, развитие и аномалии, филогенетические особенности по отдельным системам. Подобный подход в изучении анатомии наиболее приемлем для тех, кто не знаком с предметом, так как сложное раскладывается на составные части. Пластическая анатомия содержит сведения о внешних формах тела, которые определяются развитием костного скелета, выступающих бугров и гребней, прощупываемых через кожные покровы, контурами мышечных групп и тонусом мышц, эластичностью и цветом кожи, глубиной ее складок, толщиной подкожной жировой клетчатки. Пластическая анатомия имеет прикладное значение не только для художников и скульпторов, но и для врачей, так как по внешним формам можно судить и о состоянии здоровья человека. Функциональная анатомия дополняет данные описательной анатомии. Она ставить задачей изучение строения органов и систем в единстве с функцией, рассматривая тело человека в динамике, выявляя механизмы перестройки формы под влиянием внешних и внутренних факторов. Топографическая анатомия изучает строение человека по отдельным областям, пространственное соотношение органов и систем с учетом индивидуальных и возрастных особенностей. Элементы топографической анатомии обязательно сопутствуют систематическому изложению материала. Возрастная анатомия изучает строение человека в различные возрастные периоды. Под влиянием возраста и внешних факторов с определенной закономерностью изменяется строение и форма органов человека. У детей первых лет жизни, взрослых и пожилых людей отмечаются значительные различия в анатомическом строении организма. В клинической практике даже возникли самостоятельные дисциплины, например педиатрия – наука о ребенке, геронтология – наука о пожилом человеке. Вместе с описательной анатомий человека необходимо изучать (хотя бы в общих чертах) анатомию беспозвоночных и позвоночных животных – сравнительную анатомию. На основе данных сравнительной анатомии можно понять эволюцию и развитие живых существ, удается найти общие признаки, способствующие пониманию истории развития человека, его органов и систем. Список использованной литературы: Бунаков В. В. Антропометрия. Практический курс.-М., 1941. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.Издание 6-ое. Колясняков Л. Л., Михайлов С. С. Анатомия человека. Издание 4-ое. 2008. Wikipedia.org М. Ф. Иваницкий "Анатомия человека", Изд. 7-е. / Под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. -- М.: Олимпия, 2008.-624 с. А.М. Рогинский, Р.Т. Левин., Антропология. -1994г - 528 с. Громов И. А., Мацкевич И. А., Семёнов В. А. Западная социология. -- СПб.: ООО "Издательство ДНК", 2003. -- 537 с. Тегако Л.И., Марфина О.В."Практическая антропология".2004 г - 320 с. |
