Практическое задание 3 Нормальная анатомия Дягай А.Р.. Российский государственный социальный университет практическое задание 3 по дисциплине Нормальная анатомия
 Скачать 52.95 Kb.
|
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 3 по дисциплине «Нормальная анатомия» Позвоночный столб в целом. (тема практического задания)
Москва Оглавление Введение…………………………………………………………………………...3 Части позвоночного столба и их функционал: Шейные позвонки………………………………………………………………..4 Грудные позвонки……………………………………………………………….5 Поясничные позвонки ………………………………………………………….8 Крестцовые позвонки ………………………………………………………….11 Копчиковые позвонки………………………………………………………….12. Заключение …………………………………………………………………….13. Список литературы ……………………………………………………………13 Введение Позвоночник- одни из самых важных и часто используемый часть тела человека. Именно благодаря позвоночнику мы можем двигаться . Данная часть тела существует у всех живых существ за некоторыми исключениями . Она является основой всего тела и позволяет выполнять все его функции . При повреждении данной части тела может привести, и приведет к частичному или полному параличу тела человека , в месте его повреждения. По этой причине мне интересна данная тема. Узнав данную тему по лучше мы можем найти способы лечения позвоночника разных форм тяжести, что приведет к долголетию => здоровому образу жизни людей , чья учесть станет гораздо радостней , чем с параличом тела. Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (лат. columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые. Анатомия Различают 5 отделов позвоночника: Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7); Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12); Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5); Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5); Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1—Cx3-5) Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый. Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом. Шейный отдел Шейные позвонки, vertebrae cervicales. Соответственно меньшей (по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба) нагрузке, падающей на шейные позвонки, их тела имеют меньшую величину. Поперечные отростки характеризуются присутствием отверстий поперечного отростка, foramina processus transversalia, которые получаются вследствие сращения поперечных отростков с рудиментом ребра, processus costarius. Получающийся из совокупности этих отверстий канал защищает проходящие в них позвоночную артерию и вену. На концах поперечных отростков отмеченное сращение проявляется в виде двух бугорков - tubercula anterius et posterius. Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется tuberculum caroticum - сонный бугорок (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения). Остистые отростки на концах раздвоены, за исключением VI и VII позвонков. У последнего остистый отросток отличается большой величиной, поэтому VII шейный позвонок называется vertebra prominens (выступающий), его легко прощупать у живого, чем пользуются для счета позвонков с диагностической целью. I и II шейные позвонки имеют особую форму, обусловленную их участием в подвижном сочленении с черепом. У I позвонка - атланта, atlas, большая часть тела в процессе развития отходит ко II позвонку и прирастает к нему, образуя зуб, dens. Вследствие этого от тела атланта остается только передняя дуга, зато увеличивается позвоночное отверстие, заполняемое впереди зубом. Передняя (arcus anterior) и задняя (arcus posterior) дуги атланта соединены между собой боковыми массами, massae laterales. Верхняя и нижняя поверхности каждой из них служат для сочленения с соседними костями: верхняя, вогнутая, facies articularis superior, - для сочленения с соответственным мыщелком затылочной кости, нижняя, уплощенная, facies articularis inferior, - с суставной поверхностью II шейного позвонка. На наружных поверхностях передней и задней дуг имеются бугорки, tubercula anterius et posterius. II шейный позвонок - axis (axis, лат. - ось, следовательно, осевой), резко отличается от всех других позвонков наличием зубовидного отростка, или зуба, dens, гомологичного телу атланта. Грудной отдел Грудной отдел позвоночника образован 12-ю позвонками, к которым крепится 12 пар ребер. Это самый длинный отдел позвоночника, длина которого в среднем составляет 25–30 см. Между всеми позвонками расположены межпозвоночные диски, представляющие собой хрящевые прослойки эллипсоидной формы, призванные выполнять функцию природных амортизаторов, а также обеспечивающих гибкость и подвижность позвоночника. Отростки позвонков также соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. По задней поверхности позвоночника проходит канал, в котором находится спинной мозг. В грудном отделе позвоночный канал довольно узкий, что существенно увеличивает риск развития стеноза спинного мозга при возникновении заболеваний позвоночника. Строение грудных позвонков От спинного мозга отходит множество нервных корешков, которые регулируют работу большинства органов брюшной полости и грудной клетки. Они образовывают два симпатических ствола (правый и левый), которые вместе со всеми их нервными узлами являются одной из частей периферической вегетативной нервной системы. Они проходят по бокам позвоночника, в том числе в его грудном отделе, а их узлы соединены между собой межузловыми ветвями. От узлов отходят серые соединительные ветки, а также нервы, регулирующие работу внутренних органов, кровеносных сосудов и вплетающиеся в крупные предпозвоночные сплетения брюшной полости. Белые соединительные ветки, являющиеся пучком нервных волокон, наоборот подходят к симпатическим стволам, но только на уровне последнего шейного, всех грудных позвонков и 2 поясничных позвонков. Они проходят через все 10–12 грудных узлов. От них в свою очередь отходят тонкие симпатические нервы, отвечающие за работу легких, органов пищеварительной системы, кровеносные сосуды, сердце и т. д. Самыми крупными ветвями симпатического ствола в грудном отделе являются большой и малый внутренностные нервы. Первый образован ветвями, отходящими на уровне 5—9 грудного узла, второй – нервами, отходящими на уровне 10—11 грудных узлов. Оба они впадают в узлы чревного сплетения. Именно оно является самым крупным и важным сплетением, которое еще нередко называют солнечным сплетением. Оно состоит из нескольких крупных узлов и многочисленных нервов, которые отвечают за: легкие, диафрагму, покрывающую ее брюшину и их кровеносные, а также лимфатические сосуды; селезенку, желудок, желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, кишечник; надпочечники, почки; сердце, аорту; мочевой пузырь. Чревное сплетение Таким образом, возникновение нарушений в грудном отделе позвоночника способно привести к компрессии или повреждению белых и серых соединительных веток, а также грудных узлов, что приведет к нарушению передачи нервных импульсов к нервам чревного сплетения. Прямым следствием этого станет нарушение работы органов и структур, иннервирующихся ими и соответственно появлению характерной симптоматики: острая или ноющая боль в области лопаток, несколько выше их или ниже, способная отдавать в плечи, руки, а также усиливаться во время движения, сгибания, кашля, чиханья; нарушения подвижности и чувствительности рук; нарушение дыхания, одышка, кашель, частые воспалительные заболевания легких и бронхов; аритмия, повышение артериального давления, боли в области сердца, отдающие в лопатки, руки; нарушения свертываемости крови; повышение уровня сахара в крови, изменения аппетита; боли в желудке, икота, изжога; нарушения обмена жиров, углеводов, белков, что приводит к быстрой потере или набору веса при сохранении привычного рациона; дискомфорт в области печени, образование камней в желчном пузыре; частые запоры, диареи; боли в области почек; потеря контроля над процессами мочеиспускания и дефекации; повышенная утомляемость, слабость и пр. Таким образом, при поражении чревного узла существует риск развития астмы, ИБС, бронхитов, гастритов, язв, диабета, синдрома раздраженного кишечника, пиелонефритов, бесплодия и ряда других, казалось бы, не связанных с позвоночником заболеваний. Поэтому нередко пациенты обращаются к врачам с болями в области сердца, повышенным артериальным давлением и прочими симптомами поражения нервов чревного сплетения. Но не всегда проводится полная комплексная диагностика, позволяющая обнаружить истинные причины нарушения состояния. Поэтому часто ставится не совсем отвечающий действительности диагноз, например, стенокардия или гипертония, и проводится соответствующее лечение. В результате оно оказывается неэффективным в долгосрочной перспективе и позволяет лишь на время добиться улучшения состояния больного. Поскольку причина в виде нарушения нервной проводимости по нервам чревного узла не устранена, соответствующие симптомы будут возникать снова и снова, причем постепенно прогрессируя. Связь позвоночника с внутренними органами Таким образом, при появлении вышеперечисленных симптомов рекомендована консультация грамотного невролога, который сможет назначить комплекс необходимых обследований, включая МРТ позвоночника, и отследить их взаимосвязь обнаруженных изменений с нервами чревного узла и имеющимися нарушениями. В результате будет разработана оптимальная схема лечения, которая позволит устранить патологические изменения в позвоночнике, нормализовать передачу нервных импульсов и, следовательно, привести к устранению заболеваний органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и других возникших на фоне поражения чревного сплетения нарушение. Поясничный отдел Позвоночник служит телу опорой, позволяет прямо ходить, приседать, поднимать тяжести, наклоняться и не падать при выполнении различных физических упражнениях. К нему тем или иным образом прикреплены все жизненно важные составляющие тела. Это конечности, череп, грудная клетка. Хребет условно разделен на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, которые выполняют определенные функции. Основная нагрузка приходится на нижнюю часть дуги, поэтому анатомически поясница представляет особый интерес. Позвоночная дуга имеет определенную изогнутость, со стороны она напоминает латинскую литеру S. Эта природная особенность позволяет человеку держать голову, свободно ходить на передних ногах, обеспечивает устойчивость во время ходьбы, амортизирует удары во время прыжков. Поясничный отдел имеет внутреннюю вогнутость – лордоз. Образуется он из пяти позвонков, которые нумеруются по порядку от 1 до 5, с литерой L. Соединены они между собой межпозвоночными дисками, сухожилиями, нервными окончаниями и окружены мягкой тканью, мышцами и кровеносными сосудами. Основные анатомические особенности поясничного отдела: Спинной мозг заканчивается на втором позвонке, где переходит в нить корешков. Состоит из 5 фрагментов, из 32-34 частей хребта. Любые дегенеративные процессы в этой области сопровождаются острым болевым синдромом. На позвонки поясничного отдела приходится основная нагрузка тела, поэтому она отвечает за пространственное перемещение. Отдельные сегменты имеют полое отверстие, по которому проходит спинной мозг. Каждый костный сегмент имеет цилиндрическое строение. Изгиб в этой части хребта направлен вглубь тела. Анатомия поясничной части позвоночника продумана природой таким образом, чтобы обеспечивать выносливость тела при хождении и ношении тяжестей. Отдельные фрагменты, из которых она состоит, отличаются массивностью и крупным размером. Это необходимо, чтобы переносить всю нагрузку, приходящуюся на тело в процессе ходьбы или любого движения. Увеличивает выносливость естественный изгиб. Основные функции отдела Поясничный отдел связывает между собой грудную часть хребта и крестцовую. Эта область у человека отличается от строения позвоночника у животного из-за прямого хождения. Из-за такого положения тела вся механическая нагрузка приходится именно на нее, при этом крестец остается неподвижным. Основными функциями поясницы называют: Двигательная. Грудной отдел и крестец по своей природе отличаются малой подвижностью, что компенсируется благодаря поясничной области. Пять позвоночных сегментов в этой части позволяют совершать повороты и наклоны в разные стороны. Амортизирующая. Наличие лордоза позволяет избежать травм и повреждений от прыжков, в процессе бега или других процессов. Но по мере старения функция становится менее выраженной. Защитная. Мощные кости, прочное поясничное сплетение позволяют избежать травмирования спинного мозга или повреждения корешков. Стабилизирующая. Поддерживает спину в прямом положении, обеспечивает устойчивость в процессе движения. Поясничная область участвует в процессе родоразрешения и защищает тазовые органы от повреждения. Кроме этого, без особенного строения этой части человек не мог бы удерживать равновесие на льду и его подвижность в целом была бы очень ограничена. Строение поясничного отдела Поясничная часть хребта представляет собой дугу, которая состоит из пяти костных элементов, межпозвоночных дисков и связывающих их сосудов, мягких тканей. Она держит весь вес тела, но при этом сохраняет свою подвижность, эластичность, растягивается при необходимости. Строение поясничного отдела позвоночника выглядит следующим образом: Кости. Сочленения. Межпозвоночные диски. Связки. Мышечная ткань. Кровеносные сосуды. Они в целом обеспечивают выполнение всех функций и поставленных задач перед поясницей. Каждая отдельная часть имеет свое строение и выполняет определенные цели, поэтому рассмотреть их следует подробнее. Костные элементы В данной части хребта позвонки массивные, и каждый последующий позвонок чуть больше в размере предыдущего, если смотреть сверху вниз. Уникальными их особенностями выделяют отсутствие реберных граней. Самым тяжелым является 5 позвонок, он прочный и широкий. Основные особенности строения позвонков в области поясницы: Костные сегменты являются самой прочной частью хребта, на которую приходится вся нагрузка. Прилегают отдельные элементы друг к другу не плотно, но диски между ними тоньше, чем в другой части дуги. Тело позвонка с задней части имеет дужку, представленную полукольцом, от которого отходят ветви, поперечные отростки. Вместе тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Внутри позвонков находится губчатое вещество, покрытое кортикальным слоем. Кресцовый позвоночник Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales и копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae. Анатомия крестца Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, в юности срастаются в одну кость - крестец, os sacrum. Это сращение является приспособлением к несению большой нагрузки, испытываемой крестцом у человека вследствие его вертикального положения. Крестец имеет треугольную форму с основанием, basis ossis sacri, обращенным вверх, и вершиной, apex ossis sacri, - вниз. Передний край основания крестца вместе с телом последнего поясничного позвонка образует выступающий вперед угол - мыс, promontorium. Передняя, или тазовая, поверхность крестца, facies pelvina, вогнута. На ней заметны места сращения тел позвонков в виде поперечных линий, lineae transversae, а по концам этих линий - тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina. На дорсальной поверхности крестца им соответствуют foramina sacralia dorsalia. Вдоль нее идут 5 гребней, образовавшихся от слияния отдельных частей позвонков, а именно: от сращения остистых отростков - непарный гребень по средней линии, crista sacralis mediana, по сторонам его - парные промежуточные крестцовые гребни, cristae sacrales intermediae (места сращения суставных отростков), и еще латеральнее - парные латеральные крестцовые гребни, cristae sacrdles laterdles (места сращения поперечных отростков). Кнаружи от крестцовых отверстий находятся образовавшиеся от слияния поперечных отростков и крестцовых ребер латеральные части крестца, partes laterales. На латеральных сторонах их находятся изогнутые наподобие ушной раковины (auricula) суставные поверхности, facies auriculares, для соединения с подвздошными костями. Кзади от каждой из них располагается крестцовая бугристость, tuberositas sacralis (место прикрепления мышц и связок). Внутри крестца проходит крестцовый канал, canalis sacralis, который является продолжением позвоночного канала. Вследствие исчезновения у человека хвоста и редукции хвостовой мускулатуры редуцируются соответственные части крестцовых позвонков, поэтому крестцовый канал в нижней своей части не замыкается, а открывается крестцовой щелью, hiatus sacralis (hiatus - щель). Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, как остатки исчезнувшего хвоста рудиментарны и сливаются в среднем возрасте в одну кость - копчик, os coccygis. Копчик Ко́пчик (лат. coccyx), ко́пчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Как греческое название (др.-греч. κόκκυξ — «кукушка»), так и русское «копчик» связаны с клювовидной формой кости[1]. Копчик у человека не совсем бесполезен[2] исходя из того, что копчик крепится к различным мышцам, сухожилиям и связкам, участвующим в том числе в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бёдра[1]. Однако эти мышцы, сухожилия и связки прикреплены и во многих других местах, в том числе к более прочным структурам, чем копчик[1] Сомнительно, что прикрепления копчика важны для благополучия людей, учитывая большое количество проведённой кокцигэктомии при кокцигодинии. Обзоры исследований, охватывающих более 700 операций, показали, что операция была успешной в облегчении боли в 84 % случаев[3][4]. В 12 % случаев единственным серьёзным осложнением, с которым сталкивались, была инфекция из-за близости к анусу. Однако заметной проблемой, которая возникает после удаления копчика, является повышенный риск возникновения грыжи промежности. Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд. От первого копчикового позвонка отходят видоизменённые верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей. По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют. Заключение По моему мнению позвоночник является одним из самых важных часть тела человека. Именно позвоночник являются основой человека. Его повреждение влечет за собой если не смерть- то ограничение жизни человека . Человек может потерять волю к жизнь. Конечно человек в любой ситуации может приспособиться , однако данное ограничение может полностью решить человека воли к жизни. Храните и не подвергайте свой позвоночник нагрузкам что он не выдержит, неважно сколькобы вам не заплатили и не обещали. «Жизнь у вас одна- Так проведите её с пользой» Список литературы https://ru.wikipedia.org/wiki/Копчик https://meduniver.com/Medical/Anatom/33.html https://paracels66.ru/info/interesnoe/krestcovye-pozvonki https://med-ram.ru/anatomiya-0/poyasnichnyy-otdel-pozvonochnika http://doctor-novoseltsev.ru/stati/anatomo-fiziologicheskie-predposyilki/ https://spinelife.ru/pozvonochnik-cheloveka-anatomiya/ https://profmed.center/blog/lechenie-sheynogo-otdela-pozvonochnika https://pervaya-medklinika.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/ https://medyunion.ru/diseases/osteohondroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/ https://ru.wikipedia.org/wiki/Позвоночник_человека |
